Kanser Tiroid (Karsinoma Tiroid): Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal 1-ujian makmal wajib.

  • TSH, T3, T4 (biasanya euthyroid; mungkin hipertiroidisme dalam karsinoma folikular dan papillary yang berbeza).
  • Penanda tumor:
    • Karsinoma tiroid medula (karsinoma sel-C; tiroid medula kanser, MTC): kalsitonin, antigen carcinoembryonic (CEA). KEMBALI onkogen dalam bentuk keluarga Catatan: Sebagai tambahan kepada MTC, peningkatan serum kalsitonin boleh menjadi hiperplasia sel C, kekurangan buah pinggang (proses yang membawa kepada penurunan fungsi ginjal yang perlahan secara progresif), primer hiperparatiroidisme (pHPT; penyakit utama kelenjar paratiroid dengan peningkatan pengeluaran hormon paratiroid dan hiperkalsemia yang dihasilkan (kalsium berlebihan)), atau dalam kes yang sangat jarang berlaku, tumor neuroendokrin (BERSIH). Ujian rangsangan dengan suntikan pentagastrin atau kalsium ditunjukkan untuk ketinggian rendah atau sempadan kalsitonin peringkat.
    • Karsinoma epitel folikel:
      • Karsinoma anaplastik: tiada penanda tumor.
      • Karsinoma folikular dan papillary: tiroglobulin (Tg) dan thyroglobulin-AK (Tg-AK).

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan atau tindak lanjut.

  • Gene analisis dalam karsinoma tiroid medula yang disyaki - pengecualian MEN (pelbagai neoplasia endokrin) dengan analisis untuk RET protooncogene.
  • Susulan:
    • Basal TSH (setiap 3 bulan sehingga target TSH tercapai, kemudian setiap 6-12 bulan), FT3, FT4,
    • Tiroglobulin (jika di bawah had pengesanan: Tg selepas rangsangan rTSH *) + Tg-AK; pengesanan selepas tiroidektomi (tiroidektomi) menunjukkan metastasis (tumor anak perempuan).
    • Selepas operasi dan setiap 6-12 bulan; calcitonin (karsinoma tiroid medula; karsinoma sel-C; MTC); jika perlu, juga CEA - setengah tahun, selepas 5 tahun: setiap tahun.

* RTSH yang direkayasa secara genetik (ThyrogenR) untuk tiroglobulin penentuan tindak lanjut pesakit karsinoma yang telah menjalani pembedahan dan radioiodin terapi.