Polisitemia: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Kiraan darah kecil
  • Kiraan darah pembezaan

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif).
  • Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH) dan gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), fosfatase alkali, bilirubin.
  • Parameter ginjal - urea, kreatinin, sistatin C or pelepasan kreatinin, jika perlu.
  • Fosfatase leukosit alkali (ALP; AP leukosit) [Indeks ALP: ↑ dalam polycythaemia vera (PV)]
  • Asid urik [termasuk ↑ dalam gangguan myeloproliferatif kronik]
  • LDL [et al ↑ dalam gangguan myeloproliferative kronik]
  • Parameter pembekuan - PTT, Pantas
  • Erythropoietin (EPO)
    • EPO dinaikkan dalam:
      • Hipoksia (kekurangan oksigen) - kerana banyak sebab yang berbeza.
        • Kronik anemia (anemia) asal bukan ginjal (bukan ginjal).
        • Akut darah kehilangan dan pendarahan kronik, tidak ditentukan.
        • Penyakit paru-paru, tidak ditentukan
        • Penyakit jantung, tidak dinyatakan
      • Paraneoplastik pada tumor ginjal (karsinoma sel ginjal), adenoma adrenal, karsinoma ovari (kanser ovari), karsinoma hepatoselular.
      • Polyglobulia
      • Pada trimester ke-2 dan ke-3 (trimester ketiga) kehamilan, tahap eritropoietin meningkat secara fisiologi
    • EPO menurun dalam:
  • Kajian genetik molekul: mutasi JAK2-V617F atau JAK2 exon12 (bahan: sumsum tulang heparin; darah sumsum tulang EDTA):
    • Mutasi JAK2-V617F terdapat pada> 95% pesakit dengan PV; dalam baki 5%, satu daripada 8 mutasi JAK2 ekson 12 yang diketahui biasanya dapat dikesan; hanya dalam beberapa kes tidak ada penanda klon yang dapat dikesan
    • Lebihan PRV1 gen dapat dikesan pada hampir 100% pesakit PV.