Pada akhir pilihan terapi, hanya prosedur penggantian ginjal yang masih berada di tahap V nefropati diabetes. Ini termasuk buah pinggang pemindahan (NTx, NTPL) dan dialisis (darah mencuci).
In dialisis, darah disalirkan dari badan melalui akses vaskular yang besar secara berkala, setiap dua hingga tiga hari, dan dibersihkan dari bahan berbahaya di mesin sebelum mengalir kembali ke dalam badan.
