Kebimbangan – Punca dan Terapi

Gambaran ringkas

• Apakah ketakutan? Pada asasnya reaksi biasa terhadap situasi yang mengancam. Kebimbangan adalah patologi apabila ia berlaku tanpa sebab tertentu, menjadi teman yang kerap/kekal dan menjejaskan kualiti hidup.
• Bentuk kebimbangan patologi: gangguan kebimbangan umum, gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif, fobia (seperti klaustrofobia, arachnophobia, fobia sosial), gangguan tekanan selepas trauma, neurosis jantung, hipokondria, kebimbangan dalam skizofrenia dan kemurungan.
• Punca kebimbangan patologi: pelbagai pendekatan penjelasan (psikoanalitik, tingkah laku dan neurobiologi). Faktor yang mencetuskan kebimbangan ialah tekanan, trauma, penggunaan alkohol dan dadah, ubat-ubatan tertentu, disfungsi tiroid, penyakit jantung dan otak.
• Bila nak jumpa doktor? Dalam kes kebimbangan yang berlebihan, kebimbangan yang menjadi lebih kerap atau lebih teruk dan tidak dapat diatasi dengan sendirinya, kebimbangan tanpa sebab objektif dan/atau kualiti hidup yang teruk berkurangan akibat kebimbangan itu.
• Diagnosis: Temu bual terperinci, soal selidik, kemungkinan pemeriksaan lanjut.
• Terapi: Terapi tingkah laku kognitif, kaedah psikologi mendalam, ubat.
• Bantuan diri dan profilaksis: Kaedah relaksasi, tumbuhan ubatan, gaya hidup sihat dengan banyak senaman dan diet sihat.

Kebimbangan: Penerangan

Ketakutan, seperti kegembiraan, keseronokan dan kemarahan, adalah salah satu emosi asas manusia. Ia adalah penting untuk kelangsungan hidup: mereka yang takut bertindak terutamanya berhati-hati dan penuh perhatian dalam situasi kritikal - atau tidak meletakkan diri mereka dalam bahaya pada mulanya. Di samping itu, ketakutan menyebabkan badan menggerakkan semua rizab yang diperlukan untuk melawan atau melarikan diri.

Kebimbangan: Gejala

Kebimbangan disertai dengan pelbagai gejala fizikal. Ini termasuk:

• Berdebar-debar
• nadi dipercepatkan
• @ berpeluh
• gegaran
• kesukaran bernafas
• pening

Dalam kes kebimbangan yang teruk, sakit dada, muntah, cirit-birit, perasaan bimbang, dan juga kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Pesakit berasa seperti berada di sebelah atau hilang akal. Semasa serangan panik, penghidap sering takut mati. Kebimbangan umum, sebaliknya, sering dikaitkan dengan kesakitan.

Kebimbangan: Apakah yang normal, apakah itu patologi?

Seseorang bercakap tentang kebimbangan patologi apabila kebimbangan itu berlaku tanpa sebab yang konkrit atau bahkan menjadi teman yang tetap. Ia kemudiannya boleh menyekat kualiti hidup orang yang terjejas. Ketakutan sedemikian bukanlah reaksi biasa terhadap ancaman konkrit, tetapi gambaran klinikal bebas yang harus dirawat secara psikoterapi.

Bentuk gangguan kecemasan

Istilah gangguan kecemasan merujuk kepada sekumpulan gangguan mental di mana gejala kebimbangan berlaku tanpa ancaman luaran. Gejala kebimbangan ini boleh berbentuk fizikal (jantung berdegup kencang, berpeluh, dsb.) dan psikologi (pemikiran malapetaka, tingkah laku mengelak seperti enggan keluar dari pintu, dsb.). Gangguan kecemasan boleh nyata dalam bentuk yang berbeza:

Gangguan Kebimbangan Umum.

Bagi orang yang mengalami gangguan kebimbangan umum, kebimbangan dan ketakutan adalah teman yang tetap. Selalunya, ketakutan ini tidak mempunyai sebab konkrit (kebimbangan yang meresap, kebimbangan dan kegelisahan umum).

Walau bagaimanapun, ia juga boleh dikaitkan dengan ancaman sebenar (kemungkinan kemalangan kereta atau penyakit saudara terdekat, dsb.), walaupun dalam kes ini gejala kebimbangan dibesar-besarkan.

Gangguan Obsessive Compulsive

Gangguan obsesif-kompulsif dicirikan oleh pemikiran dan/atau tindakan yang obsesif. Sebagai contoh, penghidap bertindak balas dengan tegang dan cemas apabila mereka dihalang daripada melakukan ritual tertentu. Ini termasuk, sebagai contoh, paksaan untuk mencuci, mengira objek atau memeriksa berulang kali sama ada tingkap dikunci.

Fikiran obsesif mungkin mempunyai kandungan yang agresif, menyinggung perasaan atau menakutkan, contohnya.

Fobia

Orang yang fobia terlalu takut dengan situasi atau objek tertentu. Namun kebanyakan penghidap tahu bahawa ketakutan mereka sebenarnya tidak berasas. Namun begitu, rangsangan utama yang sepadan mencetuskan kadangkala tindak balas ketakutan yang ganas.

Rangsangan utama sedemikian boleh menjadi situasi tertentu (perjalanan udara, altitud tinggi, menaiki lif, dll.), fenomena semula jadi (ribut petir, air terbuka, dll.) atau haiwan tertentu (seperti labah-labah, kucing). Kadangkala perkara yang berkaitan dengan penyakit dan kecederaan (darah, suntikan, dll.) juga mencetuskan fobia.

Pakar membezakan tiga jenis fobia utama:

Agoraphobia ("claustrophobia").

Dalam jangka masa sederhana, penghidap sering menarik diri sepenuhnya kerana ketakutan dan tidak lagi meninggalkan rumah mereka.

Fobia sosial

Orang yang mempunyai fobia sosial takut menjadi pusat perhatian, menghadapi situasi yang memalukan atau gagal. Oleh itu, mereka semakin menarik diri daripada kehidupan sosial.

Fobia spesifik

Di sini, fobia mempunyai pencetus yang ditakrifkan secara sempit. Ini adalah kes, contohnya, dengan arachnophobia, fobia picagari, takut terbang, claustrophobia (takut ruang terkurung) dan takut ketinggian (vertigo).

Tidak semua fobia perlu dirawat. Tetapi jika gangguan kecemasan anda mengehadkan kualiti hidup anda, anda harus menjalani terapi.

Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD).

Gangguan tekanan selepas trauma (PTSD) berlaku akibat daripada pengalaman yang sangat tertekan atau mengancam (trauma). Ini boleh menjadi, sebagai contoh, pengalaman perang, bencana alam, kemalangan serius, kematian saudara terdekat, penderaan seksual atau pengalaman keganasan yang lain.

Kilas balik yang dipanggil adalah tipikal PTSD. Ini adalah serpihan ingatan yang tiba-tiba dan sangat tertekan di mana orang yang terjejas menghidupkan semula pengalaman traumatik itu berulang kali. Kilas balik dicetuskan, contohnya, oleh bunyi, bau atau perkataan tertentu yang berkait rapat dengan pengalaman traumatik.

Untuk mengelakkan rangsangan ini, ramai orang yang trauma menarik diri. Mereka sangat gugup dan mudah marah, mengalami gangguan tidur dan tumpuan, tetapi pada masa yang sama kelihatan semakin tidak berperasaan.

Gangguan panik

Gangguan panik lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Mereka yang terjejas telah mengulangi serangan kebimbangan besar-besaran dengan gejala fizikal dan psikologi yang teruk. Ini termasuk sesak nafas, jantung berdegup kencang, sesak di tekak atau perasaan sesak nafas, berpeluh, loya, takut mati atau hilang kawalan, dan perasaan tidak realiti.

Biasanya, serangan panik berlangsung kurang daripada setengah jam. Ia boleh berlaku secara tidak dijangka atau boleh dicetuskan oleh situasi tertentu.

Lain-lain jenis kebimbangan patologi

Orang yang menghidap hipokondria (istilah baharu: gangguan hipokondriakal) hidup dalam ketakutan kekal untuk menghidap penyakit serius atau bahkan membawa maut. Dengan berbuat demikian, mereka salah tafsir gejala fizikal yang tidak berbahaya. Malah jaminan doktor bahawa mereka sihat tidak dapat meyakinkan atau meyakinkan mereka.

Hypochondria tergolong dalam apa yang dipanggil gangguan somatoform - sama seperti neurosis jantung: Di sini, mereka yang terjejas mengalami berdebar-debar dan sesak nafas dan takut serangan jantung, tanpa sebab organik untuk aduan ditemui.

Kadangkala kebimbangan berlaku sebagai gejala penyakit lain. Sebagai contoh, penghidap skizofrenia sering mengalami kebimbangan yang besar. Mereka menganggap dunia luar mereka sebagai mengancam, mempunyai halusinasi atau khayalan penganiayaan. Kemurungan juga sering disertai oleh ketakutan yang tidak berasas secara objektif.

Kebimbangan: Punca

Terdapat pelbagai teori mengenai asal-usul kebimbangan patologi atau gangguan kecemasan:

• Pendekatan terapi tingkah laku, sebaliknya, melihat ketakutan sebagai dipelajari. Contohnya adalah ketakutan untuk terbang. Ia boleh berkembang apabila orang yang berkenaan mengalami situasi yang mengancam (contohnya pergolakan yang kuat) di atas kapal. Oleh itu, ketakutan boleh berkembang melalui pemerhatian semata-mata - contohnya, apabila seorang kanak-kanak mengalami bahawa ibunya takut kepada labah-labah.

• Pendekatan neurobiologi, sebaliknya, menganggap bahawa sistem saraf autonomi dalam pesakit kebimbangan adalah lebih tidak stabil daripada orang yang sihat dan oleh itu bertindak balas terutamanya dengan cepat dan ganas terhadap rangsangan.

Faktor yang boleh mencetuskan kebimbangan

• Tekanan: Tekanan mental yang teruk boleh membawa kepada perasaan kebimbangan yang kekal atau serangan panik.

• Trauma: Pengalaman traumatik seperti peperangan, kemalangan, penderaan atau bencana alam boleh mencetuskan kebimbangan berulang.

• Penggunaan alkohol dan dadah: penggunaan dadah seperti alkohol, LSD, amfetamin, kokain atau ganja juga boleh menyebabkan kebimbangan atau panik.

• Gangguan fungsi tiroid: kedua-dua hipertiroidisme dan hipotiroidisme boleh menyebabkan kebimbangan dan serangan panik.

• Penyakit jantung: Aduan jantung organik seperti aritmia jantung atau stenosis jantung (angina pectoris) juga boleh mencetuskan kebimbangan yang besar.

• Penyakit otak: Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit organik otak, contohnya keradangan atau tumor otak, adalah di sebalik kebimbangan.

Kebimbangan: Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika satu atau lebih perkara berikut berlaku kepada anda, anda harus berjumpa doktor tentang kebimbangan anda:

• Kebimbangan anda berlebihan.
• Kebimbangan anda menjadi lebih kerap dan lebih sengit setiap kali.
• Anda tidak dapat mengatasi kebimbangan anda sendiri.
• Keadaan kehidupan semasa anda tidak dapat menjelaskan keterukan kebimbangan anda.
• Kualiti hidup anda sangat terhad kerana kebimbangan anda.
• Anda menarik diri daripada kehidupan sosial kerana kebimbangan anda.

Malah ketakutan yang mempunyai sebab yang boleh difahami mungkin memerlukan rawatan. Sebagai contoh, apabila penyakit yang mengancam nyawa seperti kanser disertai dengan kebimbangan yang besar.

Kebimbangan: Apa yang doktor lakukan?

Doktor membuat diagnosis selepas temu bual terperinci, di mana kemungkinan penyebab dan pencetus ketakutan juga dibincangkan (anamnesis). Soal selidik khusus membantu dalam proses ini. Mereka membenarkan penilaian tentang betapa kuatnya kebimbangan anda dan apa yang ditujukan kepadanya.

Dalam sesetengah kes, pemeriksaan lanjut (seperti ujian darah, ECG) diperlukan untuk mengecualikan punca organik simptom kebimbangan.

Sebaik sahaja kebimbangan anda telah dijelaskan dengan lebih terperinci, doktor boleh mencadangkan rawatan yang sesuai.

Terapi tingkah laku kognitif

Terapi tingkah laku kognitif telah terbukti berkesan terutamanya dalam merawat kebimbangan. Ia boleh digunakan untuk menemui dan mempersoalkan corak tingkah laku, pemikiran dan perasaan yang mencetuskan kebimbangan. Latihan yang disasarkan membantu mengubah corak yang mencetuskan kebimbangan ini.

Pesakit fobia sosial boleh menggunakan main peranan untuk mencuba situasi menakutkan di ruang yang dilindungi. Dengan cara ini, mereka mendapat keyakinan diri dan kemahiran sosial. Ini membantu mereka mengatasi ketakutan mereka.

Kaedah psikologi mendalam

Kadangkala terapi psikologi mendalam (contohnya psikoanalisis) juga boleh berguna. Ini boleh mendedahkan dan menyelesaikan masalah psikologi yang lebih mendalam sebagai punca kebimbangan.

Ubat

Sebagai tambahan kepada langkah psikoterapeutik, ubat boleh membantu mengawal kebimbangan. Antidepresan, antara lain, telah terbukti berkesan. Penenang seperti benzodiazepin juga boleh melegakan kebimbangan. Walau bagaimanapun, kerana ia boleh menyebabkan ketagihan, ia hanya boleh diambil di bawah pengawasan perubatan dan untuk tempoh masa yang terhad.

Rawatan penyakit penyebab

Jika penyakit lain (seperti skizofrenia) adalah punca kebimbangan patologi, mereka harus dirawat secara profesional.

Kebimbangan: Apa yang anda boleh lakukan sendiri

Walaupun dengan kebimbangan dan ketegangan "normal" (bukan patologi), anda harus menjadi aktif.

Kaedah relaksasi

Walau apa pun, masuk akal untuk mempelajari kaedah relaksasi. Sebabnya: kelonggaran dan kebimbangan adalah dua keadaan emosi yang saling eksklusif. Jadi jika anda menguasai teknik relaksasi, anda boleh menggunakannya untuk mengatasi kebimbangan dan juga serangan panik. Contohnya termasuk senaman pernafasan khas, yoga, latihan autogenik dan kelonggaran otot progresif Jacobson.

Tumbuhan perubatan

Tumbuhan ubatan berikut amat membantu untuk gejala seperti kebimbangan, kegelisahan, ketegangan dalaman dan kegelisahan:

Mereka boleh digunakan secara individu atau gabungan.

Persediaan sedia dari farmasi

Pelbagai sediaan sedia untuk digunakan berdasarkan tumbuhan ubatan yang disebutkan di atas boleh didapati di farmasi, contohnya sebagai kapsul, dragée atau titisan. Ubat herba mempunyai kandungan bahan aktif terkawal dan diluluskan secara rasmi sebagai ubat. Rujuk ahli farmasi anda untuk mendapatkan nasihat tentang pemilihan dan penggunaan.

Tumbuhan ubatan sebagai teh

Jika kebimbangan anda tidak bertambah baik atau bertambah teruk walaupun telah dirawat, anda harus berunding dengan profesional penjagaan kesihatan. Jika anda perlu mengambil ubat lain sebagai tambahan, anda harus berbincang dengan doktor atau ahli farmasi sebelum menggunakan sediaan tumbuhan ubatan. Ini akan membantu anda mengelakkan interaksi yang tidak diingini.

Gaya hidup

Selain itu, gaya hidup yang lebih sihat juga boleh memberi kesan positif terhadap gejala kebimbangan. Sebagai contoh, senaman mengurangkan tekanan dan meningkatkan kecergasan. Di samping itu, senaman meningkatkan tidur, yang sangat terganggu dalam banyak pesakit kebimbangan.

Pemakanan yang sihat memberikan tenaga tambahan. Semua ini juga mempunyai kesan ke atas kestabilan mental - mereka yang berasa lebih berjaga-jaga dan cergas lebih mampu menangani masalah, konflik dan kebimbangan.