Terapi | Kekurangan korteks adrenal tersier

Terapi

Rawatan bentuk kekurangan korteks adrenal tersier sama dengan bentuk primer dan sekunder, dengan pemberian kortisol. Jumlah kortisol juga harus disesuaikan dengan ketegangan fizikal, iaitu kortisol harus diberikan dalam dos yang lebih tinggi dalam situasi tertentu yang membuat tubuh dalam keadaan tertekan. Ini termasuk, sebagai contoh, demam, tuntutan fizikal yang tinggi kerana aktiviti sukan, trauma, tekanan teruk, dan lain-lain. Pada wanita, pemberian hormon steroid juga mungkin diperlukan. Ini adalah substrat untuk estrogen dan testosteron pengeluaran dan boleh diambil oleh wanita yang terkena, terutama jika mereka kehilangan keinginan seksual.

Prognosis kekurangan adrenokortikal tersier

Kekurangan adrenal tersier umumnya dapat diatasi dengan baik. Pentadbiran kortisol yang diperbaharui mengimbangi kekurangan kortisol dan gejala biasanya hilang semula dengan cepat. Kehilangan tisu di kelenjar pituitari, yang sebelumnya disebabkan oleh terapi jangka panjang dengan kortisol di muka, masih ada. Seperti pada kekurangan adrenal sekunder, kelenjar pituitari kemudian tidak lagi dapat merembeskan dengan betul ACTH dan akibatnya tidak ada pengeluaran kortisol yang berlaku di korteks adrenal. Oleh itu, mereka yang terkena masih bergantung pada terapi dengan kortisol, kerana tubuh mereka sendiri tidak dapat memenuhi fungsinya dengan betul.

Kursus penyakit

Gejala dapat diatasi dengan baik dengan terapi kortisol biasa. Walau bagaimanapun, penawar untuk kekurangan adrenal tersier tidak mungkin dilakukan. Pengambilan kortisol atau jumlah kortisol mesti disesuaikan dengan keadaan tertentu oleh mereka yang terjejas. Sebagai contoh, selesema dengan demam, tekanan yang teruk atau aktiviti fizikal yang kuat. Peningkatan pengambilan dalam situasi kehidupan ini sangat penting untuk mengelakkan komplikasi, terutamanya krisis Addison. Ini dapat menampakkan diri dalam kekurangan adrenal melalui kekurangan kortisol yang teruk dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Perbezaan kekurangan korteks adrenal primer

Dalam kekurangan adrenokortikal primer, kehilangan fungsi biasanya disebabkan oleh reaksi adrenalin badan. Tubuh merosakkan tisu korteks adrenal melalui proses yang salah arah. Ini juga dikenali sebagai adrenalitis autoimun.

Fungsi korteks adrenal terganggu dan pengeluaran hormon gagal. Selain kekurangan kortisol dan androgen, penghasilan hormon lain, aldosteron, juga gagal berlaku. Ini terutamanya mempengaruhi air dan garam seimbang badan.

Gejala hipofungsi primer dan tersier sangat serupa, kecuali beberapa titik. Berbeza dengan bentuk tersier, kegelapan kulit adalah tipikal pada kekurangan primer. Selain itu, bentuk primer mungkin rendah natrium tahap dan meningkat kalium tahap di darah kerana kekurangan aldosteron yang terlibat.