Amyloid angiopathy adalah penyakit yang mempengaruhi darah-bawa kapal daripada otak. Beta-amiloid disimpan di dalam darah kapal, menyebabkan lumen menjadi sempit. Di samping itu, mikroaneurisma kadang-kadang berkembang. Ini mengakibatkan risiko aneurisma pecah dan menyebabkan pendarahan pada otak.
Apa itu angiopati amiloid?
Amyloid angiopathy adalah penyakit yang mempengaruhi darah-membawa kapal daripada otak. Amyloid angiopathy disebut dengan sinonim cerebral amyloid angiopathy atau singkatan CAA. Pada tahun 1938, penyelidik Scholz menggambarkan angiopati amiloid untuk pertama kalinya pada pesakit yang berumur lanjut. Dia menemui simpanan beta-amiloid yang biasa di otak individu-individu ini. Kerana persamaan tertentu terdapat pada tanda-tanda penyakit ini, angiopati amiloid pada mulanya dikategorikan sebagai Alzheimer penyakit. Walau bagaimanapun, para penyelidik kemudian mendapati bahawa angiopati amiloid adalah penyakit dengan sendirinya. Oleh itu, angiopati amiloid tidak berkembang akibat tekanan darah tinggi, yang merupakan penyebab banyak pendarahan otak yang lain. Selalunya, angiopati amiloid ditunjukkan oleh deposit beta-amiloid. Sebilangan besar pesakit dengan Alzheimer penyakit mengalami keadaan seperti itu. Selain itu, terdapat beberapa jenis angiopati amiloid yang disebabkan oleh genetik. Ini melibatkan mutasi genetik yang mempengaruhi, misalnya, presenilin dan protein prekursor amiloid. A gen mutasi dari sistatin C juga berlaku dalam beberapa kes. Pada dasarnya, angiopati amiloid dan simptom yang berkaitan disebabkan oleh penyimpanan peptida tertentu di saluran darah otak. Dalam kebanyakan kes, peptida beta-amyloid disimpan. Deposit terkumpul di kawasan yang berlainan di dalam sistem darah di otak. Akibatnya, pelbagai stenosis dan selalunya mikroaneurisma berkembang.
Punca
Angiopati amiloid berkembang akibat pemendapan beta-amiloid peptida. Bahan ini terbentuk kerana protein prekursor amiloid terurai. Ini memerlukan enzim gamma- dan betasecretase. Pada individu yang sihat, metabolisme tidak menghasilkan peptida ini. Anggapan mengandaikan bahawa sel-sel saraf terutamanya menghasilkan bahan amiloid. Bahan tersebut terkumpul dalam cairan saraf pada pasien, sehingga endapan secara beransur-ansur terbentuk di dinding saluran darah serebrum atau tisu otak. Deposit ini dikenali sebagai plak senil dan berlaku terutamanya pada usia lanjut. Mereka juga berlaku berkaitan dengan Demensia Alzheimer. Faktor genetik tertentu meningkatkan risiko terkena angiopati amiloid. Khususnya, alel yang disebut ApoE4 cenderung mempengaruhi individu untuk mengumpulkan deposit amiloid yang sesuai di saluran darah.
Gejala, keluhan, dan tanda
Amyloid angiopathy menampakkan diri terutamanya pada deposit khas peptida beta-amyloid pada saluran darah di otak. Bahan terkumpul terutamanya di dinding kapal. Protein prekursor amiloid khas diperlukan untuk pembentukan beta-amiloid. Ini terbentuk apabila bahan prekursor dibahagikan dengan proses enzimatik. Dengan cara ini, beta-amyloid patogen terbentuk. Proses sedemikian berlaku secara eksklusif pada tisu neuron pesakit. Pada orang yang sihat, sebaliknya, organisma tidak menghasilkan pecahan beta-amyloid. Peptida terkumpul di dalam cecair saraf, yang disebut cecair serebrospinal. Ciri plak kemudian membentuk. Deposit ini dalam tisu saraf sebahagian besarnya bertanggungjawab untuk pembangunan Alzheimer penyakit.
Diagnosis dan perkembangan
Diagnosis amiopoid angiopati sangat sukar dibuat pada pesakit yang hidup. Oleh itu, diagnosis yang boleh dipercayai selalunya hanya berjaya dalam autopsi pesakit yang meninggal. Ini menunjukkan pendarahan minimum ke tisu otak tanpa sebab yang jelas. Ini membolehkan kesimpulan angiopati amiloid. Diagnosis berdasarkan prestasi pemeriksaan MRI. Di sini, saluran darah yang dihidalin dapat dilihat, dengan kehilangan struktur sel otot licin. Diagnosis klinikal berdasarkan kajian pencitraan yang menunjukkan pendarahan lobar terpencil atau berganda di otak. Pendarahan ini berlaku terutamanya di sempadan antara korteks dan medula. Selain itu, pendarahan mikro ke otak adalah mungkin, yang tidak mendedahkan sebab lain. Penilaian statistik menunjukkan bahawa kira-kira lima hingga dua belas peratus pendarahan intrakranial disebabkan oleh angiopati amiloid. Data hanya berlaku untuk orang yang berumur lebih dari 55 tahun. Orang yang mengalami angiopati amiloid dan mengambil antikoagulan tertentu cenderung mengalami pendarahan di otak.
Komplikasi
Amyloid angiopathy adalah penyakit yang agak serius. Dalam kes terburuk, pendarahan teruk di otak boleh berlaku, mewujudkan keadaan yang mengancam nyawa bagi pesakit. Pada kebanyakan individu yang terjejas, Penyakit Alzheimer berkembang akibat angiopati amiloid. Ini boleh berkembang dari masa ke masa dan tidak perlu berlaku secara tiba-tiba. Sukar bagi doktor untuk mengesan angiopati amiloid, sebab itulah rawatan khusus tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti pendarahan di otak semasa autopsi. Malangnya, rawatan angiopati amiloid tidak mungkin dilakukan. Pesakit mesti hidup dengan penyakit ini, walaupun gaya hidup yang sihat dapat memberi kesan positif terhadap penyakit ini dan mengurangkan gejala. Komplikasi yang berbeza boleh berlaku disebabkan oleh Penyakit Alzheimer. Sebilangan besar orang tidak lagi dapat hidup sendirian kerana ini diet dan bergantung pada sokongan keluarga atau pengasuh. Kehidupan seharian sangat dihalang oleh angiopati amiloid dan kualiti hidupnya menurun dengan ketara. Malangnya, tidak mungkin untuk merawat Penyakit Alzheimer sepenuhnya. Gejala yang berlaku hanya dapat diatasi sebahagiannya.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dalam kes yang paling teruk, angiopati amiloid boleh menyebabkan pendarahan di otak. Untuk mengelakkan pendarahan ini dan kerusakan akibat yang lain, doktor harus berjumpa dengan mana-mana keadaan apabila gejala penyakit ini berlaku. Ini juga dapat mengelakkan kematian pramatang orang yang terkena. Terutama dalam kes air pengekalan di pelbagai kawasan badan, pemeriksaan dan rawatan perubatan harus dilakukan. Dalam kebanyakan kes, ini berkaitan dengan aduan darah peredaran. Begitu juga, doktor juga harus mendapatkan nasihat apabila orang yang terkena menunjukkan gejala dan aduan pertama penyakit Alzheimer. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi hanya dapat dihentikan. Pesakit mengalami kelupaan, gangguan di kepekatan and penyelarasan. Orientasi dan pemikiran dan tindakan biasa juga dapat dibatasi oleh angiopati amiloid. Kerabat khususnya harus memperhatikan gejala ini dan meminta pemeriksaan jika perlu. Pemeriksaan juga disarankan sekiranya berlaku ketahanan yang berkurang atau berterusan keletihan. Ini benar terutamanya jika aduan ini berlaku tanpa diduga dan tanpa sebab tertentu. Ada juga kemungkinan bahawa angiopati amiloid dapat membatasi jangka hayat pesakit.
Rawatan dan terapi
Pada masa ini, tiada rawatan yang berkaitan langkah-langkah tersedia untuk terapi angiopati amiloid. Tidak ada pendekatan penyebab dan simptomatik untuk rawatan. Angiopati amiloid sering menyertai penyakit Alzheimer, memerlukan perawatan khas langkah-langkah untuk pesakit yang terjejas. Dalam beberapa kes, individu mendapat rawatan pesakit luar atau tinggal di tempat tinggal yang dibantu untuk menolong mereka mengatasi kehidupan seharian dengan penyakit ini. Gaya hidup yang sihat secara amnya boleh memberi kesan yang baik pada keseluruhannya kesihatan, dengan itu meningkatkan kualiti hidup walaupun terdapat angiopati amiloid.
Prospek dan prognosis
Dalam banyak kes, rawatan awal angiopati amiloid tidak mungkin kerana gejala dan tanda-tanda penyakit ini bertahap pada permulaan dan akhirnya membawa kepada penyakit Alzheimer. Kualiti hidup orang yang terjejas sangat terhad dan dikurangkan oleh penyakit, sehingga dapat juga membawa kesukaran dalam kehidupan seharian bagi orang yang terjejas. Penyembuhan bebas dari angiopati amiloid biasanya tidak berlaku. Selanjutnya, penyakit Alzheimer sangat membatasi kehidupan seharian pesakit, sehingga pesakit mungkin bergantung pada bantuan orang lain. Ia tidak biasa untuk penyelarasan and kepekatan menjadi cacat. Berfikir dan bertindak juga terganggu, sehingga pesakit boleh membahayakan dirinya sendiri atau orang lain. Dalam banyak kes, angiopati amiloid juga bermaksud bahawa orang yang terjejas tidak lagi dapat makan sendiri. Malangnya, rawatan langsung angiopati amiloid tidak mungkin dilakukan. Gejala-gejala dapat dibatasi dan diatasi dalam beberapa kes, tetapi rawatan penyebab dan asas penyakit ini tidak mungkin dilakukan. Jangka hayat pesakit dapat dikurangkan juga oleh angiopati amiloid.
pencegahan
Tiada pencegahan langkah-langkah angiopati amiloid masih ada dan diuji. Penyakit ini berlaku lebih kerap pada usia tua akibat gangguan metabolik. Walau bagaimanapun, penyebab sebenar angiopati amiloid belum diteliti. Sehingga kini, tidak ada cara yang berkesan untuk mempengaruhi proses metabolik yang sesuai yang memberi sumbangan besar kepada perkembangan angiopati amiloid.
Susulan
Pilihan untuk rawatan selepas bersalin biasanya sangat terhad pada angiopati amiloid. Individu yang terjejas selalu bergantung pada rawatan perubatan untuk melegakan simptom dan mencegah komplikasi selanjutnya. Rawatan dengan pertolongan diri tidak boleh digunakan dalam kes ini. Mungkin, angiopati amiloid juga menyebabkan jangka hayat orang yang terjejas berkurang. Orang yang terjejas terutama bergantung pada perawatan tetap dalam hidup mereka, kerana penyakit ini tidak dapat dirawat sepenuhnya. Penjagaan dan sokongan yang penuh kasih sayang dan intensif dari saudara-mara atau rakan-rakan sendiri memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Gaya hidup sihat dengan sihat diet juga boleh memberi kesan positif terhadap perjalanan angiopati amiloid. Orang yang terjejas harus menahan diri daripada mengambil nikotin and alkohol. Orang yang terjejas mesti didorong secara intensif untuk mengatasi penyakit ini. Ini adalah satu-satunya cara untuk memelihara memori. Dianjurkan untuk kerap mengunjungi pesakit dan banyak berhubungan dengan orang yang terjejas. Hubungan dengan pesakit angiopati amiloid lain juga berguna.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Penyakit ini menawarkan beberapa pilihan pertolongan diri untuk orang yang terkena. Dalam sebilangan besar kes, diagnosis tidak berlaku sehingga tahap kehidupan akut atau selepas kematian. Perkembangan kemerosotan sama sekali tidak dapat dirasakan oleh orang yang terjejas dalam kehidupan seharian. Oleh itu, perkembangan serta perkembangan penyakit angiopati amiloid sering tidak diketahui lama. Pada asasnya, peningkatan dalam kesihatan dapat dicapai dengan menyusun gaya hidup umum. Melalui diet, gaya hidup dan dan reka bentuk kehidupan berdasarkan keperluan fizikal, peningkatan kesejahteraan yang ketara dapat dicapai. Walaupun langkah-langkah ini menyumbang kepada peningkatan kualiti hidup dalam kehidupan seharian, tidak dapat dikecualikan bahawa angiopati amiloid berkembang lebih jauh. Para saintis mendapati bahawa gaya hidup sihat mempunyai pengaruh positif terhadap perkembangan penyakit ini. Gejala dapat dikurangkan dan kemajuan penyakit ini dapat dikurangkan dengan ketara. Oleh itu, perhatian khusus harus diberikan kepada diet seimbang. Ini menstabilkan dan menyokong sistem pertahanan badan sendiri. Di samping itu, ia memberi sumbangan besar untuk mengurangkan komplikasi. Bentuk pemakanan yang digabungkan dengan kebersihan tidur yang baik dan penghindaran bahan berbahaya seperti alkohol and nikotin mengurangkan kemungkinan berlakunya penyakit yang teruk.
