Apa itu terapi fotodinamik?
Terapi fotodinamik mengeksploitasi proses fotokimia untuk merawat penyakit tertentu. Iaitu, tindak balas kimia yang dicetuskan oleh cahaya menghasilkan bahan yang toksik kepada jenis sel tertentu dan membantu memusnahkan tisu yang tidak normal.
Untuk terapi fotodinamik, apa yang dipanggil fotosensitizer digunakan pada kawasan yang akan dirawat atau disuntik ke dalam tisu dan disinari dengan cahaya dengan panjang gelombang tertentu. Fotosensitizer ialah agen kimia yang dirangsang oleh penyinaran untuk membentuk bahan toksik sel. Tindak balas ini bergantung kepada oksigen, yang sudah sedia ada secara semula jadi dalam tisu.
Kerosakan sel (oleh terapi fotodinamik dibahagikan kepada sitotoksisiti primer, yang terutamanya merosakkan sel, dan sitotoksisiti sekunder, yang menjejaskan saluran darah. Memandangkan fotosensitizer kebanyakannya diperkaya dalam tisu berpenyakit, tisu yang sihat boleh diselamatkan sebahagian besarnya semasa terapi ini.
Bilakah seseorang melakukan terapi fotodinamik?
Terapi fotodinamik memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit dermatologi.
- kanser kulit (karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa, keratosis aktinik, penyakit Bowen, sarkoma Kaposi, mycosis fungoides) dan metastasis kulit
- Jerawat (Jerawat vulgaris)
- Ketuat (verrucae) yang disebabkan oleh virus papiloma manusia
Bidang lain ialah perubatan barah paliatif (onkologi paliatif), di mana penyakit ini tidak lagi boleh diubati, tetapi boleh dikurangkan. Keberkesanan terapi fotodinamik dihadkan oleh kedalaman penembusan cahaya yang cetek. Ia digunakan untuk jenis kanser ini:
- Kanser pundi kencing
- Karsinoma awal paru-paru dan esofagus
- Karsinoma saluran empedu
- Karsinoma payudara
- Tumor otak
Terapi fotodinamik juga semakin mantap dalam oftalmologi, contohnya dalam "degenerasi makula berkaitan usia".
Apakah yang anda lakukan semasa terapi fotodinamik?
Sebelum terapi sebenar, doktor anda akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda dan menolak kontraindikasi seperti alahan kepada fotosensitizer atau kehamilan.
Kini fotosensitizer, biasanya dalam bentuk krim, digunakan pada kawasan yang akan dirawat (penggunaan topikal) dan harus dibiarkan selama sekurang-kurangnya tiga jam. Untuk tujuan ini, asid 5-aminolevulinik telah ditubuhkan, yang dimetabolismekan kepada protoporphyrin, terutamanya oleh sel-sel tumor. Jika fotosensitizer bertindak ke seluruh badan (secara sistematik) dan ditadbir melalui saluran darah, pemberian porfirin dan derivatifnya adalah diutamakan.
Untuk fotosensitizer diaktifkan, ia mesti disinari dengan bantuan laser. Hanya penyerapan cahaya dengan panjang gelombang yang betul membawa kepada pengaktifan bahan berkenaan. Ini juga dirujuk sebagai keadaan tenaga yang lebih tinggi, di mana bahan itu dapat memindahkan tenaga kepada oksigen yang sudah ada dalam tisu.
Ini ditukar kepada bentuk yang lebih bertenaga (oksigen tunggal), yang kini boleh merosakkan sel dan komponennya melalui kereaktifan kimianya, itulah sebabnya istilah radikal oksigen juga digunakan.
Kerosakan sel primer (sitotoksik) berlaku pada komponen dan membran sel. Sitotoksisiti sekunder, melalui kesan pada saluran darah, membawa kepada kekurangan bekalan dan akhirnya kematian sel berpenyakit atau degenerasi.
Terapi fotodinamik sebenar berlangsung hanya 10 hingga 30 minit dan biasanya diulang pada selang satu minggu. Untuk memastikan anda tidak berasa sakit semasa rawatan dan selepas itu, anda akan diberi sama ada ubat penahan sakit atau gel atau krim yang melegakan kesakitan.
Apakah risiko terapi fotodinamik?
Kesan sampingan tidak boleh diketepikan dengan terapi fotodinamik, tetapi ia jarang berlaku:
- Sakit semasa penyinaran
- @ Kemerahan kulit (eritema)
- Pustula
- lesi kulit cetek (hakisan)
- perubahan warna gelap (hiperpigmentasi) kulit
- alahan kepada fotosensitizer
- pembentukan kerak kerana penolakan lapisan sel yang musnah
- parut
- pada mata: kemerosotan ketajaman penglihatan sehingga buta
Apakah yang perlu saya perhatikan selepas terapi fotodinamik?
Memandangkan fotosensitizer menyebabkan kepekaan yang tinggi kepada cahaya, anda mesti melindungi diri anda daripada cahaya matahari serta sumber cahaya lain yang kuat dan terutamanya cahaya laser untuk sekurang-kurangnya satu bulan selepas rawatan.
Doktor anda akan memberitahu anda berapa lama anda perlu berada di luar matahari dan krim dan sabun apa yang perlu anda gunakan untuk menjaga kawasan yang dirawat. Jika terapi fotodinamik digunakan untuk rawatan degenerasi makula, disyorkan untuk memakai cermin mata hitam untuk beberapa waktu.
