Osteosarcoma merujuk kepada malignan tumor tulang dan oleh itu dikenali sebagai kanser tulang. Yang kanser sel mempengaruhi tulang dan juga merebak ke seluruh badan, terutamanya ke paru-paru. Sekiranya penyakit ini dirawat lebih awal, biasanya ada kemungkinan penyembuhannya.
Apa itu osteosarcoma?
Istilah osteosarcoma, atau sarkoma osteogenik, digunakan oleh doktor untuk menggambarkan tumor malignan yang mempengaruhi pesakit tulang. Kedua-dua tulang dan sendi yang berdekatan terjejas dan musnah. Melalui aliran darah, kanser sel berhijrah ke paru-paru dan terbentuk metastasis di sana. Osteosarcoma adalah yang paling biasa tumor tulang - kira-kira 200 orang didiagnosis dengannya di Jerman setiap tahun. Lelaki berusia antara 10 dan 25 tahun sering terjejas. Penyakit ini kebanyakannya menyerang jangka panjang tulang seperti lengan atas atau paha, terutamanya berhampiran bahu atau sendi lutut. Osteosarkoma tulang belakang atau tengkoraksebaliknya, berlaku hanya dalam kes yang sangat jarang berlaku.
Punca
Punca sebenar osteosarcoma belum diketahui. Namun, kerana penyakit ini sering terjadi semasa akil baligh, disyaki peningkatan aktiviti tulang yang berlaku pada masa ini berkaitan dengan osteosarcoma. Selain pertumbuhan tulang, faktor genetik juga sangat mungkin berperanan. Penyakit tulang yang sedia ada atau rawan seperti Penyakit paget] atau genap osteochondroma boleh meningkatkan risiko osteosarcoma. Sebelum kanser dengan tambahan kemoterapi atau sinaran terapi juga boleh menyumbang kepada perkembangan osteosarcoma.
Gejala, keluhan, dan tanda
Osteosarcoma terutamanya dicirikan oleh pembengkakan di sekitar tulang yang terkena. Pembengkakan membesar dengan cepat tetapi biasanya tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, sekiranya kesakitan berlaku pada tulang tanpa mengira berat badan, ini adalah petunjuk jelas mengenai osteosarcoma. Kemudian, di tempat pembengkakan dan kemerahan, terdapat kepekaan tekanan selain berterusan sakit tulang. Kanser tulang yang terletak berhampiran sendi menyebabkan gejala tekanan. Ini boleh membawa untuk sekatan pergerakan yang sangat menyakitkan. Oleh kerana struktur tulang dihancurkan oleh tumor, ia tidak lagi dapat menyesuaikan diri dengan tekanan seharian. Oleh itu, tulang yang terjejas mempunyai struktur yang sama sekali tidak stabil. Risiko patah tulang sangat meningkat. Oleh itu, patah tulang secara tiba-tiba boleh berlaku walaupun dalam keadaan normal tanpa beban. Selagi barah tidak merebak, simptomnya tetap dilokalisasi ke tulang yang terkena atau berdekatan sendi. Walau bagaimanapun, setelah metastasis ke organ lain, gejala lain muncul, tetapi tidak spesifik. Oleh itu, demam, keletihan, dan kehilangan prestasi, antara gejala lain, diperhatikan. Sekiranya barah belum menyebar, prospek penyembuhannya sangat baik, dengan syarat tumor dapat dihilangkan sepenuhnya. Namun, biasanya tulang yang dikeluarkan mesti diganti dengan endoprosthesis.
Diagnosis dan kursus
Sekiranya disyaki osteosarcoma, doktor yang hadir akan memerintahkan x-Ray daripada tulang. Selalunya, diagnosis sudah boleh dibuat berdasarkan ini. Untuk menentukan sejauh mana sel-sel barah telah menyebar di dalam badan, imbasan tomografi komputer dan a darah ujian, misalnya, mungkin juga dilakukan. Sampel tisu yang diambil secara langsung dari tumor juga dapat mengesahkan diagnosis dan memberikan maklumat mengenai pesakit keadaan. Sekiranya osteosarcoma dirawat tepat pada waktunya, kemungkinan penyembuhan dan kelangsungan hidup cukup baik, bergantung pada keadaan umum pesakit keadaan dan penyebaran metastasis. Secara statistik, 70% pesakit bertahan 5 tahun pertama selepas diagnosis. Walau bagaimanapun, sekiranya terapi tidak diterima, osteosarkoma pasti penyakit yang mengancam nyawa.
Komplikasi
Biasanya, osteosarcoma mengakibatkan barah pada tulang. Kanser ini berlaku dalam kebanyakan kes secara langsung di kaki dan di lengan pesakit, sehingga semakin kuat kesakitan dan sekatan dalam kehidupan seharian dan juga pergerakan pesakit. Mereka yang terkena bencana juga terus merasa lelah dan mengalami penurunan kemampuan untuk mengatasinya tekananBegitu juga, tumor juga boleh merebak ke kawasan tubuh yang lain dan membentuk sel barah di sana. Dalam kes ini, jangka hayat pesakit berkurang dalam kebanyakan kes. Komplikasi dan keadaan yang mengancam nyawa biasanya berlaku apabila osteosarcoma tidak dirawat. Penyembuhan diri tidak berlaku dalam kes ini. Osteosarcoma biasanya dirawat oleh kemoterapi diikuti dengan pembedahan. Biasanya, tidak ada komplikasi yang berlaku. Walau bagaimanapun kemoterapi itu sendiri boleh dikaitkan dengan kesan sampingan yang teruk. Sinaran terapi mungkin juga diperlukan untuk osteosarkoma untuk mengalahkan kanser sepenuhnya. Namun, dalam kebanyakan kes, pesakit dengan osteosarcoma juga bergantung pada rawatan psikologi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Pembengkakan tulang atau batasan dalam jarak gerakan harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya terdapat kerosakan sistem muskuloskeletal secara kekal atau beransur-ansur, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Oleh kerana diagnosis dan rawatan yang secepat mungkin penting untuk prospek penyembuhan osteosarcoma, lawatan ke doktor harus dilakukan pada awal yang tidak teratur. Jika tidak, pada peringkat lanjut penyakit ini, kematian pramatang orang yang terkena akan segera berlaku. Ulser, kesakitan atau gangguan fungsi sendi harus diperiksa dan dirawat. Perasaan tidak enak badan secara umum, penurunan berat badan yang tidak diingini, dan sensasi kehangatan di kawasan yang terjejas menunjukkan penyakit yang memerlukan rawatan. Demam, penurunan daya tahan fizikal atau prestasi umum serta pengsan dan keletihan adalah tanda-tanda yang harus disampaikan kepada doktor. Gangguan deria, perasaan mati rasa dan hipersensitif terhadap sentuhan harus diperjelaskan. Sekiranya terdapat kelemahan dalaman atau kegelisahan, perubahan emosi dan apatis, pemeriksaan perubatan harus dilakukan. Sekiranya pesakit tidak lagi dapat melakukan aktiviti harian yang normal tanpa rasa sakit dan tidak dapat mengambil bahagian dalam sukan, dia memerlukan rawatan perubatan. Ciri ciri osteosarkoma adalah peningkatan gejala yang berterusan dan, pada masa yang sama, penurunan kualiti hidup secara beransur-ansur. Lawatan ke doktor adalah disyorkan pada kecurigaan pertama gangguan.
Rawatan dan terapi
Sekiranya doktor yang merawat telah mendiagnosis osteosarcoma dengan jelas, kemungkinan besar dia akan menjalani kemoterapi. Ini untuk membantu mencegah sel barah tumbuh dan merebak lebih jauh di dalam badan. Di samping itu, rawatan jenis ini biasanya mengecilkan tumor, menjadikannya lebih mudah diakses. Ini diikuti dengan pembedahan membuang tumor. Sekiranya metastasis sudah ada, ini juga mesti dibuang melalui pembedahan, jika ini mungkin. Prinsipnya, tisu yang sihat dari sekitarnya juga selalu dikeluarkan semasa operasi ini untuk mengecualikan kemungkinan osteosarcoma berulang. Dalam beberapa kes, pemotongan bahagian badan yang terjejas mungkin diperlukan; namun, perkara ini jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, kemoterapi diperlukan sekali lagi selepas operasi. Sekiranya tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, terapi radiasi juga dapat dilakukan. Walaupun tumor telah disembuhkan, rawatan susulan secara berkala mesti dilakukan untuk memastikan bahawa tidak ada lagi sel barah di dalam badan. Untuk tujuan ini, antara lain, paru-paru juga diperiksa secara terperinci, dan ini dilakukan dalam jangka masa sekitar lima tahun. Barulah seseorang dapat membicarakan penyembuhan lengkap dari segi perubatan. Adakah terapi itu berkesan dan barah dapat dikalahkan bergantung pada umum keadaan pesakit dan juga di peringkat penyakit.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk osteosarcoma sangat bergantung pada seberapa besar tumor pada masa penemuan, tulang mana yang telah terjejas, dan apakah metastasis sudah ada di organ lain. Tumor di batang badan dan osteosarcomas yang sangat luas lebih sukar untuk dirawat dengan jayanya daripada tumor kecil dan osteosarcomas di hujung kaki. Sekiranya pembedahan pembuangan tumor lengkap dapat dilakukan dan kemoterapi agresif diberikan sebelum dan / atau selepas pembedahan bertindak balas dengan baik, doktor menganggarkan kadar survival 5 tahun 50 hingga 80 peratus dalam keadaan yang baik. paru-paru metastasis juga harus dihilangkan, kemungkinan bertahan atau menyembuhkan menurun hingga sekitar 40 persen. Sekiranya kemoterapi tidak mencapai kesan yang diinginkan - iaitu kurang daripada 90 peratus sel tumor dapat dibunuh - peluang untuk bertahan dalam jangka masa panjang juga jatuh di bawah 50 peratus. Sekiranya penyakit berulang (kambuh), kadar kelangsungan hidup 5 tahun secara statistik hanya sekitar 25 peratus; namun, prospek sebenar kebebasan tumor jangka panjang bergantung pada banyak faktor dan tidak dapat diramalkan untuk kes individu. Kekambuhan biasanya berlaku dalam dua hingga tiga tahun pertama setelah diagnosis awal. Pesakit yang hidup lebih lama dari lima tahun setelah diagnosis biasanya dapat dianggap sembuh.
pencegahan
Kerana penyebab osteosarcoma tidak difahami dengan jelas, pencegahan dalam erti kata yang ketat tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, jika aduan seperti sakit, kemerahan dan pembengkakan berlaku di kawasan sendi lutut atau lengan atas atau paha tulang dalam jangka masa yang lebih lama, doktor harus selalu berkonsultasi sebagai langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan kemungkinan osteosarcoma.
Penjagaan susulan
Selepas rawatan barah, pesakit tidak dapat disembuhkan secara konklusif. Terdapat risiko bahawa osteosarcoma boleh kembali dan merebak. Oleh itu, rawatan susulan adalah bahagian yang sangat diperlukan dalam rawatan tumor. Doktor dan pesakit biasanya bersetuju mengenai tempat dan tahap rawatan susulan sebelum terapi berakhir. Dalam beberapa tahun pertama, pemeriksaan biasanya dilakukan sekali dalam satu perempat. Selepas itu, selang waktu meningkat dari temu janji ke temu janji. Dari tahun kelima bebas dari gejala, pemeriksaan susulan tahunan biasanya mencukupi. Pesakit sangat digalakkan untuk menghadiri temu janji yang dicadangkan. Diagnosis pada fasa awal menjanjikan kejayaan rawatan terbaik. Sejurus selepas rawatan osteosarcoma, pemulihan sering berlaku. Ini mempersiapkan pesakit untuk disatukan kembali ke dalam profesion dan persekitaran sosialnya. Selama ini, para pakar secara khusus menangani gejala pesakit dan mendorong mobiliti dan kebebasan. Pemeriksaan susulan perubatan seterusnya merangkumi perbincangan di mana keadaan semasa ditanyakan. Sekiranya perlu, a pemeriksaan fizikal juga dilakukan. Komponen penting dalam rawatan osteosarcoma adalah prosedur pencitraan seperti sinar-X dan tomografi komputer. Ini membolehkan doktor mengesan tumor di dalam badan dari luar.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Osteosarcoma adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan perubatan wajib. Walaupun begitu, pesakit dapat membantu menjana semula dan meningkatkan kualiti hidup mereka melalui pertolongan diri dalam kehidupan seharian. Ini boleh dilakukan melalui orientasi fizikal dan psikologi langkah-langkah. Rundingan dengan doktor yang hadir selalu dianjurkan. Di kawasan fizikal, osteosarcoma dan pembedahannya boleh membawa kerosakan tulang, yang dapat dikompensasikan dengan latihan otot. Penstabilan melalui latihan otot diarahkan dalam fisioterapi dan dapat diteruskan oleh pesakit di rumah. Dos sederhana ketahanan latihan sering dipulihkan kecergasan dan kesejahteraan selepas terapi. Renang dan berjalan sangat sesuai dalam konteks ini kerana senang di jalan sendi. Pesakit dengan barah seperti osteosarcoma mendapat kestabilan psikologi dalam kumpulan pertolongan diri dan dari ahli psikologi dan psikoterapis. Pakar psikoonkologi dilatih khas untuk keperluan pesakit barah. Perbualan dengan saudara-mara dan rakan-rakan juga sering membantu, walaupun kadang-kadang perjumpaan sosial inilah yang menimbulkan gangguan dan menimbulkan normal. Yang sihat diet dan tidur yang cukup penting untuk semua pesakit barah dan oleh itu juga untuk osteosarcoma. Pemakanan tambahan atau agen imunostabilisasi hanya boleh diambil setelah berunding dengan doktor. Relaksasi membawa prosedur seperti latihan autogenik, otot progresif kelonggaran serta yoga. Ini dapat dipelajari dari kesihatan syarikat insurans, di pusat pendidikan orang dewasa atau di studio.
