Terapi barah pundi hempedu

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Tumor pundi hempedu, karsinoma pundi hempedu, karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, pundi hempedu porselin

Terapi

Terapi karsinoma pundi hempedu sangat sukar, kerana kebanyakan karsinoma pundi hempedu didiagnosis pada tahap yang tidak dapat disembuhkan (tidak disembuhkan). Walau bagaimanapun, penyembuhan hanya dapat dilakukan melalui operasi di mana seluruh tumor telah dikeluarkan, termasuk yang terkena limfa nod. Namun, pada peringkat lanjut, pembedahan juga berguna kerana dapat memulihkan keadaan saliran dan seterusnya meningkatkan kualiti hidup. Sekiranya tumor terlalu maju dan pembedahan tidak dapat dilakukan lagi, terapi paliatif ditunjukkan. Ini bermaksud bahawa pendekatan penyembuhan tidak lagi mungkin dan bahawa tujuan terapi adalah untuk mengurangkan gejala yang disebabkan oleh tumor.

Prosedur operasi

Sebagai tambahan kepada hempedu (kolesistektomi), tidak jarang bagi bahagian hati (reseksi separa hati) untuk dikeluarkan juga, kerana tumor sudah sering tumbuh di dalamnya. Penting untuk mengembalikan kelancaran bile mengalir semasa operasi. Dalam kes yang jarang berlaku, setelah kolesistektomi yang telah dikeluarkan untuk alasan lain, seperti penyakit batu empedu, karsinoma peringkat awal ditemui oleh ahli patologi. Kadang-kadang diperlukan operasi semula, misalnya untuk memilih tambahan limfa nod (limfadenektomi). Walau bagaimanapun, penemuan ini tetap menjadi pengecualian.

Diagnostik patologi

Selepas penyingkiran, tumor pundi hempedu dinilai oleh ahli patologi berdasarkan histologi. Untuk tujuan ini, penyediaan tumor diukir di lokasi tertentu dan di tepi reseksi. Potongan tipis wafer dibuat dari sampel ini, diwarnai dan dinilai di bawah mikroskop.

Jenis tumor ditentukan, penyebarannya di dinding pundi hempedu dinilai dan dikeluarkan limfa nod diperiksa untuk jangkitan tumor. Penting juga bahawa pinggir tumor cukup jauh dari tisu yang sihat sehingga tidak boleh ada sel tumor di tepi sayatan yang kemudian dapat menyebabkan tumor tumbuh kembali (kambuh). Hanya setelah penemuan patologi, tumor dapat dikelaskan dengan jelas mengikut klasifikasi TNM, yang menggambarkan tumor primer (T), kelenjar limfa (N) dan yang jauh metastasis (M).