Ujian sisi katil adalah darah prosedur menaip dilakukan secara langsung di sisi katil pesakit tanpa menghantar bahan sampel ke makmal. Prosedur ini wajib bagi setiap doktor sebelum a darah transfusi untuk mengelakkan percampuran darah. Ujian ini digunakan untuk memadankan secara langsung darah kumpulan penerima berpotensi dengan sifat bekas yang dimaksudkan untuk digunakan, yang telah diklasifikasikan dan dilabel dengan betul di makmal.
Apakah ujian di sisi katil?
Prinsip ujian bedside diciptakan oleh doktor AS dan ahli hematologi Reuben Ottenberg (1882-1959), yang memperkenalkan ujian keserasian darah khas pada tahun 1907. Ujian ini, yang masih biasa digunakan hari ini, dilakukan pada kad kecil yang mempunyai dua atau tiga medan ujian dengan serum anti-A, anti-B dan, jika perlu, anti-D. Setetes darah diletakkan di setiap ladang dan diedarkan di sana dengan tongkat plastik khas. Dengan cara ini, kumpulan darah dalam sistem AB0 dan faktor rhesus boleh diuji dengan pasti. Sebagai contoh, darah kumpulan darah A dengan faktor Rhesus positif akan terkumpul (gumpalan) pada medan Anti-A dan Anti-D, sementara darah tidak akan berubah pada Anti-B. Di medan Anti-B, titisan darah kumpulan B dan AB akan terkumpul, sementara darah kumpulan A dan 0 tidak akan berubah. Untuk mengelakkan penentuan yang salah, setiap serum individu diberikan warna yang biasa digunakan di makmal. Medan ujian dengan serum anti-A selalu berwarna biru, sementara serum anti-B berwarna kuning. Hasil ujian didokumentasikan dalam kad pesakit dalam jangka masa panjang, dan kad ujian dengan titisan darah kering musnah setelah beberapa hari atas sebab kebersihan. Menurut yang berkaitan kumpulan darah, prosedur ini juga dipanggil ujian identiti AB0.
Fungsi, kesan dan objektif
Pengagregatan adalah hasil pencampuran dua atau lebih kumpulan darah yang tidak sepadan. Tubuh manusia menolak apa yang tidak diketahuinya, jadi penyatuan darah asing dari jenis darah yang berbeza daripada tubuh itu berlaku. Ketidaksesuaian ini berpunca dari pelbagai zat protein yang terdapat dalam setiap kumpulan darah. The protein ditetapkan A dan B dan faktor rhesus. Oleh itu kumpulan darah A rhesus positif (A +) bermaksud protein A terdapat dalam darah dan bukti positif untuk faktor rhesus diberikan. Rhesus negatif bermaksud bahawa protein ini tidak terdapat dalam kumpulan darah tertentu. Oleh itu, mereka yang tergolong dalam kumpulan darah AB Rh-positif mempunyai ketiganya protein. Sebaliknya, kumpulan 0 Rh negatif kekurangan semua kumpulan protein yang diketahui dalam darah. Oleh itu, kumpulan darah ini dapat digunakan secara universal sebagai darah penderma untuk keadaan darurat. Walau bagaimanapun, semua yang lain kumpulan darah mesti sepadan apabila darah dipindahkan dari penderma kepada penerima. Ujian sisi katil boleh digunakan sebelum transfusi untuk menentukan sama ada perlawanan ini benar-benar wujud. Untuk mengecualikan semua risiko sejauh mungkin, darah penerima dan darah penderma biasanya diperiksa dengan ujian sisi katil dalam prosesnya.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Semua jenis darah transfusi yang layak mesti menjalani ujian, termasuk dan terutamanya pekatan sel darah merah dan granulosit yang sering digunakan. Ujian sisi katil juga wajib dilakukan dalam keadaan darurat ketika nyawa pesakit dalam bahaya. Darah pesakit mesti selalu diambil terus di lokasi. Kaedah pengambilan sampel darah yang disimpan dari pesakit, tanpa mengira jenisnya, dikecualikan. Walaupun berlaku pemindahan darah pesakit itu sendiri, darah pesakit dan darah dari bank darah pesakit itu sendiri harus selalu menjalani ujian di sebelah katil. Sejurus selepas ujian dilakukan, perbandingan terperinci mengenai data darah penerima dan penderma yang dikumpulkan mesti dibuat. Sekiranya terdapat sedikit perbezaan, proses pemindahan akan datang mesti dihilangkan. Sekiranya beberapa transfusi dilakukan berturut-turut, ujian sisi katil mesti dilakukan sekali lagi untuk setiap transfusi individu. Perkara yang sama berlaku untuk setiap perubahan kakitangan perubatan dan perubatan yang terlibat. Di samping itu, ujian di sisi katil mesti dikumpulkan secara peribadi oleh doktor yang melakukan pemindahan. Doktor tidak boleh memindahkan prestasinya kepada orang lain. Sekiranya dia ingin mengajar ujian itu kepada rakan sekerja yang tidak berpengalaman, doktor yang melakukan transfusi mesti melakukan pengawasan langsung ke atasnya. Perhatian dan perhatian yang paling mungkin dalam hubungannya dengan pemindahan darah diperlukan kerana kemungkinan sangat berlainan untuk percampuran wujud dan telah berulang kali menjadi kenyataan pada masa lalu, yang tidak boleh diawasi oleh doktor transfusi. Campuran boleh berlaku pada waktu pengumpulan darah dan boleh dilanjutkan ke unit yang bertukar di wad atau di bilik operasi. Dalam semua kes ini, ada akibat yang serius bagi penerima darah yang tidak jarang mengancam nyawa. Atas sebab-sebab ini, pelbagai kaedah konvensional untuk ujian sisi katil sedang dalam pemeriksaan berterusan. Ketidakpastian terutama berkaitan dengan batang yang digunakan untuk meletakkan titisan darah pada pad ujian kad kecil yang mengandungi sampel serum. Oleh itu, dalam proses yang baru dikembangkan, darah disapu ke antiserum masing-masing dengan bantuan jarum suntik dengan jarum melalui kerajang penutup elastik. Oleh kerana kerajang menutup jarum dengan ketat, dijamin darah atau serum tidak dapat dibawa masuk atau memasuki medan ujian asing. Sebagai tambahan, bukaan kecil di kerajang ditutup kembali sejurus selepas tusuk. Setelah gemetar, reaksi darah dengan serum dapat dirasakan dengan segera. Bentuk moden ujian tepi katil ini hanya memerlukan maksimum sepuluh saat keseluruhan. Jangka masa yang singkat ini sangat berharga bagi pesakit dalam keadaan kecemasan.
