Model gigi palsu adalah gigi palsu separa yang boleh ditanggalkan (gigi palsu separa, prostesis separa), asas penstabilnya dibuat dari kobalt-kromium-molibdenum aloi menggunakan proses pemutus satu bahagian. Dalam kes sederhana, model gigi palsu (sinonim: gigi palsu cor satu bahagian, gigi palsu campur tangan, gigi palsu unitor) disambungkan ke gigi yang tersisa dengan menggunakan jepit cor, dalam kes yang lebih rumit dengan alat tambahan yang dimasukkan dalam mahkota. . Secara umum, gigi palsu separa (prostesis separa) digunakan untuk memulihkan keadaan celah. Pelbagai skema tersedia untuk klasifikasi gigi palsu, seperti klasifikasi mengikut Wild di:
| Kelas | Penerangan Produk |
| I | Jurang hujung bebas: jarak jauh (posterior) dipendekkan gigi. |
| II | Jurang pertukaran: deretan gigi yang terganggu |
| III | Gabungan baris gigi yang dipendekkan dan terganggu |
Gigi tiruan model cor sederhana yang hanya dilekatkan dengan jepit menawarkan beberapa kelebihan. Ia adalah:
- Secara relatifnya murah
- Sedikit mahal
- Gigi lembut dalam pengeluaran, kerana jangkar gigi untuk penerimaan jepit hanya sedikit di kawasan gigi enamel mesti disediakan (tanah). Oleh itu, kerosakan pada pulpa (pulpa), yang merupakan komplikasi yang jarang berlaku dalam persiapan mahkota, dikecualikan sejak awal.
- Boleh ditanggalkan, memudahkan membersihkan kedua-dua gigi sisa gigi dan prostesis itu sendiri.
- Diperluaskan, sekiranya pengambilan gigi lain perlu dilakukan.
Walau bagaimanapun, ciri-ciri yang baik ini diimbangi oleh beberapa kelemahan:
- Peningkatan risiko karies, sekiranya pembersihan gigi yang tinggal tidak mencukupi dan gigi palsu tidak dikeluarkan secara berkala untuk dibersihkan.
- Pengait yang dilihat mempengaruhi estetika
- Berbanding dengan pembinaan lampiran atau jambatan, serpihan gigi baki yang lebih rendah
- Statik atau dinamik prostesis.
- Kurang selesa daripada pemulihan berintensifkan kos seperti jambatan, prostesis teleskopik, atau struktur tambahan pada implan
Prinsip rekaan
I. Mengapit pengapit
Pengait tidak hanya digunakan untuk menahan prostesis terhadap daya tarik. Sebaliknya, mereka mengedarkan beban yang berlaku di antara gigi gesper dan melindungi prostesis terhadap daya ricih yang melintang:
- Pegangan terhadap daya tegangan dicapai oleh apa yang disebut lengan bawah gesper, yang terlibat dalam kawasan penahan (pergi di bawah dirinya sendiri) mahkota gigi di bawah khatulistiwa. Untuk dapat memasuki kedudukan ini, the lengan mesti mempunyai reka bentuk yang kenyal.
- Pengancing bahu dan lengan atas bertindak sebagai komponen tegar terhadap daya mendatar.
- Penyokong gesper pada manik marginal permukaan oklusal mengedarkan daya menegak sebahagian besarnya pada arah paksi gigi gesper pada periodontiumnya (alat sokongan gigi).
Bergantung pada fungsi dan kedudukan yang dimaksudkan dalam struktur keseluruhan, dan bergantung pada bentuk gigi gesper dan jarak penglihatannya, bentuk penjepit yang berbeza digunakan. Pengait dilemparkan bersama-sama dengan asas gigi palsu dalam satu bahagian. Sebagai bahagian cor, mereka mempunyai keanjalan yang lebih sedikit daripada jepitan bengkok yang terbuat dari wayar yang ditarik dan sesuai dengan gigi. Kerana penutup gigi secara fizikal (- hanya jika gigi tertutup sekurang-kurangnya separuh, ia tetap stabil pada kedudukannya -) dan ketepatan pemasangan yang tinggi, pergerakan gesper pada gigi sangat berkurang. Sejauh jumlah jepitan yang diperlukan, lebih banyak penjepit diperlukan pada sisa yang rosak secara berkala gigi berbanding dengan gigi palsu yang sihat secara berkala untuk mengagihkan beban sekerap mungkin. Dan walaupun dalam keadaan rabung yang sangat cetek, yang tidak dapat menyerap daya mendatar, lebih banyak gigi mesti disertakan dalam pembinaan gesper. II. pelana gigi palsu
Ini bergantung pada mukosa di kawasan celah gigi. Kerangka logam pemutus model ditutupi oleh plastik PMMA berwarna gusi (polimetil metakrilat), di mana gigi tiruan berlabuh. Kerana alasan karies dan profilaksis periodontal (untuk mencegah pereputan gigi dan kerosakan pada periodontium), pelana gigi palsu direka sedemikian rupa sehingga tidak menyentuh gigi dan margin gingival. Bergantung pada keadaan celah, seseorang bercakap mengenai pelana shift atau pelana hujung bebas. III. plat palatal dan bar sublingual
Atas sebab-sebab statik, tetapi juga keselamatan, gigi palsu model cor pada asasnya berlabuh di kedua-dua belah rahang. Ini bererti bahawa bahkan keadaan pertukaran sepihak atau hujung bebas disokong dengan penjepit tambahan ke dua gigi di seberang. Sambungan tegar kedua-dua belah dibuat dengan memotong dan melindungi gigi yang tersisa:
- Di rahang atas dengan plat palatal yang rata, selebar kira-kira satu hingga dua sentimeter, yang meninggalkan ruang untuk hujung lidah di kawasan palatal anterior (depan)
- Dalam Rahang bawah oleh sublingual bar, yang, mengikuti lengkungan gigi pada jarak dari mereka, sublingual (di bawah lidah) mengarah dari satu sisi ke sisi lain. Oleh kerana keadaan spasial, ia mestilah jauh lebih sempit daripada plat palatal, tetapi berbentuk drop dalam keratan rentas, dirancang.
IV. Penyimpanan prostesis
Tujuannya biasanya adalah bantalan periodontal: periodontium (radas periodontalgigi gesper harus menyerap sebanyak mungkin beban yang bertindak pada pelana gigi palsu, sehingga menjimatkan mukosa dan sokongan tulang di kawasan jurang. Ini berlaku dengan pelana lurus yang disokong pada gigi di kedua-dua belah pihak. Sokongan periodontal-gingival: Situasinya berbeza, bagaimanapun, dengan jurang ujung bebas atau jurang anterior yang besar berlari dalam lengkungan. Di sini, tambahan tekanan pada mukosa tidak dapat dielakkan kerana jarak dari gigi genggam meningkat. Untuk mencapai yang paling seimbang pengedaran kekuatan di seluruh pelana, sokongan pelana jarak jauh dari pelana dan pengembangan pelana yang luas dipilih untuk situasi hujung bebas. Sokongan gingival: Prostesis yang disokong sepenuhnya oleh mukosa umumnya bukan prostesis model cor. Jenis galas ini dijumpai, sebagai contoh, lengkap gigi palsu atau gigi palsu dengan jepit melengkung. V. Gigi palsu yang boleh dicondongkan
Berbanding dengan panjang pelana hujung bebas, kawasan penahan di mana gesper lengan dapat memberikan sokongan terhadap daya tarik sangat kecil. Ini menghasilkan pergerakan putaran yang mempunyai pengapit lengan sebagai pusat putaran - pelana mestilah menjauhkan diri dari rahang ketika mengunyah makanan yang melekit. Kesan ini dikurangkan oleh penyokong penjepit yang dirancang agar berada sejauh mungkin dari pelana di luar titik putaran dan seterusnya berfungsi sebagai moderator kecondongan. Hukum garis penjepit tegangan harus disebutkan di sini: sebagai garis penghubung antara kawasan penahan (iaitu lengan penjepit bawah) gigi palsu separa, ia bergerak melalui pusat pangkal gigi palsu dalam kes yang paling baik. Dengan cara ini, satu setengah daripada prostesis bertindak dalam setiap kes sebagai kemiringan untuk separuh yang lain. Sebaliknya, garis pendakap sokongan berbeza: ia bergerak melalui sandaran pendakap dan pasti membentuk paksi goyang sekiranya terdapat kawasan gigi palsu yang disokong periodontal-gingival di kedua-dua belah pihak. Dalam kes ini, sokongan periodontal mungkin harus dikeluarkan dengan pembinaan lampiran yang lengkap atau lebih terperinci mungkin harus digunakan untuk mengelakkan goyang.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Jurang pertukaran dua hala - semua gigi yang akan diganti berada dalam poligon sokongan (dalam garisan pendakap sokongan), pelana disokong secara berkala. Petunjuk tersebut berkuat kuasa, misalnya, ketika jambatan terlalu mahal atau jarak jambatan terlalu panjang. Seorang pesakit juga boleh menolak penyediaan gigi yang sihat untuk mahkota sebagai penyangga jambatan.
- Perancangan jambatan tidak dinyatakan sebagai alternatif kerana gigi penggabungan risiko.
- Perancangan jambatan sebagai alternatif kerana rentang jambatan yang terlalu panjang tidak ditunjukkan
- Keadaan bebas
- Keadaan akhir percuma digabungkan dengan jurang pertukaran
Kontraindikasi
- Stok gigi baki yang berkurangan - hanya tinggal satu gigi atau dua gigi bersebelahan.
- Statik atau dinamika prostetik - sebagai contoh, situasi jurang yang tidak memungkinkan untuk merancang penghindaran kecondongan
- Pengekalan tidak mencukupi -Kurangnya kawasan penahan pada mahkota gigi semula jadi di mana lengan bawah gesper dapat mendapat sokongan terhadap daya tarik
Sebelum prosedur
Sebelum prosedur, perancangan dilakukan dengan mengambil kira kapasiti beban gigi saki baki dan prinsip reka bentuk untuk situasi jurang individu. Sudah dalam fasa perancangan, model rahang dapat diukur dengan bantuan parallelometer ke dapatkan maklumat mengenai kawasan penahan - kawasan semula jadi mahkota gigi antara khatulistiwa (penonjolan terkuatnya) dan gigi leher, di mana jepit mendapat sokongan terhadap daya tarik. Sekiranya perlu, perancangan mesti diperluas untuk merangkumi pembinaan mahkota dan lampiran yang lebih terperinci.
Prosedur
I. Amalan pergigian
- Penyediaan gigi gesper - penyediaan (pengisaran) bahagian atas rehat dan, jika perlu, pembetulan pengisaran untuk memperbaiki permukaan panduan (bahu gesper dan lengan atas).
- Kesan rahang untuk dipulihkan dengan alginat.
- Kesan rahang yang bertentangan dengan alginat
- Fluoridasi siap enamel kawasan-kawasan.
- Pemilihan warna dan bentuk gigi
II. makmal pergigian
- Membuat model kerja (plaster model berdasarkan kesan).
- Pembuatan templat pendaftaran untuk penentuan hubungan rahang.
III. amalan pergigian
- Penentuan hubungan rahang - dengan bantuan templat pendaftaran, hubungan kedudukan rahang atas dan bawah antara satu sama lain ditentukan dan diperbaiki.
- Bahagian muka pemasangan - dengan bantuan pelindung muka, kedudukan rahang atas ditentukan dalam a tengkorak-seperti cara dan dipindahkan ke makmal. Ini amat berguna sekiranya hubungan rahang (jarak asas bahagian atas dan Rahang bawah antara satu sama lain) hendaklah diubah secara terapeutik.
IV. Makmal pergigian
- Memindahkan model ke dalam artikulator yang disebut (alat untuk meniru kedudukan rahang dan pergerakan sendi temporomandibular).
- Model induk - Model diukur dengan parallelometer untuk menentukan lokasi kawasan penahan dan arah penyisipan. Jalan rangka logam ditandakan dan kawasan yang berada di bawahnya tersekat. Lilin penyediaan digunakan di kawasan pelana gigi tiruan berikutnya sebagai tempat untuk akrilik gigi palsu terletak di bawah pangkalan logam. Sempadan plat terhapus (sedikit plaster dikeluarkan).
- Menggandakan pemeran utama - Gel atau silikon digunakan untuk membuang pemain utama. Acuan berongga yang dihasilkan dicurahkan dengan bahan pelaburan. Pada model pelaburan ini, kerangka pemodelan model masa depan pertama kali dimodelkan dalam lilin dengan bantuan bahagian pasang siap lilin.
- Melampirkan saluran pemutus lilin ke pemodelan lilin.
- Menyematkan model dalam pelindung casting
- Membakar lilin di tungku tuang
- Tuangkan rongga yang dihasilkan dengan cairan yang sebelumnya dicairkan kobalt-kromium-molibdenum aloi.
- Ausbetten kerangka pemutus yang disejukkan
- Memotong saluran pemutus logam, menyelesaikan dan menggilap.
V. Amalan pergigian
- Cubaan perancah - periksa kesesuaian tanpa ketegangan dan oklusi masalah (pergerakan gigitan terakhir dan mengunyah).
VI. makmal pergigian
- Memasang gigi palsu pada lilin.
VII. pembedahan gigi
- Sampel bangun - pembetulan kecil pada susunan gigi, jika perlu.
VIII. Makmal pergigian
- Menukar pemodelan lilin menjadi akrilik gigi palsu berdasarkan PMMA (polimetil metakrilat).
- Penamat dan penggilap
IX. Amalan pergigian
Penyisipan gigi palsu model siap, jika perlu, pembetulan oklusi (pergerakan gigitan dan mengunyah terakhir).
Selepas prosedur
Pesakit disarankan untuk menghadiri janji susulan secara berkala untuk melakukan pembaikan atau kelonggaran yang diperlukan yang mungkin disebabkan oleh kemerosotan rabung alveolar yang disebabkan oleh tekanan gigi palsu.
