Anemia Megaloblastik: Gejala, Punca, Rawatan

Dengan istilah megaloblastik anemia (sinonim: makanan asid folik anemia kekurangan; Makanan percuma kekurangan vitamin B12 anemia; Anemia perniciosa; Anemia perniciosa progressiva idiopathica; Anemia, megaloblastik; Kongenital anemia yang merosakkan; Kekurangan faktor intrinsik kongenital; Anemia kekurangan B12; Anemia asid folik; Anemia kekurangan asid folik; Anemia alergi megaloblastik; Anemia Megaloblastik; Anemia Megaloblastik; Anemia Megalositik; anemia pernisius; Kekurangan vitamin B12 anemia; Anemia kekurangan vitamin B12 pada vegetarian; Anemia kekurangan vitamin B12 kerana kekurangan faktor intrinsik; ICD-10-GM D53. 1: Anemia megaloblastik lain, tidak dikelaskan di tempat lain; ICD-10-GM D51.-: Kekurangan vitamin B 12 anemia; ICD-10-GM D52.-: Asid folik kekurangan anemiamerujuk kepada anemia (anemia) yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 atau, lebih jarang, oleh kekurangan asid folik. Dalam kes yang luar biasa, ia juga mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab lain.

Anemia Megaloblastik tergolong dalam anemia hiperregeneratif, yang dicirikan oleh peningkatan eritropoiesis kompensasi (pembentukan matang erythrocytes dari sel stem hematopoietik hematopoietik sumsum tulang) dengan retikulositosis periferal.

Kekurangan vitamin B12 membawa kepada gangguan sintesis DNA, iaitu pembelahan sel terganggu, tetapi pertumbuhan sel tidak terganggu. Akibatnya, bilangan erythrocytes (merah darah sel) dikurangkan. Walau bagaimanapun, ia mengandungi lebih banyak hemoglobin (MCH ↑; rata-rata kandungan hemoglobin setiap eritrosit / min darah kandungan pigmen setiap sel darah merah), yang disebut hiperkromik, dan mereka jauh lebih besar (MCV ↑; bermaksud individu sel merah jumlah), yang dipanggil makrocytic. Ini menjelaskan mengapa anemia megaloblastik juga disebut anemia hiperkromik makrositik.

anemia pernisius (sinonim: Penyakit Biermer) adalah subtipe yang paling biasa kekurangan vitamin B12 anemia. Dalam bentuk ini, faktor intrinsik (IF) yang dihasilkan oleh sel parietal gastrik tidak dihasilkan kerana perubahan mukosa gastrik (gastritis kronik jenis A). Kompleks faktor intrinsik dengan pemakanan vitamin B12 (cobalamin), membenarkan penyerapan (pengambilan) vitamin dalam ileum terminal (bahagian terakhir dari usus kecil). Satu lagi bentuk anemia megaloblastik adalah anemia kekurangan asid folik.

Tahap asid folik normal di darah ialah 3-15 ng / ml. Tahap darah vitamin B12 normal pada 200-900 pg / ml. Sekurang-kurangnya 2.5 µg vitamin B12 dan 400 µg asid folik harus dimakan setiap hari.

Kejadian puncak: penyakit ini berlaku terutamanya pada usia yang lebih tua.

Kejadian (kekerapan kes baru) adalah lebih kurang 9 kes per 100,000 penduduk setiap tahun (di Jerman).

Kursus dan prognosis: Rawatan penyakit yang mendasari berada di latar depan. Kekurangan vitamin B12 boleh membawa kepada gejala neurologi seperti mati rasa di bahagian hujung kaki atau kelemahan otot. Pada peringkat awal, sekuel ini dapat diterbalikkan. Selain kausal terapi, rawatan simptomatik, iaitu penggantian vitamin B12, diberikan.