Gambaran ringkas
- Simptom: Sakit terbakar semasa membuang air kecil, keluarnya keluar dari uretra (pada lelaki), keputihan bernanah atau berdarah, konjunktivitis jika mata dijangkiti, gejala penyakit yang kurang biasa seperti demam, sakit sendi, ruam kulit. Gejala tidak selalu berlaku.
- Rawatan: Pentadbiran dua antibiotik berbeza pada masa yang sama (dipanggil terapi dwi), terapi orang yang dijangkiti dan pasangan seksual mereka.
- Diagnosis: Pengesanan patogen gonorea melalui sapuan, penciptaan kultur bakteria, ujian untuk rintangan antibiotik
- Pencegahan: penggunaan kondom mengurangkan risiko, ujian tetap untuk orang yang berisiko tinggi dijangkiti
Apa itu gonorea?
Gonorea ialah penyakit kelamin (STD). Oleh itu, gonorea adalah salah satu penyakit kelamin. Penyebab gonorea adalah bakteria yang dipanggil gonococci (Neisseria gonorrhoeae). Pakar dermatologi Albert Neisser menemui patogen pada tahun 1879.
Hari ini, doktor merawat bayi baru lahir dengan jangkitan gonokokal dengan antibiotik, yang diterima oleh kanak-kanak sebagai suntikan. Rawatan bayi sebegini jarang diperlukan kerana wanita hamil juga disaring untuk gonorea sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan.
Insiden dan kekerapan gonorea
Bilangan kes gonorea menurun selama beberapa tahun. Sejak pertengahan 1990-an, bagaimanapun, peningkatan kes gonorea telah diperhatikan. Gonorrhea terutamanya memberi kesan kepada orang dewasa yang lebih muda antara umur 15 dan 25, dengan kedua-dua wanita dan lelaki menjadi sakit.
Apakah tanda-tanda?
Gejala gonorea yang biasa pada peringkat awal adalah keradangan pada organ kencing dan kemaluan dan pelepasan purulen dari uretra. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, jangkitan gonorea tidak disertai dengan penampilan biasa dan tiada gejala berlaku (jangkitan senyap).
Masalahnya ialah orang yang tidak menyedari sebarang tanda gonorea biasanya tidak mengetahui bahawa mereka mempunyai penyakit berjangkit. Oleh itu, gonorea sering disebarkan tanpa disedari. Ini bermakna risiko tinggi untuk penyebaran gonorea yang tidak dapat dikesan.
Gejala gonorea akut pada lelaki:
- Sakit terbakar ketika buang air kecil (disuria). Dalam kes yang melampau, terdapat perasaan "kaca pecah dalam uretra". Punca gejala adalah keradangan uretra (uretritis).
- Gonorrhea menyebabkan kemerahan pada kelenjar di sekitar pembukaan uretra, mungkin juga bengkak yang menyakitkan pada zakar dan kulup
- Sekiranya tiada rawatan, bakteria naik ke organ kemaluan lelaki, di mana ia menyebabkan keradangan prostat atau epididimitis, sebagai contoh.
- Dalam kes hubungan dubur, gonorea adalah mungkin untuk menyebabkan keradangan di rektum (gonorea rektum). Ia ketara, sebagai contoh, dengan campuran mukopurulen dalam najis dan kesakitan semasa buang air besar.
Gejala gonorea akut pada wanita:
- Pada peringkat awal, gejala gonorea biasanya sangat ringan. Gejala yang mungkin termasuk keputihan dan rasa pedih yang sedikit apabila membuang air kecil. Keputihan kadangkala berbau busuk.
- Keradangan serviks (serviks) ditunjukkan, sebagai contoh, oleh pelepasan purulen atau berdarah.
- Gonorrhea rektum sering berlaku pada wanita apabila patogen merebak dari saluran kemaluan ke rektum (jangkitan sekunder).
Tanpa rawatan, terdapat risiko kronik simptom gonorea. Dalam kes ini, gejala tempatan pada membran mukus kebanyakannya hilang, tetapi patogen menembusi lapisan tisu yang lebih dalam, di mana ia biasanya menyebabkan keradangan kronik.
Dalam kedua-dua jantina, terdapat kemungkinan dalam kes yang jarang berlaku bahawa patogen merebak ke seluruh organisma dan menyebabkan gejala gonorea di bahagian lain badan juga. Kira-kira dua hingga tiga minggu selepas jangkitan, gejala gonorea muncul, termasuk demam, perubahan kulit (seperti ruam atau pendarahan berpunca), keradangan sendi yang menyakitkan, dan keradangan sarung tendon. Doktor juga bercakap tentang jangkitan gonokokal tersebar (DGI).
Malah pada orang dewasa, jangkitan mata dengan gonokokus kadang-kadang berlaku. Dalam kebanyakan kes, ini adalah bakteria "terbawa" pada orang yang mempunyai jangkitan gonorea alat kelamin sedia ada. Jangkitan mata (ophthalmia gonokokus) pada orang dewasa adalah sangat akut dan biasanya mempunyai perjalanan yang lebih teruk berbanding bayi baru lahir.
Jika anda mengesyaki gejala gonorea pada diri anda atau pasangan anda, jangan takut untuk berjumpa doktor!
Bagaimana anda dijangkiti?
Jika patogen berada di kerongkong orang yang dijangkiti, jangkitan gonorea melalui sentuhan dengan lidah, contohnya semasa bercium, tidak boleh diketepikan.
Sekiranya wanita hamil mengalami gonorea, terdapat risiko tinggi bayi akan dijangkiti semasa proses kelahiran. Biasanya, kanak-kanak itu kemudiannya mengalami konjunktivitis (konjunktivitis gonokokal). Jika tidak dirawat, jangkitan merebak ke bahagian lain mata, seperti kornea, dan dalam beberapa kes membawa kepada kebutaan (“neonatal blennorrhea”).
Terutama pada wanita, gejala gonorea selalunya sangat ringan dan sukar untuk dikesan. Akibatnya, terdapat risiko penyebaran jangkitan tanpa disedari. Orang yang menawarkan atau menggunakan perkhidmatan seksual dan orang yang kerap bertukar pasangan seksual mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti gonorea.
Apa yang membantu melawan gonorea?
Antibiotik sesuai untuk terapi gonorea. Pada masa lalu, penisilin digunakan terutamanya untuk rawatan gonorea. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, strain gonococci yang tahan penisilin dari Asia dan Afrika muncul dengan lebih kerap. Oleh itu, doktor kini menggunakan antibiotik lain untuk merawat gonorea.
Dalam kebanyakan kes gonorea, gonokokus mati dalam masa 24 jam selepas pemberian antibiotik yang berkesan dan kemudiannya tidak lagi dapat dikesan.
Walau bagaimanapun, dalam kes gonorea adalah penting bahawa rawatan dilanjutkan dalam tempoh masa yang mencukupi. Jika terapi gonorea dihentikan terlalu awal, ini menggalakkan perkembangan rintangan - dan kuman yang tahan sukar untuk dirawat.
Bayi yang baru lahir dengan konjunktivitis purulen akibat gonorea menerima satu pentadbiran antibiotik sebagai suntikan ke dalam otot (intramuskular) atau ke dalam vena (intravena). Di samping itu, mata dan konjunktiva perlu dibilas dengan kerap dengan larutan garam.
Rintangan antibiotik
Atas sebab ini, pakar hari ini telah mengesyorkan terapi dwi gonorea, iaitu dengan gabungan dua antibiotik. Satu persediaan sahaja tidak lagi menawarkan kepastian yang mencukupi untuk rawatan yang berjaya. Semakin banyak strain gonokokal yang tahan sepenuhnya ditemui di seluruh dunia, terutamanya di Asia.
Pemeriksaan dan diagnosis
Dalam kes pelepasan purulen dari uretra atau faraj, pemeriksaan sentiasa dinasihatkan. Adalah penting bahawa semua pasangan orang yang dijangkiti atau orang yang mempunyai aduan perut radang yang tidak jelas diperiksa untuk gonorea atau STD lain. Ia juga dinasihatkan untuk lelaki aktif secara seksual dengan testis atau epididimitis untuk diperiksa untuk jangkitan gonokokal.
Untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai, makmal juga menyediakan budaya patogen: Untuk tujuan ini, gonokokus dipindahkan dari smear ke medium nutrien yang sesuai. Patogen membiak di sana dan kemudiannya boleh dikesan dengan pasti.
Pada orang yang dijangkiti gonorea tanpa gejala (asimtomatik), kaedah ujian berdasarkan pembiakan makmal genom bakteria (PCR, tindak balas rantai polimerase) adalah lebih tepat daripada kultur bakteria. Walaupun tiada gejala, jangkitan pada orang lain mungkin berlaku.
Kursus penyakit dan prognosis
Biasanya gonorea boleh disembuhkan dan mempunyai prognosis yang baik: Jika gonorea dirawat tepat pada masanya, anda tidak perlu mengharapkan sebarang kesan lewat.
Tanpa rawatan, dalam kes yang jarang berlaku, patogen gonorea merebak ke seluruh badan melalui aliran darah. Doktor bercakap tentang jangkitan gonokokal tersebar (DGI). Akibatnya ialah keradangan sarung sendi dan tendon, ciri ruam kulit dengan pustula merah atau pendarahan kecil (petechiae), demam dan menggigil.
pencegahan
Sehingga kini, tiada vaksinasi khusus terhadap gonorea tersedia. Kajian 2017 menunjukkan bahawa vaksinasi terhadap meningokokus jenis B juga melindungi daripada jangkitan gonokokus pada tahap tertentu. Agaknya, hubungan rapat patogen adalah sebab untuk ini.
Wanita yang mempunyai peningkatan risiko jangkitan juga harus diuji untuk gonococci dalam kes kehamilan dan dirawat sebelum kelahiran.
