Riket (Osteomalacia): Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am-termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit
      • Corak gaya berjalan [gait yang goyah ?; bukti kelemahan otot?]
        • Uji berdiri dan berjalan (ujian "Timed Up and Go"): berdiri dari kerusi (dengan tempat letak tangan!), berjalan 3 m ke hadapan objek, putar objek, kembali ke kerusi, duduk. Pengukuran masa dalam beberapa saat Penilaian: 20-29 s: gangguan mobiliti yang berkaitan; > 30 s: kemerosotan mobiliti yang ketara.
        • 5 kali untuk berdiri dari kerusi (lebih baik tetap) dengan lengan dilipat tanpa berhenti; dengan itu mengukur masa dalam beberapa saat ("ujian kenaikan kerusi"; ujian menaikkan kerusi) Penilaian: pada masa> 11 s terdapat peningkatan risiko jatuh.
      • Postur badan atau sendi (postur tegak, bengkok, lembut).
      • Malposisi (kecacatan, kontraktur, pemendekan) [perubahan rangka:
        • Penyimpangan epifisis ("berganda sendi"," Rosario ").
        • Kecacatan bentuk payudara ("bell toraks", "corong atau keel dada").
        • Alur Harrison - lateral dada melekat di sepanjang garis lampiran diafragmatik.
        • Besar secara tidak seimbang tengkorak dengan bahagian belakang rata kepala: segi empat sama tengkorak (caput quadratum).
        • Kraniotabes - melembutkan oksipital tulang (penghasilan tulang tengkorak di bawah jari tekanan).
        • Rosario rachite - bengkak pada tulang rusuk di kawasan rawan-persimpangan tulang.
        • Membengkokkan tiub panjang tulang - dalam merangkak kanak-kanak lengan, di berlari anak kaki.
        • "Kaki tunduk" kerana coxa vera]
      • Atrofi otot (perbandingan sisi !, jika perlu ukuran lilitan) ["katak perut" kerana hipotonia otot perut dengan adynamia umum otot].
        • Sekiranya perlu, juga pengukuran kekuatan tangan
    • Palpasi (palpasi) badan vertebra, tendon, ligamen; otot (nada, kelembutan, kontraksi otot paraverebral); pembengkakan tisu lembut; kelembutan (penyetempatan!; mobiliti terhad (sekatan pergerakan tulang belakang); "tanda mengetuk" (ujian untuk kesakitan proses spinous, proses melintang, dan costotransverse sendi (sendi tulang belakang-tulang belakang) dan otot belakang); sendi illiosakral (sendi sacroiliac) (tekanan dan ketukan kesakitan? sakit mampatan, anterior, lateral, atau saggital; hiper atau hipomobiliti? [meresap sakit tulang; esp. tulang belakang lumbar, pelvis, dan bahagian bawah kaki].
    • Palpasi (palpation) titik tulang yang menonjol, tendon, ligamen; otot; sendi (efusi sendi?); pembengkakan tisu lembut; kelembutan (penyetempatan!).
    • Pengukuran pergerakan sendi dan jarak gerakan sendi (mengikut kaedah sifar neutral: julat gerakan diberikan sebagai pesongan maksimum sendi dari kedudukan neutral dalam darjah sudut, di mana kedudukan neutral ditetapkan sebagai 0 °. Posisi permulaan adalah "kedudukan netral": orang itu berdiri tegak dengan lengan tergantung dan santai, ibu jari menunjuk ke hadapan dan kaki selari. Sudut bersebelahan ditakrifkan sebagai kedudukan sifar. Standard adalah bahawa nilai yang jauh dari badan diberikan terlebih dahulu). Pengukuran perbandingan dengan sendi kontralateral (perbandingan sisi) dapat menunjukkan perbezaan lateral yang kecil.
    • Sekiranya perlu, ujian fungsi khas bergantung pada sendi yang terjejas.
  • Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).