Sindrom Miller-Fisher adalah nama yang diberikan kepada orang yang menipu penyakit berjangkit bahawa kedua-duanya mengganggu pergerakan dan juga boleh mempengaruhi pusat pertuturan. The saraf serta akar saraf dimusnahkan oleh keradangan sebagai sebahagian daripada sindrom Miller-Fisher; akibatnya, banyak individu yang terjejas juga bergantung pada kerusi roda.
Apa itu sindrom Miller-Fisher?
Profesion perubatan merujuk kepada sindrom Miller-Fisher sebagai penyakit yang jarang berlaku keadaan yang terutamanya mempengaruhi periferal sistem saraf. Biasanya, sindrom menyerang kranial pesakit saraf. Penyakit ini diberi nama Charles Miller Fisher, seorang pakar neurologi Kanada. Perlu diperhatikan bahawa sindrom Miller-Fisher adalah varian dari apa yang disebut sindrom Guillain-Barré. Bergantung pada perjalanan penyakit, terapi berorientasikan; selalunya, 14 hari selepas sindrom Miller-Fisher tidak ada lagi gejala, tetapi kadang-kadang diperlukan masa pemulihan untuk menyingkirkan semua sekatan.
Punca
Sejauh ini, pakar perubatan menghadapi misteri yang tidak dapat dijelaskan mengapa sindrom Miller-Fisher boleh berlaku. Walau bagaimanapun, para pakar percaya bahawa sindrom Miller-Fisher adalah penyakit autoimun yang boleh terjadi setelah jangkitan virus. Sebab-sebab mengapa dan mengapa tidak diketahui.
Gejala, keluhan, dan tanda
Walaupun sindrom Guillain-Barré melumpuhkan seluruh otot badan, sindrom Miller-Fisher pada awalnya masih terserlah dengan gangguan pergerakan mata. Kadang-kadang, kehilangan otot refleks (areflexia) juga dapat diperhatikan. Kerana gangguan, yang terutama mempengaruhi pergerakan mata, pesakit mengadu penglihatan berganda. Orang yang terjejas tidak dapat mengawal pergerakan mata, dan juga impuls yang mengalir dari otak batang melalui saraf terus ke otot mata dihantar. Walaupun kehilangan otot refleks diperhatikan, tidak ada gangguan khas yang membatasi pesakit atau menyebabkan berlakunya keadaan penyakit. Orang yang terjejas kemudiannya mengadu gangguan pada pergerakan sasaran kaki dan lengannya atau juga batang badan, sehingga seimbang gangguan kadang-kadang juga boleh berlaku. Menurut statistik, setiap pesakit keenam menderita pundi kencing disfungsi. Keterukan gangguan pergerakan sasaran memainkan peranan penting dalam konteks terapi.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya gangguan otot mata berlaku, doktor juga mesti mengambil yang lain otak gangguan menjadi pertimbangan. Oleh itu, selain sindrom Miller-Fisher, strok, botulisme, Atau gangguan peredaran darah, misalnya, juga mungkin. Atas sebab ini, doktor yang merawat pada mulanya menumpukan perhatian pada pemeriksaan slice pada otak batang. Dengan berbuat demikian, dia menggunakan tomogram komputer (CT) atau a pengimejan resonans magnet (MRI). Sebarang ultrasound pemeriksaan arteri yang membekalkan otak juga dapat memberikan maklumat sama ada sindrom Miller-Fisher ada. Selepas itu, pemeriksaan neurofisiologi digunakan untuk memeriksa fungsi batang otak. Dalam prosesnya, saluran saraf khas dapat diperiksa potensinya. Doktor kemudian memeriksa cecair serebrospinal (CSF). Ini menunjukkan peningkatan yang besar dalam kandungan protein, tetapi hanya sedikit peningkatan jumlah sel yang dapat dikesan, sehingga seseorang harus berbicara tentang pemisahan cytoalbuminic. Tambahan pula, istimewa antibodi dapat dikesan di darah. Oleh itu, dalam sindrom Miller-Fisher, antibodi terhadap ganglioside GQ1b yang disebut dapat dikesan. Prognosis tidak dapat dibuat; perjalanan penyakit ini boleh berbeza-beza sehingga semua gejala hilang setelah hanya 14 hari, tetapi masalahnya juga boleh timbul bahawa kerosakan yang berpanjangan masih ada. Namun, pesakit harus sedar bahawa, sebagai peraturan, dia harus menjalani pemulihan yang lama agar semua gangguan yang telah terjadi dalam proses sindrom Miller-Fisher dapat diatasi.
Komplikasi
Sindrom Miller-Fisher menyebabkan kelumpuhan di pelbagai kawasan badan. Dalam kebanyakan kes, mata terpengaruh terutamanya, sehingga orang yang terkena tidak dapat menggerakkannya lagi. Keluhan visual lain, penglihatan berganda dan penglihatan tudung juga berlaku. Kualiti hidup pesakit dikurangkan dengan ketara dan dibatasi oleh sindrom Miller-Fischer. Dalam kebanyakan kes, kaki juga tidak lagi dapat digerakkan, atau hanya pada tahap yang sangat terhad, mengakibatkan pergerakan yang terhad dan batasan lain dalam kehidupan seharian. Selanjutnya, gangguan dari seimbang and penyelarasan juga berlaku, sehingga mereka yang terjejas tidak jarang bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Selanjutnya, a strok atau gangguan lain dari darah peredaran mungkin berlaku. Tidak jarang, aduan sindrom Miller-Fischer berlaku secara kekal dan tidak hilang lagi. Dalam kes ini, aduan ini biasanya tidak dapat diatasi walaupun dengan rawatan. Rawatan itu sendiri sangat terhad dan bergantung pada terapi yang berbeza. Tidak jarang, rawatan psikologi juga diperlukan untuk mencegah atau merawat kemurungan dan suasana lain. Sama ada sindrom Miller-Fischer menyebabkan penurunan jangka hayat tidak dapat diramalkan secara umum.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Perasaan tidak sedap hati, perasaan sakit, dan penurunan dalaman kekuatan menunjukkan a kesihatan ketidakseimbangan. Sekiranya aduan berlanjutan atau gangguan lebih lanjut berlaku, doktor harus berunding. Kelainan pergerakan mata atau keanehan penglihatan harus diperiksa dan dirawat. Dalam banyak kes, terdapat persepsi penglihatan berganda atau penurunan penglihatan. Kehilangan otot secara refleks amat membimbangkan dan harus segera disampaikan kepada doktor. Sekiranya pergerakan mata tidak lagi dapat diatur secara sukarela atau jika kehilangan intrinsik refleks berlaku, doktor mesti berunding. Ketidakteraturan dalam pergerakan umum juga membimbangkan dan harus diperjelaskan oleh doktor. Sekiranya orang yang terjejas tidak mempunyai kawalan terhadap pergerakan tangan dan kaki secara sukarela, dia memerlukan bantuan perubatan. Sekiranya pergerakan bergerak sukar atau terdapat gangguan fungsi motor, doktor harus berunding. Sekiranya risiko kemalangan dan kecederaan umum meningkat disebabkan oleh ketidakkonsistenan pergerakan, lawatan ke doktor harus dilakukan. Sekiranya aktiviti harian tidak lagi dapat dilakukan seperti biasa, jika kualiti hidupnya berkurang, atau jika kesejahteraan pesakit menurun, doktor harus berjumpa dengan doktor. Menahan ketidakstabilan dan gangguan seimbang adalah petunjuk lebih lanjut mengenai a kesihatan kemerosotan. Kelainan tingkah laku, perubahan mood dan tingkah laku penarikan juga harus dibincangkan dengan doktor.
Rawatan dan terapi
Rawatan sindrom Miller-Fisher juga bergantung pada perjalanan penyakit ini. Dalam kes yang teruk, doktor merawat pesakit dengan imunoglobulin atau plasmapheresis. Rawatan plasmapheresis adalah sejenis darah mencuci yang menghilangkan imunoglobulin and antibodi bertanggungjawab untuk sindrom Miller-Fisher dari darah. Biasanya, orang yang terjejas menerima dua hingga empat rawatan; selepas itu, darah harus dibersihkan daripada antibodi. Rawatan kausal diikuti oleh terapi; jika pesakit mengalami kesukaran dengan pergerakannya, ini mesti dirawat dan dilatih sedemikian rupa sehingga kehidupan bebas dapat dilakukan semula dan kadang-kadang bantuan - seperti kerusi roda - boleh dikeluarkan dalam jangka masa panjang. Terapi ini berkesan apabila sekumpulan doktor, ahli terapi pekerjaan, ahli terapi pertuturan dan ahli fisioterapi serta ahli psikologi dan pekerja sosial didapati menjaga pesakit. Ini kerana pemulihan sering diperlukan selepas sindrom Miller-Fisher, dengan fokus pada ataksia - gangguan pergerakan sasaran. Dengan cara fisioterapi, pesakit mengetahui bahawa dia dapat melakukan pergerakannya dengan tepat sekali lagi. Semasa fisioterapi, pesakit belajar semula untuk memperbaiki segala gangguan semasa berjalan atau berdiri. Terapi pekerjaansebaliknya, menangani terutamanya gangguan motor halus. Yang penting ada yang tepat penyelarasan antara kumpulan dalam kerangka terapi. Oleh itu, ahli fisioterapi harus diberitahu dengan baik mengenai unit mana yang telah dilakukan oleh ahli terapi pekerjaan. Ahli terapi pekerjaan terutama sekali menjaga bahawa pesakit - setelah kes yang sangat teruk - berjaya membasuh, makan dan juga berpakaian secara bebas dan disokong dalam situasi sehariannya. Pada akhir pemulihan, pesakit tidak lagi mengalami kerosakan kekal. Bergantung pada gambaran klinikal, terapi selanjutnya langkah-langkah boleh juga diambil.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk sindrom Miller-Fisher biasanya sangat baik jika penyebabnya diketahui dan dapat disembuhkan. Kerana kebanyakannya adalah akibat jangkitan, penghapusan jangkitan juga akan membawa untuk pemulihan saraf secara beransur-ansur. Fungsi badan yang gagal atau terjejas mungkin kembali dalam beberapa bulan, tanpa diharapkan kerosakan atau akibat lain. Namun, dalam beberapa kes, gangguan motor tetap berlaku. Ini boleh ditangani dengan terapi fizikal or terapi pekerjaan, yang mempunyai peluang kejayaan yang sangat tinggi. Sindrom Miller-Fisher sangat jarang dikaitkan dengan saraf yang rosak sepenuhnya. Apa yang relevan, seperti semua sindrom atau penyakit yang mempengaruhi fungsi saraf, adalah diagnosis awal. Ini membawa kepada rawatan awal. Sekiranya gejala tidak dikenali dengan betul atau salah diklasifikasikan, prognosis boleh bertambah teruk kerana rawatan yang salah. Dalam beberapa kes, sindrom Miller-Fisher juga boleh mempengaruhi pernafasan, menjadikan prognosis pesakit sangat buruk. Walau bagaimanapun, dalam kes seperti itu, penyakit saraf lain juga sering berlaku.
pencegahan
Kerana belum diketahui sebab mana faktor yang mendorong sindrom Miller-Fisher, tidak ada pencegahan langkah-langkah boleh disyorkan. Oleh itu, sindrom Miller-Fisher tidak dapat dicegah.
Susulan
Sindrom Miller-Fisher boleh membawa kepada pelbagai komplikasi yang boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terjejas. Oleh itu, secara amnya, doktor harus berkonsultasi pada peringkat awal untuk mencegah gejala yang semakin teruk. Sebilangan besar mereka yang terkena mengalami gangguan pergerakan mata akibat sindrom ini. Biasanya terdapat pergerakan yang tidak terkawal dan sering hilang kawalan terhadap otot mata. Selalunya, sindrom ini juga menyebabkan gangguan perkembangan pada kanak-kanak, sehingga mereka juga mungkin menderita kemurungan atau gangguan psikologi yang lain. Terutama di zaman kanak-kanak, Sindrom Miller-Fisher sering menyebabkan buli. Gangguan keseimbangan kadang-kadang berlaku, dan kebanyakan pesakit tidak dapat mengawalnya pundi kencing dengan betul. Kaki juga tidak dapat digerakkan dengan sengaja, sehingga mungkin terdapat sekatan pergerakan. Sekiranya sindrom tidak dirawat, ia juga boleh membawa kepada strok, yang dapat mengurangkan jangka hayat orang yang terjejas dengan ketara. Kursus selanjutnya sangat bergantung kepada penyebab penyakit, sehingga ramalan umum tidak mungkin dilakukan.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Sindrom Miller-Fisher memerlukan diagnosis dan rawatan perubatan dalam semua kes. Terapi perubatan dapat disokong oleh sejumlah pertolongan diri langkah-langkah. Langkah yang paling penting adalah untuk mengelakkan nikotin and alkohol semasa dan sebelum terapi, kerana bahan-bahan ini boleh menyebabkan masalah dengan pencucian darah. Doktor akan memberitahu pesakit cara makan sebelum rawatan plasmapheresis, sehingga memungkinkan terapi tanpa gejala. Selepas rawatan, rawatan susulan yang komprehensif diperlukan. Di samping itu, pesakit mesti melakukan latihan fisioterapi secara berkala untuk memperbaiki corak pergerakan dan membetulkan sebarang masalah dengan berdiri atau berjalan. Dalam konteks terapi pekerjaan, terutamanya gangguan motor halus dirawat. Pesakit boleh menyokong langkah-langkah ini di rumah dengan melakukan latihan yang disyorkan oleh doktor atau ahli terapi. Dalam kes yang teruk, orang yang terjejas juga mesti mempelajari rutin dan aktiviti biasa seperti mencuci atau berpakaian. Di sinilah saudara-mara sangat diperlukan, dan mereka mesti sentiasa memberi bantuan. Mungkin perlu disusun bantuan seperti tongkat atau kerusi roda, serta kemudahan yang sesuai untuk orang kurang upaya.
