Tenosynovitis De Quervain

Gejala

Tendovaginitis stenosans de Quervain menjelma sebagai sakit akut, bengkak dan keradangan di pangkal ibu jari di pergelangan tangan. Yang kesakitan biasanya sepihak dan berlaku terutamanya dengan beban dan pergerakan tertentu, misalnya, ketika mencengkam dan kadang-kadang juga dalam keadaan rehat. Ketidakselesaan itu menyekat, dapat memancar ke lengan dan jari, dan disertai dengan perasaan tidak peka. Nama itu berasal dari pakar bedah Switzerland Fritz de Quervain, yang pertama kali menerangkan mengenai keadaan pada tahun 1895.

Punca

Ia disebabkan oleh terlalu banyak kerja dan aktiviti yang sering berulang, misalnya, di komputer, di tempat kerja, atau dalam hobi. The keadaan sering berlaku pada ibu yang menjaga bayi mereka (ia juga boleh berlaku pada ayah). Mengangkat anak-anak adalah beban yang berat dan tidak biasa. Ini adalah penyakit dan keradangan selubung tendon keduanya tendon yang melalui sebilangan terowong di pergelangan tangan. Yang tendon otot abduktor pollicis longus otot brevis extensor pollicis terjejas. Perubahan struktur mengganggu gelongsor tendon melalui petak tendon ekstensor pertama.

Diagnosa

Diagnosis dibuat dalam rawatan perubatan berdasarkan sejarah pesakit, pemeriksaan fizikal, dan dengan ujian Finkelstein. Ini melibatkan mengepalkan tangan ke kepalan tangan, meletakkan ibu jari, dan menggerakkan tangan ke arah si kecil jari, yang mencetuskan kesakitan pada pergelangan tangan. Selain itu, apabila tekanan diberikan pada kawasan tersebut, kesakitan berlaku dan gangguan itu sering terasa.

Rawatan bukan farmakologi

Faktor pencetus (tindakan berulang, beban berlebihan) harus dikurangkan sebanyak mungkin.

  • Mandi panas, suam
  • Imobilisasi dan kelegaan dengan menggunakan pembalut, serpihan atau pelekat
  • Fisioterapi, senaman
  • Terapi pekerjaan, penukaran tempat kerja
  • Terapi fizikal
  • Pembedahan kecil sebagai kaedah pilihan ke-2.

Rawatan ubat

Ubat sakit:

  • Seperti NSAID (contohnya, ibuprofen, diclofenak, naproxen) dan acetaminophen digunakan untuk rawatan simptomatik kesakitan. NSAID mempunyai sifat anti-radang tambahan.

Glukokortikoid:

  • Seperti triamcinolone asetonida disuntik secara tempatan dalam rawatan perubatan. Mereka anti-radang dan melegakan kesakitan.

NSAID topikal:

  • Seperti a diclofenak gel digunakan secara tempatan untuk merawat kesakitan dan mengurangkan keradangan. Mereka ditoleransi lebih baik daripada NSAID yang ditadbir secara sistematik.

Ubat-ubatan herba:

  • Alternatif yang mungkin termasuk comfrey salap, Arnica salap dan ubat lain dari fitoterapi dan ubat pelengkap.