Adakah terdapat peningkatan risiko pembedahan Caesarean? | Komplikasi anestesia epidural

Adakah terdapat peningkatan risiko pembedahan Caesarean?

Melakukan anestesia epidural atau epidural sahaja tidak meningkatkan risiko memerlukan pembedahan caesar. Peningkatan risiko pembedahan caesar disebabkan oleh faktor risiko lain, seperti kedudukan anak dalam kandungan atau komplikasi yang berlaku pada ibu atau anak.

Bolehkah proses kelahiran berpanjangan?

Telah diperhatikan melalui kajian bahawa wanita yang melahirkan secara semula jadi dengan anestesia epidural mempunyai kelahiran yang lebih lama dibandingkan dengan wanita tanpa anestesia epidural. Walau bagaimanapun, belum terbukti sama ada anestesia epidural bertanggungjawab untuk ini. Diandaikan bahawa dikurangkan kesakitan semasa bersalin dan pengurangan tekanan mungkin bertanggungjawab untuk ini.

Masalah anestesia epidural yang jarang berlaku

Komplikasi berikut harus dinyatakan demi kelengkapan, tetapi sangat jarang berlaku:

• Suntikan ke ruang tulang belakang: Seperti yang dijelaskan pada awalnya, ubat itu mengembangkan kesannya di ruang epidural. Sekiranya pakar bius secara tidak sengaja menyuntik ubat ke ruang tulang belakang tepat di belakangnya, ini boleh menyebabkan degupan jantung menjadi perlahan, jatuh darah tekanan dan kelumpuhan bernafas. Walau bagaimanapun, komplikasi ini dapat diatasi dengan baik oleh pakar bius yang berpengalaman.
• Kerosakan langsung pada saraf tunjang semasa memasukkan jarum tusukan
• Reaksi alergi terhadap mana-mana ubat yang digunakan
• Menindik lebih besar vena di ruang epidural: The darah yang muncul dari vena boleh tekan pada saraf tunjang dan - jika proses ini tidak disedari - mengakibatkan kerosakan kekal. Risiko komplikasi ini dapat dikurangkan dengan memeriksa darah untuk pembekuan yang utuh (=> lihat perenggan seterusnya!)

Pembekuan darah juga mesti diperhatikan dan diperiksa

. darah mesti diperiksa untuk melihat apakah pembekuan itu utuh. Dalam perbincangan awal dengan pakar bius, ia mesti diperjelaskan apabila ubat yang menghalang pembekuan darah tidak lagi diambil. Ini berlaku khususnya untuk ASS 100 heparin dan Marcumar. Petunjuk berikut untuk menghentikan ubat boleh menjadi panduan kasar: Sudah tentu, maklumat ini tidak hanya berlaku untuk ubat jangka panjang yang ditetapkan oleh doktor: berhati-hati juga dinasihatkan semasa mengambil ubat penahan sakit atas tanggungjawab anda sendiri pada hari-hari sebelum operasi.

• 4jam selepas heparin normal (tidak pecahan)
• 12 jam selepas heparin dengan berat molekul rendah
• 1 hari selepas mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): Ibuprofen, Diclofenac, Dll
• 3 hari selepas asid acetylsalicylic (mis. Aspirin®) pada dos tunggal melebihi 100mg sehari
• 10 hari selepas pengambilan clopidogrel (contohnya Plavix®)
• Marcumar atau warfarin mesti ditukar menjadi heparin pada waktunya

Ruang epidural juga mengandungi urat yang boleh dilukai oleh tusuk. Apabila ini berlaku, ia dapat berdarah ke ruang anatomi ini.

Biasanya, ini adalah pendarahan kecil yang dapat diserap semula semasa prosedur. Namun, jika terdapat peningkatan pendarahan, yang merupakan komplikasi yang sangat jarang berlaku, maka saraf tunjang boleh dimampatkan (diperah). Maka perlu dilakukan pembedahan untuk membuangnya lebam. Walau bagaimanapun, kejadian seperti ini sangat jarang berlaku.