Matlamat terapi
- Penghapusan patogen
- Mengelakkan komplikasi
Cadangan terapi
- Antibiosis umum (antibiotik terapi) selepas gigitan kutu tidak digalakkan. Pengecualian adalah gigitan berganda di kawasan berisiko tinggi.
- Terapi antibiotik (doxycycline, penisilin G, ceftriaxone atau cefotaxime sebagai monoterapi):
- Pada eritema migran (kemerahan mengembara) dengan segera tanpa pengesanan antibodi, limfositoma: doxycycline; pada wanita hamil dengan amoksisilin or cefuroxime axetil.
- Untuk komplikasi (neuroborreliosis (jangkitan otak dan saluran saraf), karditis (radang jantung); arthritis (radang sendi); acrodermatitis chronica atrophicans / penyakit kulit radang pada hujung badan dengan atrofi kulit (penipisan kulit) dan perubahan warna yang lebih terang (kebiruan); tempat predilasi: Dorsum tangan dan kaki, siku, dan lutut: diagnosis pembezaan: kekurangan vena kronik, penyakit okular arteri, atrofi pikun kulit), terapi antibiotik (doxycycline, penisilin G, ceftriaxone, cefotaxime sebagai monoterapi) sehingga 21 hari diperlukan
- Neuroborreliosis (doxycycline dan beta-laktam antibiotik (penisilin G, ceftriaxone (antibiotik pilihan), dan cefotaxime)): Tempoh terapi: neuroborreliosis awal: 14 hari; neuroborreliosis lewat 14-21 hari.
- Catatan mengenai jangkitan asimtomatik ("tanpa gejala yang jelas"):
- Pesakit bebas aduan tidak memerlukan terapi tanpa mengira penemuan serologi!
- Pengecualian: wanita hamil dan orang dengan peningkatan kepekatan antibodi IgM.
- Setelah berjaya terapi, ditinggikan antibodi (AK) masih boleh dikesan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun ("parut serum"). Begitu juga, kegigihan IgM (kegigihan) adalah mungkin selama satu hingga tiga tahun dengan terapi yang berjaya.
- Sekiranya terdapat peningkatan IgM yang kuat dan gejala yang berterusan dan berulang, terapi antibiotik yang diperbaharui ditunjukkan.
- Vaksin untuk Eropah mesti mempunyai tiga spesies patogen manusia: B. afzelii, B. garinii, dan B. burgdorferi sensu ketat. Vaksin trivalen (3 spesies OspA) untuk Eropah kini dalam fasa percubaan.
- Lihat juga di bawah "Terapi lanjut".
Makluman: Wg. Sindrom Post-Lyme: pesakit tidak mengalami nasib yang lebih baik setelah 14 minggu menjalani rawatan antibiotik daripada selepas menjalani terapi selama 12 minggu.
Catatan mengenai karditis Lyme
- Bertaraf tinggi Sekatan AV memerlukan langkah pasif di sekitar 60% pesakit ini.
- Blok infrahissary kelas tinggi biasanya pulih dalam satu minggu, dan kelainan konduksi kelas pertama dalam masa enam minggu.
- Kekal perentak jantung implantasi adalah pengecualian mutlak.
