Terapi osteosarcoma
Sebelumnya, terapi hanya terhad kepada pembedahan pembuangan osteosarcoma. Walau bagaimanapun, sejak osteosarcoma mempunyai kecenderungan yang sangat kuat untuk terbentuk metastasis, kira-kira 20% dari semua pesakit sudah mengalami metastasis pada saat diagnosis dan mungkin lebih banyak lagi yang menderita apa yang disebut micrometastases yang tidak dapat didiagnosis menggunakan kaedah diagnostik konvensional, satu bentuk terapi dua fasa telah digunakan. "Terapi kombinasi" ini merangkumi neoadjunctive yang dilakukan sebelum operasi kemoterapi dilakukan dengan tujuan untuk mengurangkan ukuran tumor sebelum pembedahan (= pengurangan isipadu), memusnahkan sebarang mikrometastasis yang tidak kelihatan yang mungkin ada dan, idealnya, mencapai devitalisasi.
Biasanya digunakan selama sepuluh minggu. Pra operasi kemoterapi diikuti dengan pembedahan tumor, yang biasanya diikuti dengan pendekatan "radikal". Ini bermaksud bahawa tumor dibersihkan secara meluas untuk mengeluarkan sebanyak mungkin tisu yang berpenyakit.
Dalam kes tertentu, mungkin perlu diteruskan kemoterapi selepas operasi. Oleh kerana kepekaan rendah pada osteosarcoma sehubungan dengan penggunaan terapi radiasi, hal yang sama tidak dipertimbangkan untuk rawatan osteosarcoma.
- Pra rawatan kemoterapi
- Pembuangan tumor secara pembedahan
Matlamat terapi: Pertama dan terpenting, pemeliharaan hidup dalam kerangka terapi berada di latar depan.
Akibatnya, pendekatan yang sangat "radikal" diambil, terutama di bidang pembedahan. Sudah tentu, seseorang berusaha untuk mengekalkan keadaan yang sama, misalnya dalam kes osteosarkoma pada bahagian ekstrem. Walau bagaimanapun, tujuan penyembuhan selalu berada di latar depan, walaupun ini boleh mengakibatkan kehilangan anggota badan.
Oleh kerana prognosis yang kadang-kadang tidak menguntungkan, perbezaan dibuat semasa terapi antara Seperti yang telah disebutkan, dalam kedua-dua kes seimbang mesti dijumpai antara radikaliti yang paling besar dan kemungkinan gangguan fungsi yang paling sedikit. Ini disebut pendekatan kuratif jika osteosarcoma dikesan lebih awal, dilokalisasi dan tidak ada atau sangat terhad metastasis (maksimum satu paru-paru metastasis) telah dikesan. Terapi dilakukan dalam kerangka "terapi kombinasi" yang dijelaskan di atas.
If paru-paru metastasis ada, terapi pembedahan diikuti dengan kemoterapi sekitar enam minggu lagi, mungkin diikuti dengan operasi lain. Terapi paliatif biasanya dilakukan sekiranya terdapat penyakit tumor umum (metastasis osteosarkoma di luar paru-paru, tumor primer terletak di bahagian badan dan / atau tumor primer mesti dikategorikan sebagai tidak dapat dikendalikan. Oleh kerana biasanya ada sedikit prospek penyembuhan, terapi ini mempunyai watak yang berpanjangan (= paliatif).
Sekiranya terdapat tumor primer yang tidak dapat dikendalikan, biasanya hanya terapi paliatif dan jangka hayat yang dapat dipertimbangkan. Fokus utama adalah menjaga kualiti hidup (kesakitan kelegaan, pemeliharaan fungsi).
- Penyembuhan (= kuratif) dan
- Pendekatan paliatif (paliatif)
