Hemolisis yang disebabkan secara mekanikal
Dalam hemolisis yang disebabkan secara mekanikal, warna merah darah sel dimusnahkan secara mekanikal oleh pengaruh luaran. Ini boleh dilakukan dengan buatan jantung injap atau dalam hemodialisis, apabila darah dilalui melalui dialisis mesin untuk penyucian.
Apakah diagnosisnya?
Seperti biasa, diagnostik dimulakan dengan perundingan doktor-pesakit yang terperinci diikuti dengan a pemeriksaan fizikal. Untuk mendiagnosis anemia, darah ujian adalah mustahak. Pertama sekali, hemoglobin dikurangkan, seperti dalam semua anemia.
Di samping itu, parameter selanjutnya dikumpulkan. Kemusnahan sel darah merah meningkatkan LDH (laktat dehidrogenase). Lactate dehydrogenase adalah enzim yang terdapat di dalam sel darah merah dan dapat diukur dalam darah kerana ia meningkat kerana pemusnahannya.
Besi serum juga tinggi. Di samping itu, haptoglobin diukur. Haptoglobin mengikat yang dilepaskan hemoglobin sehingga kompleks ini dipecah oleh limpa and hati.
Tambahan pula, secara tidak langsung bilirubin dinaikkan. Ini adalah produk pecahan dari hemoglobin. Bergantung pada penyebab yang disangka, penyelidikan khusus lebih lanjut dilakukan. Anemia hemolitik ditunjukkan oleh parameter darah berikut:
- Haptoglobin menurun
- Bilirubin tidak langsung meningkat
- LDH meningkat
- Hemoglobin percuma meningkat
- Meningkatkan urobilinogen dalam air kencing
- Reticulocytosis (peningkatan bilangan sel darah merah muda)
- Pembesaran sumsum tulang haematopoietik
- Bergantung pada jenis anemia: bentuk sel yang berubah (bola, elips, berbentuk sabit)
Jangka hayat
Tidak mustahil untuk membuat pernyataan umum mengenai jangka hayat di hemolitik anemia. Jangka hayat bergantung kepada penyebab anemia. Sekiranya sebab-sebab ini dapat disembuhkan, jangka hayat tidak terhad.
Di satu pihak, terdapat pelbagai kecacatan kongenital sel darah merah yang menyebabkannya anemia hemolitik. Bergantung pada keparahan kecacatan dan pilihan rawatan, perjalanan penyakit ini sangat berbeza dan boleh membawa maut dalam kes terburuk. Anemia juga boleh disebabkan oleh kerosakan fizikal dan kimia atau ubat-ubatan.
Sekiranya terapi berjaya dan penyebabnya dihilangkan, jangka hayat tidak akan terjejas. Bahkan hemolisis yang disebabkan oleh antibodi biasanya mempunyai prognosis yang sangat baik. Di samping itu, terdapat mikroangiopati yang jarang berlaku (penyakit darah kecil kapal), yang menyebabkan anemia antara gejala lain.
Permulaan rawatan awal sangat penting untuk prognosis yang baik. Situasinya serupa jika penyebabnya adalah penyakit berjangkit seperti malaria. Fizikal am keadaan dan usia pesakit juga memainkan peranan penting.
Perkembangan akut dan pesat anemia hemolitik boleh menyebabkan keadaan kecemasan yang mengancam nyawa. Seseorang bercakap mengenai krisis hemolitik.
