Sacral Plexus: Struktur, Fungsi & Penyakit

Plexus sacral adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pleksus saraf sacral. Ia dianggap sebagai pleksus saraf terkuat organisma.

Apakah plexus sacral?

Plexus Sacral adalah nama untuk plexus saraf terkuat di dalam tubuh manusia. Ia terletak di permukaan posterior pelvis yang lebih rendah. Dalam perubatan, ia juga disebut sacral plexus atau sacral plexus. Plexus sakral dibentuk oleh cabang anterior akar saraf milik saraf tunjang segmen L5 hingga S3. Selanjutnya, bahagian L4 dan S4 ada. Bersama plexus lumbar (plexus lumbar saraf, plexus sacral membentuk saraf kaki dan pelvis. Selalunya, pleksus sacral dan pleksus lumbal digabungkan sebagai pleksus lumbosacral.

Anatomi dan struktur

Plexus sacral terletak di sacralia foramina sacrum (Os sacrum). Di sini, saraf ikuti jalan mereka melalui lubang ischial yang besar (foramen ischiadicum majus). Walaupun saraf gluteal yang unggul melalui foramen suprapiriform, yang lain saraf melalui foramen infrapiriform. Ventromedial ke pleksus sacral adalah Rektal, iliac dalaman vena, dan iliac dalaman arteri. Plexus sacral dibahagikan kepada lima cabang utama. Ini adalah saraf gluteal yang unggul, saraf gluteal yang lebih rendah, kulit yang posterior saraf femoral, yang saraf sciatic dan saraf pudendal. Saraf gluteal unggul timbul dari segmen L5 hingga S1. Fungsinya merangkumi bekalan motor ke otot tensor fasciae latae (hamstring tensor), otot gluteus minimus (otot gluteus kecil), dan otot gluteus medius (otot gluteus tengah). The saraf tunjang segmen L5 hingga S2 adalah asal-usul saraf gluteal inferior, dari mana serat motor dihantar ke otot gluteus maximus (otot gluteus besar). Kutaneus posterior saraf femoral berasal dari segmen S1 hingga S3. Ini bertanggung jawab untuk bekalan deria ke aspek posterior paha dan bahagian bawah kawasan gluteal. Saraf periferal terkuat dan terpanjang plexus sakral dan pada masa yang sama tubuh manusia adalah saraf sciatic, yang mencapai diameter kira-kira 1.5 sentimeter. Ia timbul dari segmen L4 hingga S3. Ia membekalkan semua fleksor femoral, semua otot bahagian bawah kaki dan kaki, dan kulit daripada kaki bawah dan kaki. Saraf penting plexus sakral adalah saraf pudendal, yang penyisipannya berada di segmen S1 hingga S4. Dari bahagian motornya, lantai pelvik disediakan, sementara serat saraf sensitif menghidupkan kawasan dubur dan juga organ kelamin luar. Cabang tambahan plexus sacral adalah saraf interni musculi obturatorii. Ia memberi daya tahan pada otot aperture pinggul dalaman (Musculus obturator internus).

Fungsi dan Tugas

Fungsi sakral pleksus merangkumi bekalan motor ke otot iskiokrural (paha flexors), otot gluteal (otot gluteal), dan otot paha posterior. Begitu juga, kaki dan bawah kaki adalah sebahagian daripada kawasan bekalannya. Di samping itu, plexus sacral menghantar serat sensitif ke arah kaki, ke bawah kaki, belakang paha, dan dubur kulit. Di dalam kanal Alcock, saraf pudendal melepaskan banyak cabang ke arah lantai pelvik dan perineum, yang bertanggungjawab untuk pengawetan otot spinkter luaran dan dubur kulit. Cabang terminalnya masing-masing memenuhi bekalan sensitif zakar lelaki dan kelentit wanita.

Penyakit

Pelbagai keluhan dan penyakit boleh berlaku pada komponen yang berlainan dari sakral plexus. The saraf sciatic sering terjejas, kerana ia membentuk saraf pleksus terbesar. Dalam kebanyakan kes, individu yang terkena menderita lumpuh disebabkan oleh kehelan sendi sacroiliac, serta patah tulang paha atau pelvis. Salah satu penyakit saraf sciatic yang paling biasa adalah sciatica, juga dikenali sebagai sciatica. Dalam perjalanannya, sciatic khas kesakitan berlaku disebabkan oleh regangan saraf ketika membengkokkan pinggul atau meregangkan lutut. Sciatica biasanya dapat didiagnosis menggunakan ujian Lasegue khas. Pesakit berbaring di punggung dan meregangkan kakinya sementara kakinya tetap dalam kedudukan neutral. Sekiranya pesakit mengangkat kakinya secara pasif, kesakitan dirasakan di kawasan yang terjejas. Saraf sciatic juga boleh dipengaruhi oleh cakera herniated, yang juga menyebabkan sciatica. Pemeriksaan gangguan juga mungkin berlaku pada saraf pudendal, komponen penting lain dari plexus sacral. Pertama dan terpenting, ini merangkumi pudendal neuralgia, yang paling biasa berlaku pada wanita. Oleh kerana penyebab mekanikal, saraf pudendal menjadi sempit. Sebab yang mungkin adalah tekanan pada kawasan perineal semasa berbasikal. Punca lain ialah kecederaan pelvis, patah tulang, penyakit pembuluh darah pelvis, kencing manis melitus, tumor atau proses kelahiran yang teruk. Dalam kes ini, yang kesakitan memanifestasikan dirinya sebagai membakar, menikam, menekan atau membosankan. Tambahan pula, pudendal neuralgia menimbulkan risiko masalah lemah kawalan kencing. Sekiranya saraf gluteal unggul gagal, ini mengakibatkan kehilangan fungsi otot gluteus minimus dan gluteus medius, yang seterusnya menyebabkan dua pinggul penambah untuk gagal. Dalam kes ini, doktor bercakap mengenai lemas Duchenne. Dalam kebanyakan kes, kelemahan otot gluteal atau kepincangan pada sendi pinggul bertanggungjawab. Kerosakan pada saraf gluteal inferior mengancam untuk merosakkan fungsi otot gluteus maximus. Ini memberi kesan putaran luaran dan pemanjangan paha.