Langkah tempatan | Terapi penyakit oklusi arteri periferal (pAVK)

Langkah-langkah tempatan

Langkah-langkah tempatan juga harus diambil untuk mencegah kecederaan dan memperbaiki penyembuhan luka. Ini termasuk penjagaan kaki yang teliti (contohnya penggunaan krim secara berkala untuk kulit yang pecah-pecah, pedicure dan memakai kasut yang selesa). Langkah selanjutnya dapat diambil, terutama pada tahap III dan IV.

Contohnya, kedudukan kaki yang dalam membantu meningkatkan darah peredaran dan pembalut kapas penyerap boleh digunakan untuk mencegah kerosakan tekanan. Sekiranya kerosakan tisu dalam bentuk apa pun, rawatan juga sudah tentu ditunjukkan. Walau bagaimanapun, ini akan dilakukan oleh doktor / kakitangan kejururawatan dan bergantung kepada kes kerosakan masing-masing.

Terapi ubat

Terapi ubat yang luas juga mungkin dilakukan: walaupun pembedahan dirancang, masa hingga saat itu dapat dihubungkan dengan prostanoid. Sudah tentu gangguan peredaran darah juga dapat diubati dengan ubat homeopati.

• Sebagai contoh, ubat-ubatan yang memburukkan darah peredaran harus dihilangkan.

  Ini termasuk? -Blockers (beta blocker).

• Pada setiap pesakit, berguna untuk menghambat agregasi platelet (“darah penipisan ”; pada hakikatnya, bukan darah yang menipis, tetapi hanya darah yang melekat platelet (trombosit) antara satu sama lain yang dibuat lebih sukar.) Ini dilakukan dengan bantuan ASASS 100S (Aspirin). Dos 100mg / d - 300mg / d ditetapkan.

  Sekiranya kesan sampingan berlaku atau intoleransi diketahui, adalah mungkin untuk beralih ke Clopidogrel (75mg / hari). Kajian yang lebih baru (kajian CAPRIE) bahkan menunjukkan bahawa clopidogrel lebih berkesan daripada ASA dalam penyakit oklusif arteri periferal (PAD).

• Sebaliknya, antikoagulasi (antikoagulasi) oleh Marcumar hanya boleh digunakan jika ada alasan lain untuk melakukannya. Ini mungkin diperlukan sekiranya arteri embolisme (kapal oklusi) telah berlaku atau dalam kes jenis oklusi arteri khas.
• Sekiranya pemulihan diameter kapal dengan kateterisasi (lihat di bawah) tidak berjaya, prostanoid dapat diberikan pada tahap III dan IV.

  Walau bagaimanapun, ini tidak diberikan dalam bentuk tablet tetapi secara intravena, iaitu disuntikkan terus ke dalam vena.

• Peningkatan aliran darah dengan dilatasi vaskular juga merupakan salah satu prinsip tindakan ubat lain, cilostazol (Pental®, yang disebut perencat PDE-3 (phosphodiesterase-3-inhibitor)). Namun, setakat ini, data jangka panjang tidak tersedia. Persatuan profesional Amerika mengesyorkan ubat-ubatan ini, garis panduan Jerman sedang disemak.
• Prosedur lain, yang disebut hemudilutasi isovolaemia, pengenceran darah, juga diharapkan dapat memperbaiki peredaran darah.

  Walau bagaimanapun, ini hanya ditunjukkan dalam kes khas apabila terdapat jumlah darah merah yang berlebihan platelet (erythrocytes) (polyglobulia). Dalam prosedur ini, 500ml darah diambil dan pada masa yang sama 500ml cecair diisi semula dengan infus (biasanya garam meja, NaCl). Ini mengurangkan kelikatan darah.

  Ia ditunjukkan oleh hematokrit nilai (Hkt), yang menunjukkan bilangan komponen darah pepejal dalam%. Dengan pencairan ini, Hkt 35-40% harus dicapai. Oleh kerana keadaan terapi ini jarang digunakan, belum ada kajian mengenai keberkesanannya.

• Dalam kes yang lebih maju, pilihan rawatan dari jantung terapi kegagalan juga boleh digunakan (lihat Kegagalan jantung).