Prosedur Sonografi Doppler

Sonografi Doppler (sinonim: Doppler efek sonografi, Doppler echography) adalah teknik pengimejan perubatan yang dapat menggambarkan aliran cecair secara dinamik (terutamanya darah aliran). Ia digunakan untuk menilai darah halaju aliran dan, dalam kardiologi, untuk mendiagnosis kecacatan jantung dan valvular. Terutama dalam kes fenomena vaskular patologi, pemeriksaan sonografi Doppler merupakan asas prosedur diagnostik, kerana kedua-dua halaju pengedaran di bahagian kapal masing-masing dinilai dan perwakilan tepat arah aliran dapat dibuat. Selanjutnya, Sonografi Doppler memungkinkan untuk menghasilkan semula perubahan temporal dalam halaju darah aliran. Faktor-faktor yang diperoleh dengan cara ini kemudian dapat digunakan untuk mengira jumlah kadar aliran dan rintangan aliran yang penting secara patofisiologi. Selain kepentingan diagnostik prosedur dalam angiologi, pemeriksaan sonografi Doppler juga memainkan peranan penting dalam obstetrik dan ginekologi. Pembangunan bagi Sonografi Doppler sebahagian besarnya didasarkan pada penyelidikan ahli fizik Austria Christian Johann Doppler, yang pada tahun 1842 merumuskan hubungan matematik dengan fenomena kesan bintang dua astronomi, yang dia percaya juga berlaku untuk gelombang suara.

proses ini

Sonografi Doppler didasarkan pada prinsip bahawa ultrasound gelombang dipancarkan ke dalam tisu pada frekuensi yang ditentukan, di mana ia berselerak semasa beredar erythrocytes. Kerana penyerakan ini, sebahagian daripada ultrasound gelombang kembali ke transduser, yang dengan demikian berfungsi di satu pihak sebagai pemancar dan di sisi lain juga sebagai penerima gelombang suara. The erythrocytes (sel darah merah) dengan demikian bertindak sebagai permukaan batas di mana gelombang suara dipantulkan, sehingga peningkatan frekuensi terjadi ketika jarak antara transduser dan permukaan batas menurun, dan frekuensi menurun ketika jarak meningkat. Walau bagaimanapun, kesan Doppler yang disebut berlaku bukan sahaja pada aliran darah, tetapi juga pada struktur organik yang bergerak, seperti dinding kapal. Sonografi Doppler terbahagi kepada beberapa teknik:

  • Teknik Doppler saluran tunggal: Dalam kaedah ini, satu pancaran suara dipancarkan oleh sistem Doppler, sehingga data yang dihasilkan hanya muncul dari bahagian struktur vaskular yang melaluinya pancaran.
    • Sonografi Doppler gelombang berterusan (CW): subkumpulan teknik Doppler saluran tunggal, sistem ini mewakili kaedah termudah untuk mengumpulkan data aliran darah berterusan sepanjang kedalaman ultrasound penembusan. Setiap transduser mempunyai elemen akustik yang terpisah untuk penghantaran dan penerimaan suara. Pemerolehan maklumat berterusan dimungkinkan oleh fakta bahawa pemancar dan penerima dalam transduser beroperasi secara selari dan berterusan berdampingan. Walau bagaimanapun, penugasan ruang tidak mungkin dilakukan dengan kaedah ini. Walau bagaimanapun, kelebihan kaedah ini adalah bahawa penentuan halaju aliran tinggi adalah mungkin.
    • Sonografi Doppler gelombang berdenyut (PW): sebagai subkumpulan kaedah Doppler saluran tunggal, pengukuran halaju selektif mungkin dilakukan dengan sistem ini berbeza dengan sonografi CW Doppler. Dalam mod Doppler berdenyut, tetingkap pengukuran elektronik dihasilkan untuk mengukur halaju aliran erythrocytes mengalir melalui tetingkap pengukuran pada kedalaman yang ditentukan dalam tisu. Tidak seperti kaedah CW Doppler, maklumat dihantar melalui denyutan dan tidak berterusan.
  • Teknik multichannel Doppler (sinonim: Sonografi warna Doppler, sonografi Doppler berkod warna, sonografi dupleks berkod warna; kombinasi B-scan dengan PW Doppler / Pulse Wave Doppler): Dalam teknik ini, seperti pada sonografi CW Doppler, pemancar suara dan penerima bunyi terletak sebagai struktur berasingan dalam transduser. Namun, perbezaannya ialah sebilangan besar pemancar dan penerima terletak di setiap transduser. Penghantaran dan penerimaan gelombang ultrasound tidak berlaku secara serentak, yang memungkinkan banyak pancaran bunyi mengumpulkan maklumat dari gambar keratan rentas tiga dimensi. Semua sistem pelbagai saluran beroperasi dalam mod Doppler berdenyut. Pengumpulan maklumat dibatasi oleh jumlah saluran penilaian yang terhad dalam sonograf Doppler. Sebilangan besar gelombang bunyi memastikan penyetempatan sumber maklumat yang tepat. Oleh kerana sifat fungsional dari kaedah ini, digunakan untuk mengira kemungkinan turbulensi aliran dengan bantuan pengekodan warna, di mana halaju aliran yang berlainan dapat ditampilkan dalam warna merah dan biru. Pergolakan itu sendiri diwakili dengan warna hijau.
    • Tissue Doppler sonografi (sinonim: tisu Doppler sonografi): jenis prosedur Doppler multichannel khas di mana halaju pergerakan tisu diukur. Selalunya, pemeriksaan terhadap miokardium dilakukan untuk mengesan proses patologi di sana.

Untuk memperkuat gelombang ultrasound dalam sonografi Doppler dapat melayani agen kontras ultrasound berdasarkan teknik yang disebut gelembung mikro. Gelembung mikro adalah gelembung gas berukuran mikrometer yang menguatkan isyarat ultrasound kerana mampu memantulkan gelombang bunyi dengan lengkap. Berbeza dengan sonografi Doppler asli, tomografi dikira (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) membolehkan visualisasi kapilari kawasan aliran. Dengan penggunaan gelembung mikro, juga mungkin dalam pemeriksaan sonografi Doppler untuk menentukan halaju aliran darah di kapilari tidur dengan mengukur dan menilai pecahnya gelembung gas yang disebabkan oleh berlakunya gelombang bunyi. Untuk mendapatkan maklumat sebaik mungkin dari pemeriksaan sonografi Doppler, adalah perlu bagi pemeriksa untuk mempunyai pengalaman yang cukup serta kemampuan untuk memilih probe Doppler yang tepat. Bergantung pada kedalaman pemeriksaan, pilihannya bergantung pada transduser khas atau pada probe Doppler khas.