Demam berbintik: Penerangan
Demam berbintik (juga dipanggil demam berbintik kutu atau demam berbintik kutu) ialah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Rickettsia prowazekii. Kuman ini disebarkan oleh kutu pakaian yang menghisap darah dan kutu tropika.
Demam bertompok disebabkan oleh kutu pakaian
Walau bagaimanapun, di beberapa bahagian dunia, demam berbintik masih lebih biasa pada hari ini, contohnya di Afrika Timur dan di lembah Andes di Amerika Selatan. Faktor risiko jangkitan adalah kesesakan dan keadaan kebersihan yang buruk.
Demam berbintik bawaan kutu
Kutu Hyalomma berasal dari kawasan gersang dan separa gersang di Afrika, Asia dan Eropah selatan. Di Jerman, bilangan mereka semakin meningkat: Walaupun 35 kutu tropika dikira pada 2018, sudah ada 50 spesimen yang dikenal pasti pada 2019.
Demam berbintik tidak boleh dikelirukan dengan demam kepialu. Istilah lisan rakyat seperti "tipus kutu" atau "tifus tompok" adalah mengelirukan. Demam kepialu adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh salmonella. Salah faham juga boleh timbul dalam kawasan bahasa Anglo-Saxon. Di sana, tipus dirujuk sebagai "tifus" atau "demam kepialu". Typhus sendiri dipanggil "demam kepialu" dalam bahasa Inggeris.
Demam berbintik: gejala
Walau bagaimanapun, simptom demam berbintik tipikal adalah terutamanya demam tinggi dan ruam kulit. Demam adalah sangat ciri: ia meningkat dengan cepat kepada 41 °C semasa dua hari pertama penyakit, selalunya disertai dengan menggigil. Ia kemudian berterusan selama sekurang-kurangnya sepuluh hari sebelum demam reda. Ini berlangsung kira-kira empat hingga lima hari.
Gejala lain yang diperhatikan dalam demam berbintik termasuk:
- Kegelisahan
- menggeletar (gegaran) tangan
- Gangguan pertuturan
- Gangguan kesedaran
- Keganasan
Jangkitan sekunder
Mereka yang dijangkiti tipus mudah terdedah kepada jangkitan lain (jangkitan sekunder). Oleh itu, gejala demam berbintik antara lain:
- meningitis (keradangan otak)
- Pneumonia (radang paru-paru)
- Keradangan otot jantung (miokarditis)
Demam berbintik: punca dan faktor risiko
Kutu pakaian sangat jarang berlaku di Jerman pada masa kini. Akibatnya, hampir tidak ada jangkitan bakteria demam berbintik yang disebabkan oleh kutu pakaian di negara ini.
Sebaliknya, penyebaran selanjutnya spesies kutu tropika Hyalomma boleh meningkatkan risiko demam berbintik di Jerman dalam jangka sederhana. Penduduk di negara ini masih rendah (lihat di atas). Walau bagaimanapun, pakar menganggap bahawa setiap detik kutu Hyalomma membawa patogen demam berbintik.
Demam berbintik: pemeriksaan dan diagnosis
Untuk dapat mendiagnosis demam berbintik dalam kes demam yang mencurigakan dan ruam kulit, doktor terlebih dahulu memerlukan maklumat yang lebih terperinci tentang sejarah perubatan anda (anamnesis). Untuk melakukan ini, dia akan bertanya kepada anda soalan berikut, antara lain:
- Adakah anda pernah ke Afrika atau Amerika Selatan baru-baru ini?
- Adakah anda perasan kutu pada anda atau pakaian anda?
- Adakah anda baru-baru ini digigit kutu?
- Berapa lama anda mengalami demam?
Untuk mengesan jangkitan demam berbintik, terdapat ujian darah. Ini mencari antibodi khusus yang dihasilkan oleh badan terhadap riketsia. Ujian ini harus dilakukan oleh makmal khusus yang berpengalaman.
Pada masa lalu, sampel tisu diambil daripada pesakit dan diperiksa secara langsung untuk menentukan patogen. Pada masa kini, ini biasanya tidak lagi dilakukan, kerana ujian sampel tisu tidak boleh dipercayai dan dikaitkan dengan peningkatan risiko jangkitan.
- Jangkitan dengan meningokokus
- Demam kepialu perut (Typhus abdominalis)
- Demam berdarah
- Demam kambuh
Sebaik sahaja diagnosis demam berbintik telah ditetapkan, doktor mesti memaklumkan jabatan kesihatan awam yang bertanggungjawab - demam berbintik, sebenarnya, dimaklumkan di Jerman.
Demam berbintik: Rawatan
Ia juga penting untuk memastikan pesakit mengekalkan keseimbangan cecair dan elektrolit yang seimbang. Jangkitan sekunder yang mungkin (penyakit tambahan yang disebabkan oleh patogen lain) juga mesti dirawat dengan agen yang sesuai.
Demam berbintik: perjalanan penyakit dan prognosis
Walau bagaimanapun, ia boleh mengambil masa beberapa bulan untuk mereka yang terjejas pulih sepenuhnya. Terutamanya kekurangan zat makanan atau fungsi sistem imun yang terjejas memanjangkan masa penyembuhan dengan ketara.
Demam berbintik: pencegahan
Di satu pihak, demam berbintik boleh dicegah dengan memerangi kutu pakaian yang membawa penyakit. Insektisida, sebagai contoh, telah terbukti berkesan di sini. Di samping itu, semasa perjalanan ke kawasan berisiko, penjagaan harus diambil untuk memastikan kebersihan yang mencukupi dan tiada pakaian terpakai harus dipakai tanpa dicuci.
Pada masa ini tiada vaksin yang tersedia untuk melawan demam berbintik. Walau bagaimanapun, dalam kes khas, contohnya semasa misi kemanusiaan di kawasan berisiko, profilaksis dengan ubat adalah mungkin. Untuk tujuan ini, doxycycline antibiotik diberikan sekali. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes sedemikian, pencegahan terbaik demam berbintik adalah dengan mengelakkan sentuhan dengan kutu pakaian dan kutu sejauh mungkin.
