Polymyalgia rheumatica (PMR), atau polymyalgia untuk jangka pendek, adalah penyakit radang reumatik yang disertai dengan teruk kesakitan dalam leher dan bahu, serta di kawasan paha dan pelvis. Orang yang lebih tua biasanya menderita polymyalgia rheumatica.
Apa itu polymyalgia rheumatica?
Otot kesakitan of polymyalgia rheumatica berlaku terutamanya pada waktu pagi dan episod. Mobiliti badan boleh dibatasi secara besar-besaran kerana kesakitan. Sama dengan a selesemaseperti jangkitan, penghidap mengadu jeneral yang lemah keadaan. Dalam beberapa kes, polymyalgia rheumatica juga meradang darah kapal, terutamanya dalam kepala, seperti temporal arteri. Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya, arteri yang meradang mungkin tersumbat. Sekiranya darah bekalan ke mata terjejas, penghidapnya buta. Berbeza dengan penyakit otot lain, polymyalgia rheumatica tidak mengehadkan kekuatan otot. Setiap tahun, sehingga 40,000 orang di Jerman mengidap polymyalgia rheumatica, 80% daripadanya adalah wanita. Orang di bawah umur 50 tahun lebih jarang terjejas, dan mereka yang berusia lebih dari 60 tahun sangat terjejas.
Punca
Punca polymyalgia rheumatica masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, seperti penyakit rematik yang lain, yang sistem imun nampaknya salah arah. Mungkin kerosakan sel-sel imun badan berkaitan dengan usia membawa kepada penghasilan sitokin yang disebut (bahan utusan yang terdiri daripada tertentu protein), yang diarahkan ke tubuh pesakit sendiri dan dengan cara ini keradangan dicetuskan. Oleh itu, polimyalgia rheumatica adalah penyakit autoimun yang disebut. Tambahan keradangan of darah kapal, Yang dipanggil vaskulitis, mungkin juga disebabkan oleh kerosakan fungsi sistem imun, yang secara salah menyerang sel-sel tubuhnya sendiri. The keradangan darah kapal dalam kepala dipanggil arteritis cranialis, yang juga berlaku pada separuh penghidap polymyalgia rheumatica.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala utama penyakit autoimun polymyalgia rheumatica adalah sakit pada otot kaki. Kesakitan ini selalu berlaku secara simetris, sehingga kedua-dua sisi selalu terjejas. Pada pesakit dengan polymyalgia rheumatica, gejala kesakitan paling ketara berlaku pada otot pinggul, otot bahu dan leher otot. Ciri khas, sakit otot lebih teruk pada waktu malam berbanding pada waktu siang. Pesakit sering melaporkan berlakunya kemunculan secara tiba-tiba kekejangan pagi yang jelas dapat dilihat. Kekakuan otot yang menyakitkan di kawasan tali pinggang pelvis dan / atau kawasan bahu boleh membawa untuk menyelesaikan imobiliti. Sebilangan orang dengan polymyalgia rheumatica juga mengadu perasaan sakit umum, seperti yang boleh berlaku dengan selesema atau sejuk. Pada beberapa pesakit, anemia berkembang semasa berlakunya penyakit. Ini disertai oleh gejala seperti keletihan, keletihan, kekurangan tumpuan atau kerentanan terhadap jangkitan. Pesakit anemia juga sangat pucat, dan sklera juga pucat. Aduan yang kurang biasa termasuk berpeluh malam, hilang selera makan dan mood yang tertekan. Sepertiga dari mereka yang terjejas, sinovitis juga berkembang. Keradangan membran mukus ini sendi (membrana synovialis) juga berlaku secara simetris dan disertai oleh sakit sendi dan pergerakan terhad.
Diagnosis dan kursus
Doktor yang merawat akan mendasarkan diagnosis polimyalgia rheumatica pada pemeriksaan fizikal pesakit, yang sejarah perubatan, dan hasil ujian makmal. Gejala polymyalgia rheumatica mungkin merangkumi leher, bahu, lengan atas, dan sakit pelvis, serta penurunan berat badan, berpeluh, sakit sendi, dan kemurungan. Sekiranya pesakit polymyalgia rheumatica mengadu gangguan penglihatan atau sakit kepala, ini mungkin sudah menunjukkan keradangan saluran darah di kepala. Walau bagaimanapun, gejala polimyalgia rheumatica sangat berubah-ubah. Gejala-gejala penyakit ini juga mungkin wujud sejak sekian lama sebelum disahkan melalui ujian makmal. Ujian darah menunjukkan tanda-tanda perubahan keradangan yang jelas pada polymyalgia rheumatica, seperti peningkatan kadar pemendapan darahSebaliknya, enzim otot CK, yang lebih kerap diukur pada penyakit otot lain dan menunjukkan pemusnahan tisu otot, tidak ketara pada polymyalgia rheumatica. Petunjuk yang jelas mengenai kehadiran polymyalgia rheumatica adalah untuk menghilangkan gejala penyakit dalam jangka pendek dengan memberi kortison. Namun, jika ini tidak dapat dicapai, penyelidikan lebih lanjut dilakukan untuk diagnosis pembezaan dengan gejala yang setanding (termasuk penyakit ketumbuhan). Sekiranya keradangan vaskular yang disebabkan oleh polymyalgia rheumatica disyaki, sekeping temporal arteri boleh dikeluarkan dan diperiksa untuk keradangan.
Komplikasi
Pertama dan terpenting, individu yang terjejas menderita kesakitan yang sangat teruk kerana polymyalgia rheumatica. Kesakitan ini berlaku terutamanya di bahagian bahu dan leher dan dengan demikian mengurangkan kualiti hidup dengan sangat banyak. Begitu juga, terdapat sakit di kawasan panggul dan juga di bahagian paha. Otot juga boleh sakit, sehingga pelbagai pergerakan atau aktiviti sukan biasanya tidak lagi dapat dijalankan tanpa perlu bangkit. Tidak jarang otot mengalami kekejangan dan pesakit mengalami kekal keletihan dan keletihan. Sebilangan besar mereka yang terkena juga menderita kemurungan dan - berkaitan dengan ini - penurunan berat badan. Penurunan berat badan mempunyai kesan yang sangat negatif pada am pesakit kesihatan dan boleh membawa kepada gejala kekurangan atau gangguan psikologi. Berpeluh juga berlaku sebagai gejala polimyalgia reumatik. Penderita mungkin menderita sakit kepala dan juga dari keterbatasan dalam penglihatan. Polymyalgia rheumatica dirawat dengan bantuan ubat. Dalam kebanyakan kes, tidak ada komplikasi tertentu. Begitu juga, gaya hidup sihat juga memberi kesan positif terhadap penyakit ini.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Polymyalgia rheumatica harus selalu dirawat oleh doktor. Tidak ada penyembuhan diri dalam penyakit ini dan, dalam kebanyakan kes, gejala bertambah buruk jika rawatan tidak dimulakan. Rawatan dan diagnosis awal selalu memberi kesan positif terhadap penyakit ini. Seorang doktor harus berjumpa dengan polymyalgia rheumatica sekiranya orang yang terkena mengalami kesakitan yang teruk pada otot. Kesakitan boleh berlaku pada otot yang berbeza, tetapi tidak berkaitan dengan aktiviti tertentu. Mereka juga boleh berlaku pada waktu malam. Dalam beberapa kes, miskin kepekatan atau sangat teruk keletihan mungkin juga menunjukkan penyakit. Pesakit juga sering menderita kemurungan atau gangguan psikologi lain, yang juga boleh menunjukkan polimyalgia rheumatica. Penyakit ini boleh dirawat oleh pakar ortopedis atau oleh doktor umum. Walau bagaimanapun, penyembuhan lengkap tidak selalu mungkin. Jangka hayat orang yang terjejas biasanya tidak terjejas secara negatif.
Rawatan dan terapi
Dengan pentadbiran of kortison-mengandungi dadah, keradangan yang tidak lagi dapat dikawal oleh tubuh dapat dirawat dengan berkesan dan dengan kesan positif jangka pendek. The kortison diambil sebagai tablet atau disuntik. Sebagai peraturan, rawatan kortison setiap hari bermula dengan tinggi dos, yang kemudian dikurangkan secara beransur-ansur dalam jangka waktu beberapa minggu atau bulan. Dos rendah yang dicapai kemudian dikekalkan selama satu hingga dua tahun. The dos yang akan diambil ditentukan oleh keparahan gejala penyakit dan apakah saluran darah sudah meradang. Dalam keadaan apa pun, rawatan kortison yang dimulakan untuk polimyalgia rheumatica tidak terganggu secara tiba-tiba strok-menyebabkan vasokonstriksi mungkin berlaku. Tujuannya adalah agar pesakit tidak mengambil lebih banyak kortison daripada yang diperlukan untuk mencapai kebebasan dari kesakitan. Kesan sampingan boleh merangkumi kenaikan berat badan dan kehilangan tulang (osteoporosis). Sekiranya rawatan kortison untuk polymyalgia rheumatica tidak diberikan tepat pada masanya, pesakit boleh, misalnya, buta atau menderita strok.
pencegahan
Tidak ada pencegahan langkah-langkah terhadap polymyalgia rheumatica. Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk mengelakkan sekuel dengan kortison tepat pada masanya terapi. Kesan sampingan tidak dapat dikesampingkan memandangkan jumlah kortison yang banyak digunakan terapi. Untuk pencegahan osteoporosis, pengambilan vitamin D and kalsium sesuai. Sekiranya, dalam kes individu, dos kortison yang sangat besar diperlukan untuk menghasilkan analgesia, persediaan yang sesuai boleh diberikan sebagai menambah untuk menekan sistem imun untuk mengurangkan jumlah kortison yang diperlukan untuk merawat polymyalgia rheumatica.
Susulan
Polimyalgia reumatoid terutamanya mempengaruhi pesakit tua. Sebilangan besar jatuh sakit pada usia rata-rata 60 tahun. Di bawah had umur ini, polymyalgia rheumatica jarang berlaku. Penyakit ini disertai dengan sakit di sendi dan dapat memberi beban yang besar kepada pesakit dalam kehidupan seharian. Sebagai tambahan kepada rawatan, rawatan susulan berguna untuk menjaga kualiti hidup orang yang terjejas. Keluhan harus diatasi dan penyakitnya dapat dihilangkan. The terapi mengambil bentuk ubat. Secara berkala, doktor keluarga atau ortopedis memeriksa kemajuan penyembuhan. Sekiranya perlu, dos bervariasi atau ubat lain diberikan. Painkillers juga disyorkan untuk mengatasi gejala. Dalam kursus ringan, peningkatan yang ketara dapat dilihat tidak lama selepas itu. Rawatan polymyalgia rheumatica juga boleh berlanjutan sehingga dua tahun; ini berlaku dengan selari vaskulitis. Selepas itu, rawatan susulan masuk. Stabil keadaan selepas terapi harus dikekalkan semasa rawatan selepas bersalin. Yang sihat diet dan mengelakkan makanan yang terlalu manis dan berlemak menyumbang kepada perkembangan yang baik. Walaupun selepas terapi selesai, pesakit harus mengelakkan beban yang berlebihan sendi.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pilihan untuk pertolongan diri agak terhad pada polymyalgia rheumatica. Gejalanya dapat diatasi dengan mengambil kortison, walaupun penderita harus bergantung pada terapi sepanjang hayat. Begitu juga, saluran darah mesti diperiksa untuk mencegah keradangan strok. Sejak penggunaan ini dadah sering dikaitkan dengan kenaikan berat badan, orang yang terjejas bergantung pada yang sihat diet dan gaya hidup aktif. Kalsium and vitamin D mempunyai kesan yang sangat positif terhadap gejala penyakit. Pencegahan langsung dari polimyalgia rheumatica biasanya tidak mungkin. Selanjutnya, hubungan dengan pesakit lain dari polymyalgia rheumatica dapat bermanfaat, kerana ini membawa kepada pertukaran maklumat, sehingga bidang kehidupan tertentu menjadi lebih mudah. Pertukaran ini juga dapat mengurangkan keluhan psikologi. Dalam kes gangguan psikologi atau kemurungan, perbincangan dengan rakan dan keluarga dekat juga berguna. Oleh kerana penyakit ini tidak jarang menyebabkan sangat pucat kulit, orang yang terjejas harus mengelakkan berjemur yang berlebihan agar tidak merosakkan kulit.
