definisi
In stenosis saluran lakrimal, saluran lak ditutup dengan pelbagai sebab, yang menghalang saluran air cecair air mata. Yang cecair air mata dihasilkan di kelenjar lakrimal, yang terletak di bahagian atas mata. Dari sini, cecair air mata sampai ke permukaan mata, di mana ia melindungi mata daripada mengering dan penembusan patogen.
Dengan bantuan kelopak mata sekelip mata, cecair air mata diangkut ke seluruh permukaan mata hingga ke sudut dalam kelopak mata. Cecair air mata kemudian biasanya disalirkan melalui titik lakrimal, saluran air mata, kantung lakrimal dan akhirnya melalui saluran nasolakrimal ke hidung. Dalam kes stenosis saluran lakrimal, aliran keluar ini terganggu dan cairan air mata terkumpul di mata, menyebabkan mata terus mengalir. Di satu pihak, ini boleh menjengkelkan, di sisi lain, pengumpulan cecair air mata dapat menyebabkan jangkitan pada mata dengan bakteria, itulah sebabnya berterusan stenosis saluran lakrimal harus selalu dilayan.
Berapa kerap berlaku stenosis saluran lakrimal?
Stenosis saluran lakrimal adalah gambaran klinikal yang biasa. Kira-kira 30 peratus bayi baru lahir dipengaruhi oleh stenosis saluran lakrimal kongenital. Sebilangan besar bayi baru lahir yang terjejas, bagaimanapun keadaan reda dengan cepat.
Kejadian stenosis saluran lakrimal yang meningkat meningkat seiring bertambahnya usia dan mempengaruhi satu daripada tiga orang yang berusia lebih dari 90 tahun. Stenosis saluran lakrimal adalah gangguan dalam sistem saliran cecair lakrimal. Ini membawa kepada air mata yang berterusan dan pembentukan tasik lakrimal di mata yang terkena.
Sekiranya terlalu banyak cecair pemedih mata terkumpul, ia akan menyebabkan limpahan cairan air mata di pinggir kelopak mata, yang dikenal sebagai "air mata menetes" atau "epiphora". Oleh kerana cairan air mata juga berhenti di kantung lakrimal, kerana tidak dapat mengalir melalui saluran lakrimal dan saluran nasolakrimal, kantung lakrimal mungkin dijangkiti bakteria. Gejala yang kerap adalah gejala seperti rembesan rembesan purulen ketika tekanan diberikan pada bahagian dalam kelopak mata sudut, serta kemerahan dan pembengkakan sudut kelopak mata dalaman.
Kerak purulen juga boleh terbentuk pada sudut kelopak mata. Sebagai komplikasi, keradangan boleh merebak ke tisu lembut di sekitarnya, yang kemudian disebut phlegmon. Gejala khas pesakit dengan stenosis saluran lakrimal adalah titisan air mata (epiphora) dan penyiraman berterusan mata yang terkena.
Walau bagaimanapun, gejala ini juga boleh berlaku pada penyakit mata yang lain, yang mesti dikecualikan sebelum diagnosis stenosis saluran lakrimal dapat dibuat. Penting untuk diagnosis stenosis saluran lakrimal adalah pertanyaan pesakit yang berhati-hati mengenai dirinya sejarah perubatan, serta pemeriksaan mata, yang merangkumi pemeriksaan kelopak mata, titik lakrimal dan konjunktiva mata yang terjejas. Dalam beberapa kes, contohnya untuk penyetempatan tepat stenosis saluran lakrimal, prosedur pencitraan seperti ultrasound, Sinar X, komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) juga digunakan untuk memvisualisasikan saluran lakrimal yang mengalir.
Sekiranya stenosis saluran lakrimal diperoleh, pemeriksaan tambahan oleh telinga, hidung dan pakar tekak mungkin diperlukan sekiranya polip, tumor atau kepincangan dari septum hidung disyaki sebagai penyebab stenosis saluran lakrimal. Ini biasanya dilakukan semasa endoskopi, di mana struktur di hidung, yang dapat menghalang penyaliran cairan air mata, dapat dilihat dengan baik. Terdapat pelbagai langkah yang dapat dipertimbangkan untuk rawatan stenosis saluran lakrimal.
Dalam stenosis saluran lakrimal kongenital, selalunya terdapat regresi spontan membran Hasner pada tahun pertama kehidupan dan dengan itu peningkatan aliran keluar air mata. Pembukaan saluran lakrimal dapat dipromosikan dengan urutan harian saluran lakrimal dengan indeks jari. Pengaliran cairan air mata juga dapat diperbaiki dengan menggunakan dekongestan titis mata dan titisan hidung.
Titisan mata antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan pada mata. Perlu diingat bahawa penggunaan titis mata dan titisan hidung sama sekali tidak sesuai untuk terapi jangka panjang. Sebagai gantinya, jika tidak ada peningkatan gejala setelah bulan keenam kehidupan, prosedur lain seperti pengairan hiperbarik atau pemeriksaan saluran air mata pengeringan harus digunakan.
Sekiranya saluran nasolakrimal tidak dapat dibuka dengan cara ini, pelbagai prosedur pembedahan tersedia untuk membolehkan penyaliran cecair air mata secara berkala. Sekiranya gejala seperti air mata atau jangkitan menjadi lebih kerap, langkah-langkah yang disebutkan di atas seperti pengairan, pemeriksaan dan pembedahan hiperbarik disyorkan sebelum berumur enam bulan. Sekiranya stenosis saluran lakrimal diperoleh, pilihan rawatan yang berbeza boleh digunakan bergantung kepada penyebabnya. Ini termasuk pembuangan hidung polip dan tumor atau pembetulan kepincangan dari septum hidung.
Stenosis saluran lakrimal boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Stenosis saluran lakrimal kongenital adalah degenerasi tisu pada peralihan dari saluran lakrimal ke hidung. Biasanya, tisu yang ada di sini surut sebelum anak dilahirkan, tetapi dalam beberapa kes regresi ini tidak berlaku, atau sama sekali tidak berlaku.
Tisu ini, yang menjadi penghalang cecair air mata, disebut membran Hasner. Kerana adanya selaput Hasner, cairan air mata tidak dapat mengalir keluar dan bayi baru lahir yang terjejas menjadi tersentak oleh air mata mata yang berterusan. Walau bagaimanapun, stenosis saluran lakrimal juga boleh berlaku pada usia lanjut.
Sebab-sebab terjadinya stenosis saluran lacrimal bukan kongenital, misalnya, kecederaan di kawasan saluran lakrimal yang mengalir, seperti tubulus lakrimal atau saluran hidung-lakrimal, yang merosakkan saluran cairan air mata. Ini termasuk luka gigitan atau luka. Keradangan saluran lakrimal sebelumnya juga boleh menjadi penyebab stenosis saluran lakrimal yang diperoleh.
Walau bagaimanapun, bukan sahaja penyakit saluran lakrimal itu sendiri, tetapi juga penyakit hidung, Seperti polip, tumor, kepincangan dari septum hidung atau pembengkakan selaput lendir hidung kerana selesema boleh menghalang saluran nasolakrimal dan dengan demikian juga menyebabkan gangguan dalam penyaluran cecair air mata. Dalam banyak kes, tidak mungkin untuk mencegah stenosis saluran lakrimal. Stenosis saluran lakrimal yang dijangkiti dapat dicegah dengan mengelakkan kecederaan dan keradangan saluran lakrimal yang kerap, atau, jika perlu, dengan membuang polip dan tumor di hidung.
Walau bagaimanapun, dalam stenosis saluran lakrimal kongenital, rawatan cepat sangat penting untuk mencegah komplikasi seperti jangkitan mata. Prognosis untuk stenosis saluran lakrimal kongenital adalah baik. Penyembuhan, melalui regresi spontan membran Hasner pada tahun pertama kehidupan, sering berlaku.
Proses penyembuhan dapat dipromosikan dengan berbagai langkah, seperti pijat atau pemeriksaan saluran lakrimal. Prognosis stenosis saluran lakrimal yang diperoleh bergantung pada penyebab oklusi. Gejala / aduan The oklusi saluran nasolakrimal menyebabkan bukan sahaja lendir terkumpul tetapi juga cairan air mata, yang biasanya mengalir dari mata melalui saluran nasolakrimal ke dalam hidung.
Ini membawa kepada gejala-gejala khas stenosis saluran lakrimal, seperti mata yang kerap terkoyak dan limpahan cairan air mata di tepi kelopak mata, yang disebut tetesan air mata atau epiphora. Diagnosis Diagnosis stenosis saluran lakrimal pada bayi baru lahir biasanya dibuat berdasarkan gejala klinikal biasa, seperti air mata yang berterusan dan meneteskan air mata pada mata yang terkena. Dalam beberapa kes, pemeriksaan tambahan dengan teknik pencitraan seperti ultrasound, sinar-x, komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) diperlukan untuk mendiagnosis stenosis saluran lakrimal.
Terapi Sekiranya pengairan dan penyiasatan saluran lakrimal juga tidak berjaya, terdapat pelbagai langkah pembedahan yang tersedia untuk memastikan saliran cecair air mata yang betul. Penyempitan saluran lakrimal, stenosis saluran lakrimal, juga boleh berlaku pada masa dewasa. Walau bagaimanapun, penyebab stenosis saluran lakrimal pada orang dewasa berbeza dengan penyebab bayi baru lahir.
Sebab Selalunya, kecederaan atau keradangan sebelumnya di kawasan saluran lakrimal adalah penyebab stenosis saluran lakrimal pada orang dewasa. Tetapi juga penyakit hidung, seperti polip, tumor, kepincangan septum hidung atau pembengkakan mukosa hidung kerana rhinitis dapat menyekat saluran lakrimal dan dengan demikian menghalang penyaliran cecair air mata. Gejala Stenosis saluran lakrimal dicirikan oleh gangguan aliran keluar cecair air mata, yang menyebabkan berterusan terkoyak di mata yang terjejas dan limpahan cairan air mata di tepi kelopak mata (lakrimasi atau epiphora).
Di dalam kantung lakrimal juga, saliran yang tersumbat dapat menyebabkan cairan air mata berhenti, yang dapat mendorong jangkitan kantung lakrimal dengan bakteria.Dalam masa keradangan saluran lakrimal, gejala seperti rembesan rembesan purulen ketika tekanan diberikan pada sudut kelopak mata dalam, serta kemerahan dan pembengkakan sudut kelopak mata dalam kemudian ditambahkan. Diagnosis Diagnosis dibuat berdasarkan gejala khas. Sekiranya perlu, pemeriksaan dengan teknik pencitraan seperti ultrasound, Sinar X, komputasi tomografi (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI) atau endoskopi hidung mungkin diperlukan untuk mendiagnosis stenosis saluran lakrimal atau penyebabnya.
Terapi Untuk rawatan stenosis saluran lakrimal pada orang dewasa, pengairan dan pemeriksaan saluran lakrimal, serta berbagai tindakan pembedahan dipertimbangkan, seperti dalam kasus stenosis saluran lakrimal pada bayi baru lahir. Di samping itu, bergantung kepada penyebab stenosis saluran lakrimal, penyingkiran polip hidung dan tumor atau pembetulan kepincangan septum hidung mungkin diperlukan.
