Ambang Cushing

definisi

Ambang Cushing menerangkan jumlah glukokortikoid (contohnya kortison) yang diberikan dalam bentuk ubat dan gambaran klinikal mengenai Penyakit Cushing dicetuskan. Oleh kerana ia tidak benar Sindrom Cushing, ia dipanggil sindrom Cushing. Cara penyakit ini dipicu oleh obat juga disebut iatrogenik (secara harfiah "dipicu oleh dokter"). Dalam penyakit ini, dos berlebihan sebanyak glukokortikoid menyebabkan penampilan luaran khas dengan ciri pengecaman tertentu. Ini termasuk batang obesiti, lembu jantan leher dan wajah bulan purnama serta virilisasi, iaitu maskulinisasi.

Dos ambang

Dos ambang untuk Penyakit Cushing bergantung pada banyak faktor. Salah satu faktor ini adalah kaedah pemberian ubat, kerana pemberian ubat secara intravena mempunyai akibat yang berbeza daripada, misalnya, pemberian dalam bentuk salap kulit. Faktor lain adalah tindak balas individu terhadap ubat.

Ini bermaksud bahawa setiap orang bertindak balas secara berbeza terhadap ubat. Selanjutnya, ubat-ubatan juga berbeza antara satu sama lain. Cortisone, misalnya, mempunyai dos ambang Cushing tertinggi sekitar 40 mg sehari pada lelaki.

Wanita mempunyai ambang Cushing yang sedikit lebih rendah kerana tahap metabolisme badan yang berbeza. Ia adalah 25-30 mg sehari sebelumnya menopaus, dan 15-25 mg sehari selepas itu. Ini bermaksud bahawa pemberian lebih daripada 40 mg sehari boleh mencetuskan gambaran klinikal Penyakit Cushing.

Sebagai perbandingan, dos ambang untuk prednisolon pemberian hanya sekitar 7.5 mg sehari dan dengan itu jauh lebih rendah daripada kortison. Dos ambang terendah ubat yang sering digunakan adalah betametason pada kadar 1 mg sehari. Pada kanak-kanak, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa mereka mempunyai dos ambang yang berbeza untuk persiapan yang berbeza kerana keadaan badan yang berbeza.

Malangnya, terdapat juga banyak penyakit kanak-kanak yang penggunaannya glukokortikoid kerana terapi perlu. Oleh itu, perhatian khusus mesti diambil untuk memastikan bahawa tidak ada yang mencetuskan a Sindrom Cushing pada usia dini seperti overdosis glukokortikoid. Dos ambang Cushing pada kanak-kanak untuk persediaan prednison adalah 6 mg per m2 luas permukaan badan setiap hari. Walau bagaimanapun, jumlah ini hanya boleh dilihat sebagai petunjuk untuk kanak-kanak, kerana proses penyediaan dalam badan boleh berbeza-beza dari anak ke anak.

Untuk apa anda memerlukan Ambang Cushing?

Banyak penyakit yang berbeza dirawat dengan bantuan glukokortikoid. Ini terutamanya penyakit kronik yang menemani orang yang terkena sepanjang hayatnya. Contoh yang sering berlaku adalah: Ia juga menjadi lebih umum bagi orang untuk menderita beberapa penyakit ini pada masa yang sama dan dengan demikian glukokortikoid terapi digunakan untuk merawat pelbagai penyakit secara berkala.

Oleh itu, sangat penting untuk memastikan bahawa penggunaan glukokortikoid yang tinggi tidak membawa kepada gambaran klinikal baru dan stres. Oleh itu, Ambang Cushing digunakan sebagai bantuan untuk melegakan pesakit dengan penyakitnya dan bukannya memberi tekanan tambahan kepada mereka. Doktor boleh menggunakannya sebagai panduan semasa menetapkan glukokortikoid untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak perlu.