Infarksi Miokardium (Serangan Jantung): Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) adalah komponen penting dalam diagnosis infark miokard (jantung serang). Sejarah keluarga

  • Adakah terdapat orang dalam keluarga anda yang pernah mengalami serangan jantung atau penyakit vaskular lain seperti strok?

Sejarah sosial

  • Apakah profesion anda?
  • Adakah terdapat rokok di persekitaran anda, iaitu anda seorang perokok pasif?
  • Adakah terdapat bukti tekanan psikososial (tekanan kerja) atau tekanan disebabkan oleh keadaan keluarga anda?

Semasa sejarah perubatan/ sejarah sistemik (aduan somatik dan psikologi).

  • Adakah anda mempunyai simptom seperti kelembutan di belakang sternum atau sakit yang memancar ke lengan / rahang? *
  • Adakah anda mengalami sakit belakang, leher, atau sakit perut? *
  • Adakah anda berasa sejuk berpeluh?
  • Adakah anda mengalami sakit perut?
  • Adakah anda berasa mual? Adakah anda perlu muntah?
  • Adakah anda mengalami sesak nafas? *
  • Adakah anda mengalami kegelisahan yang teruk? *

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

  • Adakah anda berat badan berlebihan? Beritahu kami berat badan anda (dalam kg) dan tinggi badan (dalam cm).
  • Adakah anda makan makanan seimbang?
  • Adakah anda cukup bersenam setiap hari?
  • Adakah anda merokok? Sekiranya ya, berapa banyak rokok, cerut atau paip setiap hari?
  • Adakah awak minum alkohol? Sekiranya ya, minuman apa dan berapa gelas sehari?
  • Adakah anda menggunakan dadah? Sekiranya ya, ubat apa (kokain) dan berapa kerap sehari atau seminggu?

Sejarah diri termasuk sejarah dadah.

  • Keadaan yang sedia ada (penyakit jantung)
  • operasi
  • Alahan

Sejarah ubat

  • Klaritromisin - dalam 14 hari bermula terapi, peningkatan risiko infark miokard, antara lain.
  • Anti-radang nonsteroid dadah (NSAID; contohnya, ibuprofen, diclofenak) termasuk perencat COX-2 (sinonim: perencat COX-2; biasanya: coxibs; mis Celecoxib, etorikoksib, parecoxib); sudah pada minggu pertama terapi, risiko infark miokard meningkat sebanyak 20-50% NSAID menyebabkan peningkatan risiko infark miokard sebanyak 3.4 kali ganda sekiranya terdapat penyakit pernafasan, penyakit pernafasan sahaja meningkatkan risiko sebanyak 2.7 kali ganda, sedangkan NSAID penggunaan sahaja meningkatkan risiko sebanyak 1.5 kali ganda. Secara intravena terapi dengan NSAID untuk jangkitan pernafasan meningkatkan risiko infark miokard seterusnya sebanyak 7.2 kali ganda. Tiada peningkatan kadar kematian vaskular yang ketara untuk naproxen and asid asetilsalisilat. Kedua-duanya adalah perencat (inhibitor) siklooksigenase COX-1.
  • Inhibitor pam Proton (PPI; penyekat asid):
    • Pada pesakit yang mengambilnya untuk pedih ulu hati Perhatikan bahawa banyak PPI mengalami penurunan melalui hati enzim CYP3A4, yang juga diperlukan untuk pengaktifan clopidogrel (ejen antiplatelet). Oleh itu, satu kajian menunjukkan bahawa penggunaan bersamaan, misalnya, omeprazole bersama clopidogrel menurunkan tahap plasma clopidogrel.
    • Pengguna PPI jangka panjang berkemungkinan 16-21% mengalami infark miokard

Sejarah alam sekitar

  • Haba
  • Musim Sejuk: Frekuensi infark miokard meningkat 7% apabila suhu pada waktu siang turun sebanyak 10 ° C
  • Bahan pencemar udara
    • "Debu Asia" (zarah pasir, zarah tanah, bahan pencemar kimia, dan bakteria): infark miokard akut 45% lebih mungkin berlaku satu hari selepas cuaca debu Asia daripada pada hari-hari lain
    • Bahan zarah dari kayu membakar - peningkatan risiko infark miokard pada mereka yang berusia lebih dari 65 tahun; esp. semasa sejuk mantra (<6.4 ° C min tiga hari); tahap NO2 dan ozon udara tidak mempengaruhi kesannya
    • Nitrogen tahap pencemaran bahan dioksida dan zarah.
  • Hari dengan jumlah debunga berat (> 95 butir debunga per m3 udara) (+ 5%).
  • Cuaca:
    • Suhu luaran rendah (empat lagi) jantung menyerang apabila suhu purata jatuh di bawah 0 ° C daripada ketika suhu di atas 10 ° C).
    • Kelajuan angin tinggi
    • Cahaya matahari yang sedikit
    • Kelembapan yang tinggi

* Jika pertanyaan ini telah dijawab dengan "Ya", diperlukan kunjungan segera ke dokter! (Data tanpa jaminan)