Ketegangan Testis: Terapi Pembedahan

Bahkan kecurigaan kilasan testis memerlukan pendedahan testis segera!

Prosedur operasi seperti berikut:

  • Pendedahan testis
    • Akses Inguinal ("melibatkan kawasan selangkangan"): bayi baru lahir, kanak-kanak dengan testis yang tidak turun
    • Akses Scrotal ("mempengaruhi skrotum"): semua pesakit lain.
  • Detorquation (pelepasan kilasan testis) dan orchidopexy (fiksasi pembedahan testis di skrotum) termasuk testis kontralateral ("terletak di bahagian yang berlawanan atau separuh badan"); orchidopexy dari seberang harus selalu dilakukan sama ada satu atau dua sisi.
  • Pemulihan perfusi (aliran darah):
    • Dalam masa 4-6 jam → menyelamatkan testis.
    • Selepas iskemia 8-10 jam (aliran darah berkurang) → nekrosis ("kematian") dan atrofi lengkap ("tisu atrofi"); sekiranya nekrosis testis → orchiectomy (pembuangan testis) dan kontralateral (di seberang) orchidopexy (fiksasi pembedahan testis di skrotum)

Catatan lain

  • Selepas per orchidopexy (opx) atau orchiectomy dan contralateral opx, tidak ada gangguan kesuburan yang signifikan yang diharapkan menurut kajian Israel:
    • Selepas opx ke mengandung onset 6.6 bulan, selepas orchiectomy (Oec) 7.2 bulan.
    • Mengandung kadarnya sama selepas kedua-dua prosedur (masing-masing 90.9% dan 90.2%) (populasi umum: 82-92% selepas 12 kitaran haid). Kadar kelahiran hidup masing-masing adalah 87.8% dan 86.3%.