Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Penilaian kesedaran menggunakan Glasgow Koma Skala (GCS).
- Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
- Pemeriksaan (melihat).
- Kulit dan membran mukus [tusuk tanda ?, tengah sianosis (perubahan warna kebiruan kulit dan membran mukus pusat, misalnya, lidah)]
- Saluran pernafasan [muntah?, Sisa bahan?, Air liur?, Membran mukus kering?, Terbakar?]
- Perut (perut)
- Bentuk perut?
- Warna kulit? Tekstur kulit? [Kecederaan?]
- Efflorescences (perubahan kulit)?
- Denyutan? Pergerakan usus?
- Kapal yang kelihatan?
- Parut? Hernias (patah tulang)?
- Kawasan urogenital
- Bau nafas [foetor ex ore /mulut bau].
- Auskultasi (mendengar) hati
- Auskultasi paru-paru
- Palpation (palpation) bahagian perut (perut) (kelembutan ?, sakit mengetuk ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, sakit buah pinggang mengetuk?)
- Pemeriksaan pembedahan [trauma?]
- Pemeriksaan neurologi
- Pemeriksaan (melihat).
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).
Glasgow Koma Skala (GCS) - skala untuk anggaran gangguan kesedaran.
kriteria | Skor | |
Membuka mata | spontan | 4 |
atas permintaan | 3 | |
pada rangsangan kesakitan | 2 | |
tiada reaksi | 1 | |
Komunikasi lisan | perbualan, berorientasikan | 5 |
perbualan, bingung (keliru) | 4 | |
kata-kata yang tidak koheren | 3 | |
bunyi yang tidak difahami | 2 | |
tiada reaksi lisan | 1 | |
Tindak balas motor | Ikut arahan | 6 |
Pertahanan kesakitan yang disasarkan | 5 | |
pertahanan kesakitan yang tidak disasarkan | 4 | |
pada sinergisme rangsangan kesakitan | 3 | |
pada sinergisme regangan kesakitan | 2 | |
Tiada tindak balas terhadap rangsangan kesakitan | 1 |
Penilaian
- Mata diberikan untuk setiap kategori secara berasingan dan kemudian ditambahkan bersama. Skor maksimum adalah 15, minimum 3 mata.
- Sekiranya skornya 8 atau kurang, sangat teruk otak disfungsi diandaikan dan terdapat risiko gangguan pernafasan yang mengancam nyawa.
- Dengan GCS ≤ 8, mengamankan saluran udara dengan endotrakeal intubasi (penyisipan tiub (probe berongga) melalui mulut or hidung antara lipatan vokal daripada laring ke dalam trakea) mesti dipertimbangkan.