Penyakit Cushing

definisi

Penyakit Cushing dicirikan oleh peningkatan kadar kortisol dalam badan disebabkan oleh tumor yang paling jinak kelenjar pituitari. Sel-sel tumor menghasilkan zat utusan dalam jumlah besar, yang disebut hormon adrenokortikotropik, atau ACTH untuk jangka pendek. Ini bertindak pada sel-sel di korteks adrenal dan menyebabkan mereka menghasilkan kortisol. Oleh kerana sel-sel tumor menghasilkan ACTH dalam jumlah yang sangat banyak, sel-sel korteks adrenal juga dirangsang untuk menghasilkannya secara berlebihan. Ini akhirnya menyebabkan berlakunya peningkatan kortisol, yang disebut hiperkortisolisme dalam terminologi perubatan.

Sebab-sebabnya

Penyebab penyakit Cushing biasanya adalah tumor di kelenjar pituitari. Tumor disebabkan oleh percambahan sel atau percambahan sel yang tidak disekat sel yang salah arah. Sel-sel tumor terganggu dalam fungsinya. Berbeza dengan sel yang sihat dari kelenjar pituitari, mereka menghasilkan jumlah yang tinggi ACTH, zat utusan yang mempengaruhi organ lain, terutamanya kelenjar adrenal. Ini bertindak balas terhadap kelebihan bekalan dengan peningkatan produksi kortisol, yang dapat disertai dalam jumlah besar dengan penyimpangan yang kuat dan perubahan pelbagai fungsi tubuh.

Diagnosis

Diagnosis penyakit Cushing biasanya dibuat oleh a darah ujian. Ini melibatkan mencari kortisol di darah. Di samping itu, nilai ACTH dapat ditentukan, yang secara khasnya meningkat dalam penyakit Cushing.

Ujian tertentu boleh dilakukan untuk membezakan antara penyakit Cushing dan penyakit lain yang juga berkaitan dengan peningkatan kortisol. Yang dipanggil dexamethasone ujian telah terbukti berkesan dalam kes ini. Peningkatan jumlah kortisol juga dapat dikesan dalam air kencing kolektif 24 jam. Selanjutnya, pengimejan dari kepala dilaksanakan. Sebagai peraturan, MRI dari kepala dibuat, di mana tumor di kelenjar pituitari dapat dicitrakan.

Tanda-tanda

Lebihan pengeluaran kortisol, yang berlaku pada penyakit Cushing, boleh menyebabkan pelbagai gejala. Berikut ini, perubahan yang paling biasa disenaraikan, tetapi harus diperhatikan bahawa tidak setiap gejala selalu ada untuk menunjukkan penyakit Cushing. Terutama khas adalah pengagihan semula lemak badan, yang menampakkan dirinya dalam apa yang disebut batang obesiti, wajah bulan purnama dan lembu jantan leher.

Kortisol juga mempengaruhi tulang, yang kehilangan ketumpatan dan osteoporosis berkembang. Otot-otot juga menderita peningkatan pengaruh kortisol dan dipecah lebih cepat, terutama di bahagian ekstrem. Tubuh bertindak balas dengan lebih sensitif terhadap gula atau glukosa, dan darah tahap gula meningkat lebih kuat selepas pengambilan gula daripada biasa pada orang yang sihat.

Kulit juga terjejas. Gejala khas adalah penipisan kulit, pembentukan stretch mark, penyembuhan luka gangguan dan pendarahan kulit. Jiwa juga boleh mengalami peningkatan tahap kortisol.

Mereka yang terjejas mungkin mengalami perubahan mood dan juga episod kemurungan. Dalam konteks penyakit Cushing, tidak hanya ada peningkatan kadar kortisol tetapi juga perubahan pada tahap ACTH dalam darah. Ini membawa kepada peningkatan pengeluaran seks hormon, terutamanya hormon lelaki, yang disebut androgen.

Ini sangat ketara pada wanita yang kemudian menderita gangguan haid atau meningkat rambut pertumbuhan, terutama pada wajah. ACTH atau kortisol juga mempunyai pengaruh terhadap tekanan darah. Melalui interaksi dengan yang lain hormon ia membawa kepada peningkatan dalam tekanan darah, yang kemudian menjadi ketara sebagai tekanan darah tinggi.