Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib.
- Darah kiraan - kerap leukositosis (percambahan sel darah putih) dengan pergeseran ke kiri, iaitu pergeseran granulosit yang memihak kepada prekursor yang lebih muda (contohnya, granulosit berinti batang; kemungkinan granulasi beracun)
- ESR (kadar pemendapan darah) ↑↑↑ atau CRP (protein C-reaktif) ↑↑↑ [ambang CRP: 30 mg / l; bermaksud: 97] atau procalcitonin Proc (procalcitonin meningkat dalam beberapa jam (2-3 jam) dan mencapai maksimum setelah hanya 24 jam) [tidak ada bilangan leukosit atau CRP yang dapat mengesahkan diagnosis radang paru-paru; procalcitonin mungkin dapat memendekkan atau mengelakkan antibiotik terapi] Catatan: pesakit (di sini: orang dewasa) tanpa kepekatan PCT yang tinggi biasanya tidak mempunyai jangkitan bakteria; kepekatan PCT serum: jangkitan virus mempunyai median 0.09 ng / ml, jangkitan dengan atipikal bakteria (klamidia, rickettsia, mycoplasma, legionella) mempunyai 0.20 ng / ml, dan bakteria khas radang paru-paru mempunyai median 2.5 ng / ml. Kajian Eropah terhadap kanak-kanak dan masyarakat radang paru-paru dapat mengesahkan bahawa nilai yang rendah dikaitkan dengan kemungkinan berkurangnya radang paru-paru yang disebabkan oleh bakteria: sensitiviti adalah 86% (peratusan pesakit yang sakit di mana penyakit ini dikesan dengan penggunaan prosedur, iaitu positif penemuan berlaku), tetapi kekhususan ujian sangat tidak memuaskan pada 45% (kebarangkalian bahawa orang yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit tersebut juga dikesan sihat dalam ujian).
- BNP (otak peptida natriuretik) - penanda prognostik; ini menunjukkan risiko kematian 30 hari pesakit dengan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat (CAP) [tahap BNP ≥ 224.1 pg / ml; di ambang ini: kepekaan 58.8% (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit itu dikesan dengan penggunaan ujian, iaitu, hasil ujian positif berlaku) dan kekhususan 80.8% (kebarangkalian individu yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit yang dimaksudkan juga dikesan sihat oleh ujian). ]
Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil keputusan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Analisis gas darah (BGA)
- Pengesanan patogen dari dedah, eksudat pleura, rembesan bronkus, atau paru-paru biopsiIndikasi untuk diagnostik dahak dalam pneumonia yang diperoleh masyarakat (AEP; English CAP = pneumonia memperoleh komuniti): penyakit yang teruk dengan kemasukan ke hospital, pesakit imunokompromi, komorbiditi (penyakit bersamaan), kambuh (berulang penyakit), pra-rawatan antibiotik, dll. Catatan : dalam CAP, dedah ujian mempunyai kepekaan yang rendah (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan penggunaan ujian, iaitu, hasil ujian positif berlaku) dan kekhususan (kebarangkalian individu yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit yang berkenaan juga dikesan sebagai sihat dalam ujian); selanjutnya, patogen yang dimaksudkan diketahui
- Sekiranya berlaku pneumonia atipikal (Chlamydia (Chlamydophila pneumoniae: ornitosis), Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), Legionella, Pneumocystis carinii, virus (contohnya, mempengaruhi virus; parainfluenza, enterovirus, koronavirus manusia), rickettsiae).
- Bakteriologi (budaya): saluran pernafasan rembesan (dedah, lavage bronchoalveolar) untuk patogen dan ketahanan (juga Legionella, Mycoplasma Ag).
- Serologi: pengesanan AK terhadap Chlamydia, Coxiella burnetti, Legionella, Mycoplasma, Pneumocystis carinii.
- PCR kuantitatif dan imunofluoresensi: Pengesanan Pneumocystis carinii
- Darah kultur (kultur darah aerobik dan anaerobik; 2 kali 2 atau lebih baik 3 kali 2 kultur darah).
Pneumonia boleh disebabkan oleh patogen berikut:
- Patogen atipikal - Chlamydia, Legionella, Mycoplasma, Rickettsia dan lain-lain membawa kepada radang paru-paru atipikal.
- Bakteria - Branhamella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae *, Legionella, pneumococci, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa.
- Virus - adenovirus, cytomegalovirus, enterovirus, virus Hanta, mempengaruhi Virus AB, campak virus, virus parainfluenza, virus syncytial pernafasan (RSV), virus varicella zoster.
- Kulat - Aspergillus, Blastomyces spp, Candida, Coccidioides, Histoplasma.
- Parasit - Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii.
* Catatan: Jika Klebsiella pneumoniae terdeteksi, pertimbangkan juga "Klebsiella pneumoniae yang berkaitan dengan invasif hati abses sindrom ”, yang jarang berlaku di Eropah dan hanya dilaporkan di Asia.
