Prostesis penutup bahu | Prostesis bahu

Prostesis penutup bahu

Prostesis penutup bahu adalah penggantian permukaan buatan yang digunakan untuk menggantikan humeral yang hancur kepala. Ia (biasanya) penutup logam yang digunakan pada bola humeral kepala untuk menampung rawan atau lelasan tulang. Ia juga dikenali sebagai hemiprosthesis atau hemiarthroplasty, kerana, tidak seperti prostesis bahu penuh, kepala of humerus dan soket juga tidak perlu diganti.

Prostesis penutup bahu boleh berlabuh menggunakan simen tulang, tetapi teknik pembedahan tanpa simen juga mungkin dilakukan. Prostesis penutup bahu digunakan terutamanya dalam kes di mana prostesis penutup bahu berfungsi sebagai pengganti dari permukaan kepala humerus.

• Penyakit rematik pada sendi bahu (bahu reumatik)
• Nekrosis humerus (nekrosis kepala humeral) atau
• Pakaian bahu (omarthrosis).

Implantasi prostesis penutup bahu biasanya dapat mencapai penurunan yang baik pada kesakitan.

Tahap pergerakan bahu dapat ditingkatkan berbanding keadaan sebelum operasi dengan cara rawatan susulan yang disasarkan. Walau bagaimanapun, sekiranya sendi bahu sudah dikuatkan sebelum implantasi prostesis penutup bahu, operasi tidak dapat menyebabkan pemulihan mobiliti. Prostesis penutup bahu digunakan sama dengan penggantian soket glenoid atau (dalam kebanyakan kes) tanpa soket glenoid buatan.

Sendi glenohumeral dibuka sama ada melalui anterior atau akses atas (mencapai sendi glenohumeral adalah sekerap mungkin otot) dan tulang kepala humerus terdedah. Kawat kemudian diletakkan di tengah dan ukuran prostesis yang sesuai dari penutup glenoid dipilih. Lapisan selebar milimeter permukaan aus humerus dikeluarkan dengan mesin penggilingan khas supaya implan dapat diletakkan.

Sekiranya perlu, soket sendi tambahan ditanamkan. Prostesis penutup bahu kini dimasukkan sama ada dengan simen tulang atau tanpa simen dengan cara tekan dan kemudian kepala humeral dengan prostesis dimasukkan semula ke dalam rongga glenoid. Ini diikuti dengan pemeriksaan terperinci mengenai berlari tingkah laku prostesis penutup bahu di rongga glenoid dan kestabilan bahu. Luka pembedahan dijahit kembali dan serpihan bahu digunakan.

Secara amnya, kadar komplikasi yang disebabkan oleh pemasangan prostesis penutup bahu adalah rendah. Risiko umum berlaku untuk operasi apa pun: ada juga risiko prostesis boleh terkeluar (luxate).

• trombosis
• Embolisme
• Pendarahan
• Jangkitan
• Kerosakan vaskular atau saraf
• Gangguan penyembuhan luka

Kelebihan Berbeza dengan tiruan lengkap sendi bahu penggantian, hanya bahagian yang sangat kecil dari kepala humeral yang harus dikeluarkan dalam prostesis penutup bahu.

Sebagai peraturan, hanya permukaan kepala humeral yang sudah digiling, yang menyelamatkan tulang yang sihat. Humerus tidak perlu dibuka sekiranya terdapat prostesis penutup bahu, kerana prostesis tidak mempunyai batang yang harus dimasukkan ke dalam batang humeral. Kelebihan lain dari prostesis penutup bahu adalah aksesori pembedahan kecil.

Dalam keadaan tertentu, prostesis hanya dipasang menggunakan teknik pembedahan invasif minimum ("operasi lubang kunci"). Di samping itu, jika prostesis penutup bahu melonggarkan, tiruan sepenuhnya sendi bahu masih boleh digunakan setelah bertahun-tahun. 2 Kekurangan Walau bagaimanapun, prostesis penutup bahu memerlukan permukaan sentuhan yang cukup besar.

Ini bermaksud bahawa kerosakan pada kepala humeral mestilah tidak terlalu besar untuk dipasang prostesis penutup bahu. Dalam kes individu, ini hanya dapat ditentukan semasa operasi, sebab itulah pesakit mesti beralih ke prostesis bahu yang lebih sesuai. Bercakap mengenai pemasangan prostesis penutup bahu:

• Jangkitan bakteria
• Lumpuh atau kerosakan pada otot bahu (rotator cuff)
• osteoporosis
• Ketidakstabilan tulang dan
• Kematian tulang (osteonecrosis)

Pemuatan segera sendi bahu baru mungkin dilakukan.

Selama satu minggu tinggal di hospital setelah prostesis penutup bahu dipasang, bahu biasanya disejukkan, luka diperiksa dan ubat penahan sakit ditadbir. Jahitan boleh dikeluarkan setelah 10 hingga 12 hari. Belat bahu harus dipakai selama kira-kira 6 minggu.

Selama ini pergerakan pasif bahu harus dipraktikkan dengan bantuan fisioterapi. Selepas penyingkiran belat bahu, latihan aktif dapat dilakukan dengan bahu. Sukan yang menegangkan bahu (seperti bola sepak, bola baling, ski menuruni bukit atau tenis) tidak sesuai buat masa ini setelah prostesis penutup bahu dimasukkan.