Osteomielitis pada zaman kanak-kanak
Hematogenik akut osteomyelitis adalah penyakit biasa pada kanak-kanak, terutama yang berumur antara 3 hingga 15 tahun. Osteomyelitis pada masa bayi atau zaman kanak-kanak biasanya berlaku di kawasan yang panjang tulang daripada paha (metafisis femoral). Penyakit ini merebak di bawah periosteum (subperiosteum) dan boleh merebak ke sumsum tulang atau melalui sambungan vaskular ke sendi bersebelahan.
Ia membawa kepada gejala akut dengan demam, menggigil, teruk tempatan kesakitan, bengkak, kemerahan, terlalu panas dan melegakan postur. Sebagai patogen dari osteomyelitis in zaman kanak-kanak, yang disebut patogen gram positif (mis Staphylococcus aureus, Kumpulan A streptokokus) berada di latar depan. Terapi antibiotik sensitif patogen yang disasarkan juga berdasarkan patogen ini.
Pada prinsipnya, osteomielitis hematogen harus dipertimbangkan pada bayi dengan kesakitan di hujung kaki, kemerahan dan bengkak, dan pada amnya yang buruk keadaan. Sekiranya osteomielitis disyaki pada bayi atau kanak-kanak, penyakit osteomielitis mesti didiagnosis atau dikesampingkan melalui pencitraan (Sinar X, ultrasound, pengimejan resonans magnetik) setelah pemeriksaan klinikal. Secara amnya, berhati-hati harus dilakukan dengan jangkitan umum, kerana osteomielitis endogen hematogen berlaku selepas jangkitan umum.
Contoh tipikal perkembangan osteomielitis hematogen endogen pada masa bayi adalah jangkitan pada tali pusatSekiranya, misalnya, gejala yang disebutkan di atas berlaku semasa pemeriksaan osteomielitis, dapat diandaikan bahawa tulang mengalami radang akut. Penyakit ini juga dapat dikesan di darah. Khas untuk keradangan di dalam badan adalah peningkatan kepekatan putih darah sel (= leukosit; leukositosis), serta peningkatan kadar pemendapan darah (= BSG).
Diagnosis osteomielitis ini hanya penting dalam bentuk bentuk akut, kerana dalam kes osteomielitis kronik kedua-dua nilai hanya menunjukkan peningkatan yang sederhana. Sekiranya osteomielitis akut, patogen juga dapat dikesan semasa prosedur diagnostik dengan cara a darah budaya atau tusuk tulang yang meradang. Ini juga memberikan maklumat penting mengenai langkah-langkah terapi yang harus diambil semasa rawatan antibiotik.
Antibiosis mestilah khusus patogen agar berkesan. Osteomielitis biasanya hanya dapat dilihat pada peringkat lanjut penyakit ini. Perubahan tulang biasanya hanya dapat dilihat dua hingga tiga minggu setelah bermulanya penyakit.
Akan tetapi, perubahan yang dapat dilihat (rujuk Sinar X) dalam bentuk kalsifikasi (= pengoksidaan), bintik-bintik yang lebih ringan dan / atau detasmen periosteum dari tulang menjadi jelas. Sekiranya osteomielitis kronik, saluran darah oklusi boleh menyebabkan pengurangan aliran darah ke tulang, yang bahkan boleh menyebabkan infark tulang.
Hasil dari infark tulang adalah kematian bahagian tulang tertentu, yang kemudiannya kekal sebagai baki badan (= sequesters) di kawasan yang dijangkiti. Ini dapat dikenali sebagai sempadan berwarna terang di Sinar X diagnostik, kerana tisu tulang mati biasanya dijawab oleh pembentukan tisu tulang baru. Oleh itu, sempadan berwarna terang tisu penghubung.
Selanjutnya, osteomielitis dapat didiagnosis melalui sonografi (= ultrasound peperiksaan). Dari segi positif, perlu disebutkan bahawa, sebagai contoh, pemisahan periosteum dari tulang, yang disebabkan oleh pembentukan abses, dapat dilihat lebih awal daripada pada gambar sinar-X. Sebagai ukuran diagnostik lebih lanjut mengenai osteomielitis, yang disebut kerangka scintigraphy boleh digunakan. Kaedah diagnostik ini menggunakan persediaan radioaktif yang sangat lemah (= radiofarmaseutikal) untuk mengesan proses keradangan. -> Teruskan ke topik terapi osteomielitis
Semua artikel dalam siri ini:
