Kewajipan diagnostik alat perubatan.
- Tomografi yang dikira/ pengimejan resonans magnetik dari tengkorak (CT kranial atau.cCT / MRI kranial atau cMRI) untuk diagnosis asas; gred cadangan A [garis panduan S3] - untuk mengecualikan perubahan organik otak dan untuk menilai tahap atrofi; ini terutamanya menunjukkan tanda-tanda berikut
- jumlah pengurangan lobus temporal (amigdala, hippocampus).
Nota: Kekhususan MRI struktur terlalu rendah untuk mendasarkan pembezaan AD atau frontotemporal demensia dari demensia neurodegeneratif lain sahaja. Selain pengimejan (luas dan lokasi lesi vaskular), sejarah, penemuan klinikal, dan profil neuropsikologi harus digunakan untuk menentukan vaskular demensia. Gred pengesyoran B [garis panduan S3] Catatan: Hiperintensiti bahan putih dikaitkan dengan prestasi kognitif yang buruk-tetapi hanya pada mereka yang berumur kurang dari 80 tahun.
Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Encephalogram (EEG; rakaman aktiviti elektrik otak) - untuk disyaki gangguan sawan, kecelaruan, Penyakit Creutfeldt-Jacob.
- Sonografi Doppler (ultrasound pemeriksaan yang dapat menunjukkan aliran bendalir secara dinamik (terutamanya darah aliran)) karotid (arteri karotid) - ditunjukkan dalam masalah pembuluh darah (vaskular) tambahan.
- PET atau SPECT untuk mengesan defisit dopaminergik boleh digunakan dalam kes yang tidak jelas secara klinikal untuk diagnosis pembezaan demensia badan Lewy berbanding demensia badan bukan Lewy [garis S3]:
- Tomografi pelepasan foton tunggal (SPECT) sesuai untuk diagnosis AD dan demensia lobar; peringatan: ketersediaan, kekurangan kajian.
- Tomografi pelepasan Positron (PET) diukur dengan fluorodeoxyglucose (FDG) -PET - pengesanan in vivo plak beta amiloid mungkin pada pesakit dengan AD [hipometabolisme pada otak diukur oleh fluorodeoxyglucose] Gua! Imbasan amiloid positif tidak sama dengan diagnosis AD. Pengesanan amiloid positif oleh PET mesti ditafsirkan dalam konteks keseluruhan terutama mempertimbangkan penemuan klinikal dan maklumat biomarker lain [garis panduan S3]. Catatan: Temuan PET amiloid positif mungkin menunjukkan asasnya Penyakit Alzheimer, sedangkan penemuan PET amiloid negatif mungkin memberi kesan terhadap penyakit Alzheimer yang mendasari [garis panduan S3].
- Pemeriksaan apnea tidur - lihat di bawah Sleep apneaCatatan: Irama tidur-bangun yang terganggu dikaitkan dengan peningkatan pengendapan amiloid (Demensia Alzheimer).
