Tramadol
Pengenalan
Tramal® adalah ubat yang mengandungi bahan aktif tramadol. Ia tergolong dalam kumpulan opioid, yang antara yang paling kuat ubat penahan sakit dan sebahagian besarnya dilindungi oleh orang Jerman narkotik undang-undang. Tramadol, bagaimanapun, tidak tertakluk kepada undang-undang ini.
Keupayaan opioid diukur dengan potensi morfin, potensi morfin ditetapkan sebagai 1. Tramadol mempunyai kira-kira 0.1 kali potensi morfin, jadi ia berpotensi rendah opioid. Menurut Dunia Pemeriksaan Organisasi (WHO), opioid berpotensi rendah seperti tramadol harus digunakan dari tahap 2 pada tahap 3 kesakitan rejimen pengurusan.
Ini juga boleh digabungkan dengan ubat penahan sakit dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen atau ubat seperti parasetamol and metamizol (Novalgin ®). Gabungan opioid rendah dan berpotensi tinggi seperti fentanyl harus dielakkan kerana mereka saling menghalang keberkesanannya. Sejak tahap 3 WHO, opioid berpotensi tinggi harus digunakan untuk kesakitan pelepasan.
Kesan-kesan sampingan
Opioid adalah - berbanding dengan yang lemah ubat penahan sakit seperti NSAID - agak lembut dari segi kesannya pada organisma. Walaupun diambil secara berterusan, opioid menyebabkan kerosakan organ kekal lebih rendah daripada ibuprofen dan lain lain. Satu masalah dengan opioid, bagaimanapun, adalah risiko mengembangkan ketergantungan semasa terapi jangka panjang.
Akibatnya, gejala penarikan mungkin berlaku setelah pemberhentian ubat. Contohnya ialah dadah jenis heroin, yang juga termasuk dalam kumpulan opioid. Walau bagaimanapun, kerana tingkah laku farmakologinya, potensi pergantungannya jauh lebih tinggi daripada opioid yang digunakan dalam amalan klinikal sehari-hari.
Tambahan pula, opioid boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, di antaranya sangat tidak menyenangkan bagi orang yang berkenaan. Sebagai contoh, penggunaan tramadol sering membawa kepada loya and muntah, pening, kering mulut, sakit kepala dan mengantuk. Kesan sampingan opioid yang lain adalah sembelit.
Oleh itu, pesakit yang dirawat dengan opioid dalam jangka masa yang lebih lama biasanya diberi ubat pencahar tambahan untuk memastikan bahawa aktiviti usus tidak berhenti. Berpeluh dan gejala kulit seperti kemerahan atau ruam (exanthema) juga boleh berlaku di bawah terapi opioid. Kurang kerap berlaku, kesukaran membuang air kecil (masalah mitosis) berlaku.
Kesan sampingan lain yang jarang berlaku adalah kelemahan otot, pernafasan kemurungan, sawan, halusinasi dan kekeliruan, mood berubah baik dalam rasa euforia dan dysphoria (mood mudah marah), melambatkan degupan jantung (bradycardia), bertambah darah tekanan (hipertensi) dan reaksi alahan. Tramal® boleh menyebabkan penurunan kemampuan untuk bertindak balas. Oleh itu, pesakit harus bertanggungjawab untuk menilai sama ada dia merasa dapat mengambil bahagian secara aktif dalam trafik atau mengendalikan mesin dan mengelakkannya jika gejala seperti mengantuk atau pelemahan berlaku.
