Vaskulitis allergica, juga dikenali sebagai purpura Schoenlein-Henoch, adalah keradangan kecil dan sederhana kapal dalam pelbagai sistem organ yang disebabkan oleh reaksi imun. Lebih baik berlaku semasa sejuk musim, penyakit ini biasanya bermula satu hingga tiga minggu selepas penyakit sebelumnya saluran pernafasan jangkitan dan terutamanya mempengaruhi kanak-kanak atau remaja prasekolah dan sekolah. Penyakit ini juga kadang-kadang diperhatikan selepas pengambilan ubat, berlaku lebih kerap pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan.
Alahan berlebihan terhadap sistem imun sebagai penyebabnya
Vaskulitis allergik dianggap disebabkan oleh tindak balas alahan yang berlebihan sistem imun, yang mungkin disebabkan oleh pelbagai orang asing protein (antigen). Selalunya, antigen ini memasuki tubuh sebagai komponen patogen, tetapi hubungan juga mungkin dilakukan sebagai sebahagian daripada ubat-ubatan atau racun serangga.
. sistem imun bertindak balas dengan pembentukan IgA antibodi, yang bergabung dengan antigen untuk membentuk kompleks imun. Pemendapan mereka di dinding kapal memicu reaksi keradangan yang disebutkan di atas, yang mengakibatkan peningkatan kebolehtelapan kapal di pelbagai organ. Acara ini dapat dilihat dalam ukuran titik hingga syiling kulit pendarahan.
Gejala pada pelbagai organ
Proses penyakit pada kapal boleh menyebabkan gejala pada beberapa sistem organ pada vaskulitis allergica:
- Kulit: Pendarahan kulit berwarna merah kemerahan yang jelas dan jelas (purpura) dijumpai secara berkala, biasanya disusun secara simetri, terutama pada bahagian kaki dan punggung yang ekstensor. Bintik-bintik gatal dan papula sering mengalir satu sama lain dan boleh berkisar dari ukuran kepala pin hingga duit syiling.
- Sendi: banyak kanak-kanak menderita pembengkakan yang menyakitkan buku lali dan lutut sendi dan tiba-tiba tidak mahu berjalan.
- Usus: Kerana radang kapal daripada usus kecil, lebih daripada separuh kanak-kanak mengadu mengalami kolik sakit perut, disertai oleh loya and muntah. Aduan ini sering disertai dengan najis berdarah-lendir.
- Ginjal: Pada sekitar 30 peratus penderita, buah pinggang kapal juga terjejas, yang biasanya hanya dapat dilihat setelah dua hingga tiga minggu dengan mengesan darah dan protein dalam air kencing (disebut nefritis Schoenlein-Henoch).
Gejala-gejala vaskulitis alergik biasanya didahului oleh perasaan sakit umum dan ringan demam.
Gambaran klinikal membawa kepada diagnosis
Tidak ada ujian makmal khusus sebagai bukti vaskulitis allergica. Walau bagaimanapun, doktor biasanya boleh membuat diagnosis berdasarkan ciri kulit gejala bersamaan dengan jangkitan atau ubat sebelumnya. Kadang kala pengesanan kompleks imun yang beredar di darah berjaya.
Tidak jarang gejala saluran usus mendahului gejala kulit, menjadikan diagnosis lebih sukar. Petunjuk lebih lanjut boleh diberikan dengan ultrasonografi perut dan pemeriksaan najis untuk mengesan darah. Ujian air kencing berulang juga diperlukan untuk mengesan buah pinggang penglibatan.
Terapi vaskulitis allergica
Pada fasa akut penyakit ini, rehat di tempat tidur ditetapkan. Dalam sebilangan besar penderita, gejala bertambah baik tanpa rawatan lebih lanjut. Sekiranya gejala sendi teruk, anti-radang nonsteroid dadah diberikan untuk melegakan, dan dalam kes penglibatan usus, kortison persediaan digunakan untuk rawatan.
If buah pinggang penglibatan telah lama wujud, sampel tisu dapat memberikan maklumat mengenai sejauh mana kerosakan tersebut. Terapi bersama dadah untuk menekan sistem imun (imunosupresan) dan kortison kemudian boleh ditunjukkan.
Kursus berulang adalah ciri
Kursus berulang dengan berulang sakit perut dan pendarahan kulit adalah tipikal dari Schoenlein-Henoch purpura. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini jinak dan sembuh setelah beberapa hari, tetapi paling lambat setelah empat hingga enam minggu. Kadang-kadang, simptomnya mungkin berulang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Dalam kes penglibatan usus yang jarang berlaku, bahagian usus mungkin diserang. Perkembangan buah pinggang kronik keradangan dengan kemerosotan fungsi buah pinggang sangat ditakuti.
