Menopaus

Sinonim

• Climacteric
• Climacterium
• Klimakter
• Climax

definisi

Menopaus menggambarkan peralihan semula jadi wanita dari kematangan seksual penuh, usia pembiakan, ke rehat hormon ovari (ovari), yang menentukan permulaan usia tua (senium). Penurunan aktiviti hormon ovari dapat dilihat semasa haid terakhir, yang disebut menopaus. Ini biasanya berlaku pada usia 52 tahun dan ditentukan secara retrospektif setelah setahun tanpa darah.

Tempoh sebelumnya menopaus dengan pendarahan yang tidak tetap disebut premenopause, tempoh selepas menopaus disebut postmenopause. Kerana peningkatan penurunan pengeluaran hormon oleh ovari, gejala boleh berlaku sepanjang tempoh menopaus. Secara purata, menopaus berlangsung selama 10 tahun dan berlangsung antara tahun ke-45 hingga ke-55 wanita tersebut.

Menopaus berasal dari perubahan organ pada ovari, yang ditunjukkan dalam penurunan jumlah telur dan pengerasan kapal (sclerotherapy) yang menyumbang kepada pemakanan ovari. Sejak kelahiran seorang gadis, bilangan telur di dalam ovari berkurang. Pada masa baligh, hanya satu perlapan dari dua juta telur awal yang tersisa.

Bilangan telur ini terus berkurang ketika wanita bertambah tua, sehingga pada usia sekitar 52 tahun, tidak ada telur yang tersisa dan menopaus (menopaus) berlaku. Atas sebab ini, berat ovari secara beransur-ansur menurun dengan dekad ke-4 kehidupan seorang wanita. Pendarahan yang berlaku selepas menopaus harus selalu diperiksa oleh doktor untuk menentukan penyebabnya, yang sering dijumpai dalam turun naik hormon yang masih berterusan.

Pada permulaan menopaus (climacteric) terdapat penurunan pengeluaran hormon pada separuh kedua kitaran haid wanita, secara perubatan fasa luteal. Perubahan hormon ini, yang mempengaruhi hormon seks progesteron, secara beransur-ansur mengurangkan keupayaan wanita untuk hamil dan dengan itu menjadi hamil. Akibatnya, ovulasi semakin kerap, yang dikenali sebagai anovulasi.

Walau bagaimanapun, haid terus berlaku, disebabkan oleh penolakan lapisan atas uterus (stratum functionale). Terutama pada masa pra-menopaus, sering terdapat pendarahan berselang dan kitaran tidak teratur kerana kehilangan fungsi ovari secara beransur-ansur. Kerana diubah progesteron pengeluaran pada separuh kedua kitaran wanita, lapisan otot uterus (endometrium) tidak dibina dan diubah seperti biasa.

Sebagai hasilnya, uterus boleh membesar di tempat dengan meningkatkan jumlah sel (hiperplasia). Dalam perjalanan seterusnya menopaus dan dengan peningkatan kelemahan fungsi ovari, pengeluaran hormon juga menurun pada separuh pertama kitaran. Ini mempengaruhi hormon seks wanita yang lain.

Ia dipanggil estrogen dan juga menurun dalam kuantiti semasa menopaus. Akan tetapi, perlu ditekankan bahawa pengeluaran estrogen tidak berhenti sepenuhnya. Satu pendahuluan bagi estrogen masih boleh dihasilkan, terutamanya di kawasan marginal ovari, dan kemudian ditukarkan di beberapa sel lemak dengan bantuan bahan yang sesuai.

Hormon juga dihasilkan di bahagian-bahagian di otak, yang merangsang ovari untuk menghasilkan seks wanita hormon. Mereka dipanggil v (hormon perangsang folikel) dan LH (hormon luteinizing). Dengan bermulanya menopaus, v dan LH tidak dihambat oleh seks bebas hormon seperti biasa, tetapi kuantiti mereka meningkat. Peningkatan ini dalam v dan LH dapat diukur dengan mudah pada wanita darah dan merupakan tanda yang jelas untuk menopaus. Selepas menopaus, peningkatan hormon menurun sedikit lagi pada usia 65 tahun, tetapi selalu lebih tinggi daripada sebelum menopaus.