Matlamat terapi
- Peningkatan simptomologi, esp. kesakitan pengurangan.
- Pemeliharaan kesuburan (pemeliharaan kesuburan).
- Profilaksis perkembangan (langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penyakit).
- Profilaksis kambuh (langkah-langkah untuk mencegah berulang penyakit).
Petunjuk terapi
- Kesakitan
- Tanpa anak / ketidaksuburan sukarela
- Kehilangan organ yang akan berlaku
- Pendarahan (contohnya, pendarahan / pendarahan rektum dari Rektal disebabkan oleh penyusupan rektum endometrium) atau pendarahan asiklik (dalam kes adenomiosis / penglibatan myometrium endometrium).
- Pengekalan kencing disebabkan oleh endometriosis-stenosis ureteral, perforasi usus spontan, atau stenosis usus [petunjuk mutlak].
Cadangan terapi
Berikut adalah prosedur terapi:
- Terapi simptomatik:
- Analgesik
- Spasmolitik
- Terapi endokrin (terapi hormon) boleh digunakan (neo-) adjuvan (untuk mencapai peningkatan asas untuk pembedahan / sokongan) dan kambuhan (berulang):
- Lihat juga di bawah "Lebih Lanjut terapi".
Analgesik
Analgesik adalah kesakitan penenang. Terdapat beberapa subkumpulan yang berbeza, seperti NSAID (anti-radang bukan steroid dadah) yang ibuprofen dan ASA (asid asetilsalisilat) tergolong dalam kumpulan lain di sekitar analgesik bukan asid parasetamol and metamizol. Semuanya digunakan secara meluas. Sebilangan besar dadah dalam kumpulan ini membawa risiko ulser gastrik (perut bisul) dengan penggunaan yang berpanjangan. Dalam endometriosis, mereka boleh digunakan semata-mata tanpa gejala untuk luka fokus kecil ketika kesakitan haid adalah aduan utama.
Terapi endokrin (terapi hormon)
In endometriosis, berterusan pentadbiran gabungan estrogen-progestin boleh digunakan untuk menghalang rembesan seks dari badan hormon. Ini membawa kepada penyerapan semula lesi endometriosis. Walau bagaimanapun, sediaan ini tidak lagi digunakan secara berkala kerana kesan sampingan yang teruk. The pentadbiran sediaan progestogen sahaja membawa kepada kesakitan kelegaan selain pengurangan lesi endometriosis. Walau bagaimanapun, persediaan ini juga mempunyai kesan sampingan yang kuat.
Hormon pelepasan gonadotropin (GnRH) adalah hormon yang dihasilkan di hipotalamus yang bertanggungjawab atas pembebasan seks hormon. Agnis GnRH - yang merangkumi buserelin or goserelin - meniru tindakan GnRH semula jadi. Pada mulanya, ini merangsang kelenjar pituitari untuk menghasilkan v dan LH (apa yang disebut "kesan suar"). Walau bagaimanapun, dengan penggunaan berterusan, penindasan ini hormon ditetapkan sebagai kelenjar pituitari menjadi letih dan tidak responsif (apa yang disebut "peraturan bawah"). GnRH terapi hendaklah dihadkan maksimum 6 bulan. Oleh kerana kesan sampingan yang kadang kala disebabkan oleh kekurangan estrogen, apa yang disebut "add-back" terapi, bersamaan pentadbiran gabungan progestin atau estrogen-progestin, telah terbukti berkesan. Untuk mengurangkan kesan sampingan, analog GnRH kadang-kadang juga diberikan dalam separuh terapi dos atau dos (terapi tarik balik) yang menurun.
