Punca
Gastritis akut boleh dicetuskan oleh banyak pengaruh merosakkan pada perut lapisan. Ini termasuk ubat-ubatan seperti aspirin and ubat penahan sakit kumpulan NSAID, ubat-ubatan yang mengandungi kortison, besi dan kalium persediaan atau kemoterapi. Pengambilan alkohol yang tinggi juga boleh mencetuskan gastritis akut.
Dalam kes keracunan makanan, bakteria yang boleh menghasilkan toksin (mis staphylococcus, Bacillus cereus) menyebabkan keradangan pada perut lapisan. Tekanan pada badan disebabkan oleh luka bakar, peredaran darah kejutan, operasi atau sukan yang kompetitif juga boleh mencetuskan gastritis akut. Bentuk gastritis kronik terbahagi kepada tiga jenis.
Jenis A disebabkan oleh proses autoimun. Di sini, pertahanan kekebalan tubuh sendiri menyerang perut lapisan. Sel-sel imun merosakkan dan memusnahkan gastrik mukosa dengan keradangan seterusnya.
Keradangan pada mukosa perut jenis B disebabkan oleh bakteria yang dipanggil Helicobacter pylori. Helicobacter pylori adalah bakteria berbentuk lingkaran yang boleh dijumpai di perut banyak orang. Biasanya, bakteria dalam perut tidak dapat bertahan kerana asid perut.
Walau bagaimanapun, Helicobacter pylori mempunyai muslihat untuk melindungi dirinya dari asid perut: Bakteria ini mempunyai enzim yang disebut urease. Enzim urease berpecah urea menjadi amonia dan karbon dioksida, mewujudkan persekitaran alkali (asas) di sekitar bakteria yang melindungi bakteria dari asid perut. Helicobacter pylori mempunyai flagella yang dapat bergerak melalui lapisan lendir pada lapisan perut ke sel-sel lapisan perut.
Helicobacter pylori bersarang berhampiran sel-sel mukosa perut dan merosakkan sel dengan menghasilkan toksin, yang menyebabkan keradangan. Kebarangkalian perut dijajah oleh Helicobacter pylori meningkat seiring bertambahnya usia. Walau bagaimanapun, penjajahan dengan Helicobacter pylori tidak semestinya bermaksud keradangan pada mukosa perut mesti berlaku.
Selalunya, kerosakan tambahan pada selaput lendir yang disebabkan oleh alkohol atau ubat adalah langkah pertama menuju permulaan gastritis jenis B. Keradangan gastrik jenis C mukosa disebabkan oleh pengaruh kimia bahan berbahaya pada mukosa perut. Pertama antara penyebab gastritis jenis C adalah ubat-ubatan yang merosakkan lapisan perut. Dalam konteks ini, terapi jangka panjang dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen or diclofenak harus disebut secara khusus.
Walau bagaimanapun, refluks (aliran balik) dari bile asid ke dalam perut juga boleh menyebabkan keradangan kronik gastrik jenis C mukosa. Sebab-sebab lain dari gastritis kronik boleh menjadi kesesakan membran mukus kerana hipertensi vena portal atau betul jantung kegagalan. Bentuk khas yang kurang kerap adalah, misalnya, gastritis Crohn sebagai penyakit bersamaan Penyakit Crohn atau gastritis eosinofilik, penyebabnya tidak dijelaskan.
Keradangan akut pada lapisan perut diatasi dengan menghilangkan bahan pencetus, yang bermaksud bahawa pengambilan alkohol apa pun mesti dihentikan atau ubat-ubatan yang merosakkan lapisan perut harus diganti dengan ubat yang kurang berbahaya. Ia dapat membantu dalam gastritis akut untuk mengelakkan makanan yang menghasilkan asid untuk waktu tertentu. Makanan berlemak, misalnya, meningkatkan pengeluaran asid gastrik.
Asid gastrik mengatasi proses penyembuhan dan oleh itu tidak perlu dirangsang dalam pengeluarannya. Proton pump inhibitor (PPI) tersedia untuk terapi perubatan radang akut pada lapisan perut, yang mengurangkan pengeluaran asid perut. Dalam istilah orang awam, ubat ini, termasuk pantoprazole dan omeprazole, disebut sebagai "perlindungan perut".
Sekiranya pesakit mengalami teruk loya or muntah, loya dapat melegakan dengan pemberian ubat antiemetik seperti dimenhydrinate (Vomex). Bentuk gastritis kronik dirawat bergantung kepada penyebabnya: Gastritis jenis A sering disertai dengan penjajahan selari dengan Helicobacter pylori, dan terapi jangkitan dengan bakteria ini boleh menyebabkan penyembuhan beberapa gastritis jenis A. Sekiranya gastritis jenis A berpanjangan, kekurangan vitamin B-12 yang dihasilkan mesti diimbangi dengan pemberian persediaan vitamin B-12.
Di samping itu, rawatan dengan imunosupresi perlu dilakukan. Gastritis jenis B simptomatik dirawat dengan terapi gabungan pelbagai antibiotik. Di Jerman, apa yang disebut "Triple Perancis" digunakan, yang meliputi antibiotik clarithromycin dan amoxcillin dan perencat pam proton.
Satu kemungkinan gabungan tiga lagi untuk penisilin alergi adalah "Italian Triple" dengan Clarithromycin, Metronidazol dan perencat pam proton. Sekiranya terapi tiga kali ganda gagal, terapi empat kali ganda dengan tetrasiklin, metronidazole, perencat pam proton dan garam bismut digunakan selama 10 hari. Tahap kejayaan terapi empat kali ganda adalah 95%. Gastritis jenis C yang dipicu oleh pengambilan NSAID dirawat dengan menghentikan ubat yang sesuai. Sekiranya perlu, terapi tersebut dapat disokong oleh pemberian inhibitor pam proton.
