Apendiks

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

• Apendiks
• Apendiks
• Apendiks
• Apendiks
• Apendisitis kehamilan
• Periappendicitis

Pengenalan

Apendisitis adalah keradangan pada usus buntu vermiform (caecum). Oleh itu, istilah apendisitis tidak betul dari segi perubatan, kerana apendiks itu sendiri tidak meradang, tetapi apendiks vermiformis. Oleh itu, adalah betul untuk membicarakan apendisitis.

"Apendisitis" muncul dengan kesakitan di bahagian bawah kanan perut, loya, muntah and demam. Walaupun sekarang, diagnosis masih menjadi cabaran dan perlunya tindakan cepat bagi doktor dalam bentuk pembedahan membuang apendiks (usus buntu). Komplikasi apendisitis yang ditakuti dan serius adalah perforasi apendiks, yang dapat disertai dengan ancaman nyawa peritonitis.

Kekerapan

7% penduduk menderita apendisitis akut sekali dalam hidup mereka. Ia berlaku dengan kekerapan 100 kes bagi setiap 100,000 penduduk setiap tahun dan merupakan penyebab paling kerap timbulnya penyakit mendadak sakit perut (perut akut), merangkumi 50% kes. Puncak radang usus buntu adalah antara 10 hingga 30 tahun, tetapi kanak-kanak sekolah paling kerap terkena.

Bayi dan orang tua jatuh sakit kurang kerap dan sering menjalani kursus yang tidak biasa, sehingga penyakit ini didiagnosis kemudian dan komplikasi lebih kerap terjadi. Secara amnya, kematian (kematian) apendisitis adalah <1%. Radang usus buntu yang rumit oleh peritonitis mempunyai kadar kematian 6-10% yang jauh lebih tinggi. Oleh itu, diagnosis awal sangat penting.

Penyebab radang usus buntu

Cetakan biru apendiks hampir ditakdirkan untuk perkembangan keradangan. Lampiran mempunyai kapasiti pembengkakan yang rendah dan diameter dalamannya yang kecil (lumen) ditentukan sebelumnya sembelit. Kepentingan dari banyak tisu limfatik yang terdapat di lampiran belum dapat dijelaskan.

Radang usus buntu boleh disebabkan oleh penyumbatan pada apendiks yang disebabkan oleh najis keras (batu najis), kerutan pada apendiks, tisu parut (pengapit) dan tekanan luaran (tumor dan kembung perut). Badan asing seperti ceri, tembikai dan biji anggur juga boleh menyebabkan oklusi. Selalunya jangkitan tempatan atau umum (virus, bakteria) boleh menyebabkan radang usus buntu (dekompensasi tempatan).

Contohnya ialah radang amandel, mempengaruhi, campak, cacar air atau merah demam, yang kebanyakannya mempengaruhi kanak-kanak. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, parasit seperti cacing gelang boleh menjadi penyebab radang usus buntu. The bakteria yang menyebabkan radang purulen pada apendisitis adalah E-coli, preteus, enterococci dan tergolong normal flora usus.

A perut selesema (selsema perut) juga boleh menjadi penyebab yang mungkin. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, Penyakit Crohn boleh menyebabkan radang usus buntu. Apendiks

Gejala radang usus buntu

Terdapat pelbagai tanda-tanda radang usus buntu. Ini biasanya kelihatan sangat cepat dari penuh kesihatan dan menjadi lebih teruk. Yang paling mudah dikenali dan tanda pertama apendisitis adalah sakit perut.

Ini biasanya teruk kesakitan biasanya bermula di sekitar pusar atau sedikit di atasnya di sebelah kanan, yang disalahtafsirkan sebagai perut kesakitan. Dalam masa yang singkat rasa sakit ini kemudian beralih ke bahagian kanan bawah. Fenomena ini disebut "kesakitan berjalan".

Khas untuk sakit apendisitis adalah pergantungan pada kedudukan. Ini bermaksud, misalnya, bahawa rasa sakit menjadi lebih teruk ketika melompat, yang dijelaskan oleh fakta bahawa apendiks yang meradang dan jengkel juga bergerak di rongga perut (gegaran sakit). Perbezaan sampingan, iaitu perbezaan intensiti kesakitan dari kanan ke kiri, juga menyokong apendisitis.

Bagi doktor, terdapat beberapa tanda klinikal yang terus menunjukkan radang usus buntu. Salah satunya adalah apa yang disebut sebagai melepaskan sakit. Sekiranya seseorang menekan dengan dua jari dinding perut di sebelah kiri, iaitu bahagian yang berlawanan dengan apendiks, secara dalam dan melepaskan secara tiba-tiba, pesakit mengalami kesakitan di sebelah kanan.

Juga biasa adalah fenomena yang dikenali sebagai psoas regangan sakit. Semasa pesakit membongkok ke kanan kaki terhadap rintangan di sendi pinggul, ini menyebabkan sakit teruk di bahagian bawah kanan perut. Ini disebabkan oleh ketegangan otot yang mengangkat kaki dan menjadi sangat sensitif terhadap kesakitan akibat keradangan.

Ini menarik bagi orang awam, kerana prinsip yang sama menyebabkan kesakitan semasa berjalan normal. Contohnya, kesakitan ketika berjalan di perut bawah kanan dapat menunjukkan radang usus buntu. Tanda bahawa saudara atau anda juga dapat melihat dan merasakan adalah ketegangan otot perut di atas apendisitis (ketegangan pertahanan).

Walau bagaimanapun, tanda yang tidak ada tidak menolak apendisitis, sama seperti tanda yang ada tidak menunjukkannya dengan pasti. Tanda-tanda mesti selalu dilihat dalam konteks gejala lain dan maklumat pesakit. Oleh itu terdapat tanda-tanda lain yang menunjukkan radang usus buntu.

Oleh kerana apendisitis berlaku berdekatan dengan organ pencernaan perut, usus kecil dan besar, petunjuk penting lain adalah loya and muntah. Keradangan dan bahan utusan yang dikeluarkan dalam proses itu menjengkelkan serat saraf yang berdekatan dan mencetuskan gejala ini. Mereka berlaku hampir dengan setiap apendisitis selari dengan kesakitan.

Ini disertakan dengan a hilang selera makan pada banyak pesakit. Tanda apendisitis yang dapat diukur secara objektif adalah demam, yang tidak berlaku di masalah pencernaan, sebagai contoh, dan menunjukkan kejadian keradangan. Suhu selalunya 39 darjah Celsius atau lebih tinggi.

Semasa mengukur demam dalam konteks apendisitis, perbezaan suhu antara suhu rektum dan aksila lebih dari 1 darjah Celsius sering diperhatikan, yang juga dapat menjadi tanda. Di samping itu, sebuah nadi meningkat kadar dapat diukur (tachycardia). Demam disertai dengan peningkatan berpeluh yang sangat berat, terutama pada waktu malam, yang bagi orang luar boleh menjadi tanda pertama radang usus buntu.

Penting untuk diketahui bahawa hampir setiap apendisitis pada orang muda dikaitkan dengan demam. Bagaimanapun, orang tua jatuh sakit tanpa demam. Kemungkinan pengekalan najis dapat ditafsirkan sebagai tanda tambahan usus buntu.

. saluran penghadaman dilengkapi dengan pelbagai ramuan sistem saraf, yang mengawal prosesnya secara bebas. Ia dipengaruhi oleh keradangan dan dengan itu boleh menyebabkan sembelit. Sebagai perbezaan, sebaliknya juga berlaku, di mana pesakit mengadu cirit-birit.

Menyakitkan untuk penilaian yang betul dari tanda-tanda adalah kenyataan bahawa terdapat variasi anatomi dari orang ke orang dalam kedudukan apendiks di rongga perut. Sebilangan besar dari mereka terletak di bahagian bawah kanan perut. Walau bagaimanapun, apendiks juga boleh terletak di tengah atau di sebelah kiri dan bahkan mengembara melintasi garis pusar mendatar.

Pengetahuan ini harus diambil kira terutama pada pesakit hamil. Kesakitan yang berlaku sebaliknya akan disalahtafsirkan kerana kedudukan yang tidak biasa. Semua tanda-tanda khas ini, tanpanya hampir tidak ada apendisitis yang berlaku pada kanak-kanak dan remaja, sering dilihat pada pesakit tua hanya dalam bentuk yang dilemahkan.

Sebilangannya tidak berlaku sama sekali. Radang usus buntu boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi usia utama di mana penyakit ini berlaku adalah usia sekolah. Puncak frekuensi dapat dilihat antara usia lima hingga dua belas tahun.

Semakin muda kanak-kanak itu, semakin besar risiko terobosan (perforasi), sehingga terobosan sering terjadi pada anak kecil sejak awal masuk ke hospital. Kursus klasik dari simptom apendisitis dengan kesakitan di kawasan pusar, yang bersamaan dengan loya, muntah dan peningkatan suhu badan bergerak ke perut bawah kanan dalam beberapa jam, juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, terutama pada kanak-kanak, banyak penyimpangan dari gejala klasik ini adalah mungkin, sebab itulah selalunya lebih sukar bagi pemeriksa untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai.

Pada kanak-kanak, cirit-birit, demam tinggi, kemerosotan awal umum keadaan and hilang selera makan lebih biasa. Sebagai asasnya, doktor harus segera berjumpa dengan doktor sekiranya seorang kanak-kanak mengadu sakit seperti kekejangan di perut bawah kanan yang berlangsung lebih lama daripada tiga jam, kerana penembusan berbahaya boleh berlaku jika berlaku radang usus buntu. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, gejala mungkin bermula secara beransur-ansur pada kanak-kanak, sehingga rasa sakit yang teruk bukanlah tanda apendisitis akut.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda klinikal dan teraba ini, disyaki usus buntu disiasat menggunakan kaedah lain. Contohnya, apabila a darah sampel dianalisis di makmal, tanda-tanda keradangan seperti CRP dan sel darah putih dinaikkan. Demam adalah reaksi badan terhadap kehadiran patogen yang tidak diingini.

Suhu badan dinaikkan kerana sistem imun semakin aktif. Pada usus buntu, kejadian demam, terutama pada kanak-kanak dan remaja, tidak jarang berlaku. Pada orang tua, demam serta aduan lain, seperti sakit dan muntah, jarang terjadi pada usus buntu.

Biasanya, demam yang diukur secara rektal jauh lebih tinggi daripada suhu di bawah ketiak. Perbezaan suhu sekurang-kurangnya satu darjah Celsius. Jarang sekali, demam lebih tinggi daripada 39 darjah celcius.

Ia juga boleh membawa kepada nadi meningkat dan berpeluh malam. The tanda-tanda radang usus buntu boleh sangat berbeza. Tanda-tanda apendisitis akut tidak selalu menjadi ciri penyakit ini, jadi kadang-kadang sukar untuk membezakannya dari penyebab gejala lain.

Pada wanita hamil, sakit di bahagian atas perut kanan boleh menjadi tanda radang usus buntu. Pada orang tua, gejala sering tidak begitu ketara, sehingga sukar untuk mendiagnosis radang usus buntu. Selalunya terdapat juga jangkitan bersama ureter, yang boleh menyebabkan diagnosis keliru terpencil uretritis.

Gejala utama penyakit ini adalah perubahan gejala klinikal. Pada mulanya terdapat sakit di kawasan pusar (periumbilical) dan di kawasan perut. Dalam beberapa jam penyetempatan kesakitan berubah ke kanan bawah abdomen.

Dalam banyak kes, loya dan muntah berlaku, dan hilang selera makan juga boleh menjadi tanda radang usus buntu. Pada peringkat penyakit yang lebih maju, ia boleh menyebabkan kelumpuhan usus (ileus lumpuh). Seperti mana-mana keradangan, radang usus buntu juga dapat menyebabkan suhu badan meningkat hingga setinggi 39 darjah Celsius. Seringkali terdapat perbezaan suhu antara pengukuran di celah lengan dan anus/dubur.. Sebagai akibat dari demam, terdapat peningkatan denyut nadi (peningkatan dalam jantung kadar, tachycardia).