Antibiotik penisilin masih menjadi pilihan rawatan untuk sifilis. Pentadbiran, dos dan jangka masa terapi bergantung pada peringkat penyakit dan gejala klinikal sifilis. Tempoh terapi mestilah sekurang-kurangnya 2 minggu, atau 3 minggu jika disyaki jangkitan dengan jangka masa yang lebih lama.
Pasangan seksual yang terdedah kepada jangkitan dalam 3 bulan terakhir harus dirawat secara bebas dari hasil serologi. Penisilin G adalah rawatan pilihan semasa mengandung. Pesakit yang alah kepada penisilin harus peka dan kemudian dirawat.
Komplikasi yang jarang berlaku sifilis terapi dengan penisilin G adalah reaksi Jarisch-Herxheimer. Oleh kerana kerosakan patogen besar yang cepat di bawah pengaruh penisilin, sejumlah besar komponen bakteria toksik dilepaskan. Ini membawa kepada demam hingga 40 ° C, sakit kepala, otot kesakitan (myalgia), berdebar-debar (tachycardia) dan rendah darah tekanan (hipotensi).
Reaksi Jarisch-Herxheimer mereda setelah 1-2 hari dan berlaku pada sekitar 40-50% wanita hamil yang dirawat. Selepas rawatan untuk sifilis tahap I atau II, kawalan dilakukan 3, 6 dan 12 bulan setelah berakhirnya terapi menggunakan ujian VDLR dan TPHA bersamaan dengan pengesanan yang baru terbentuk antibodi (IgM-AK). Ini diikuti oleh kawalan tahunan selama beberapa tahun.
Kawalan setiap suku tahun diperlukan untuk pesakit yang tergolong dalam kumpulan risiko untuk penyakit kelamin. Untuk sifilis tahap III dan IV, serum dan CSF mesti diperiksa pada selang setengah tahun selama 3 tahun. Untuk terapi sifilis yang berjaya, yang tidak spesifik antibodi terhadap cardiolipin mesti turun menjadi 0 dalam masa 6-12 bulan.
Yang khusus tetap ada seumur hidup dari segi parut serologi. Sebagai profilaksis pendedahan, kondom menawarkan perlindungan terhadap penularan. Pesakit simptomatik tidak boleh melakukan hubungan seksual.
Oleh kerana patogen ini sangat mudah disebarkan oleh jangkitan smear dari lesi tahap I dan II, sarung tangan mesti dipakai ketika doktor memeriksa pesakit. Tidak ada vaksinasi pelindung terhadap T. pallidum. Semua wanita hamil dan semua darah penderma diuji untuk antibodi terhadap T. pallidum.
Untuk profilaksis sifilis connata, berhati-hati mengandung langkah berjaga-jaga diambil, termasuk ujian untuk reaksi antigen-antibodi. Sifilis atau pengesanan langsung atau tidak langsung Treponema pallidum tidak harus dilaporkan dengan nama di Jerman (§ 7 IfSG).
