Dalam rawatan akut tidak rumit apendiks, barisan pertama terapi dalam semua peringkat umur adalah usus buntu.
Dalam keadaan tidak rumit apendiks, melambatkan usus buntu sebanyak 12 hingga 24 jam antibiotik yang berterusan terapi dari masa diagnosis tidak menyebabkan peningkatan kadar perforasi.
Pesakit dengan gambaran klinikal yang rumit apendiks hendaklah dikendalikan dengan segera.
Di hadapan sebuah abses (koleksi dikemas dari nanah).
- Peritiflitik abses (pembentukan koleksi terkumpul dari nanah sekitar lampiran / lampiran): Sekiranya makroabessess → saliran intervensi (tiub plastik yang boleh dimasukkan ke dalam, misalnya, kumpulan nanah (abses)) dalam kombinasi dengan antibiotik terapi dan, bergantung pada kursus, selang waktu usus buntu (apendektomi ke fasa tanpa gejala).
- Sekiranya microabscess → pembedahan segera (kerana biasanya a tusuk tidak dapat dilaksanakan secara teknikal).
Pesanan pertama
- Appendectomy (pembedahan membuang vermiformis apendiks):
- 3-Trocar laparoskopi, iaitu invasif minimum melalui laparoskopi (standard emas; kira-kira 70% kes) atau
- Laparotomi (sayatan perut)
Catatan lain
- Kanak-kanak dengan radang usus buntu tidak semestinya memerlukan pembedahan sebaik sahaja dimasukkan ke hospital. Satu kajian menunjukkan bahawa penangguhan sehingga maksimum 24 jam setelah diagnosis tidak meningkatkan risiko komplikasi.
- Radang usus buntu berulang pada anak harus dikeluarkan secara pembedahan setelah keradangan sembuh dengan terapi antibiotik dan anak berada dalam keadaan stabil keadaan. Ini biasanya dilakukan dengan selang invasif selang invasif, yang dianggap sangat selamat dan jarang dikaitkan dengan komplikasi.
- Lihat kerana apendisitis yang tidak rumit pada kanak-kanak dan orang dewasa juga di bawah "Terapi ubat". Catatan: Kumpulan risiko untuk prosedur terapi konservatif adalah:
- Umur> 65 tahun
- Obesiti / obesiti (BMI> 30 kg / m2)
- Imunosupresi (penindasan sistem imun) atau memperoleh kekurangan imuniti (immunodeficiency).
- Bukti apendisitis (batu tinja dengan pemendapan kalsium atau bukan organik lain garam).
