Sejauh manakah bahaya pecahnya tali dalaman?
Ligamen dalaman lutut yang koyak biasanya dapat dirawat dengan baik dan mempunyai prognosis yang baik. Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif dalam bentuk imobilisasi dan fisioterapi cukup untuk membina otot. Pembedahan biasanya hanya diperlukan untuk kecederaan yang lebih kompleks apabila struktur lain di lutut terlibat.
Ini mesti dinilai baik ketika lutut diregangkan dan ketika dibengkokkan pada suhu 30 °. Sekiranya ligamen dalaman cedera, iaitu terkoyak, sendi lutut boleh "terungkap" dari dalam. Pemeriksa menekan secara lateral ke bawah kaki dari dalam dengan paha tetap.
Anda dapat merasakan bahawa celah sendi terbuka sedikit. Untuk diagnosis yang lebih tepat, gambar MRI diambil sekiranya berlaku pecahnya ligamen luar lutut sendi. X-ray hanya membenarkan penilaian penglibatan tulang, tetapi tidak dapat mengesan kecederaan ligamen secara langsung.
Secara teorinya, lutut endoskopi, yang dipanggil arthroscopy lutut, juga mungkin, tetapi ini telah memberi jalan kepada pemeriksaan MRI lutut. Di samping itu, ia lebih mungkin digunakan untuk kasus ligamen cruciate pecah, kerana pembedahan arthroscopic juga mungkin berlaku dalam kes ini. Terapi untuk ligamen koyak bergantung pada tahap kecederaan.
Sekiranya ligamen hanya diregangkan atau diregangkan secara berlebihan, imobilisasi jangka pendek (beberapa hari) sendi mencukupi, diikuti dengan latihan membina otot. Sekiranya pecahnya ligamen dalaman, ia bergantung kepada sama ada kecederaan tersebut mempunyai kesan sampingan yang kompleks. Sekiranya tidak ada penglibatan tulang (iaitu jika struktur paha dan yang lebih rendah kaki tulang tidak tercedera) dan sendi lutut tidak stabil, rawatan konservatif dalam bentuk serpihan selama kira-kira 6 minggu juga diperlukan.
Pecah ligamen kompleks dengan penglibatan tulang dan / atau ketidakstabilan sendi lutut mesti dirawat secara pembedahan. The ligamen koyak diperbaiki dengan jahitan. Sekiranya bahagian tulang terkoyak, ia dipasang dengan skru. Bergantung pada tahap ligamen dalaman yang koyak, mungkin perlu menstabilkannya dengan serpihan terlebih dahulu.
Sistem serpihan ini menyekat jarak pergerakan sendi dari luar dan dengan itu dapat mengelakkan tekanan yang berlebihan. Pada masa yang sama mereka mempunyai fungsi sokongan yang penting. Mobiliti yang mungkin dapat disesuaikan sedemikian rupa sehingga memungkinkan pergerakan yang sesuai dengan keadaan penyembuhan masing-masing.
Tujuan utama belat adalah untuk mengelakkan lenturan berlebihan. Walau bagaimanapun, lutut tidak boleh diregangkan sepenuhnya pada fasa awal. Hanya sekitar 60 ° yang dibenarkan untuk lenturan pada fasa awal.
Selepas beberapa minggu, belat diselaraskan untuk membolehkan lenturan 90 °. Namun, apa yang ditunjukkan oleh penyesuaian dimensi lenturan ini, terdapat juga sejumlah konsep lain, beberapa di antaranya memberikan sudut yang lebih besar atau lebih kecil. Dalam kebanyakan kes, serpihan ini harus dipakai selama kira-kira 6 minggu.
Selama ini, latihan fisioterapeutik masih dilakukan. Selepas itu, serpihan dapat dikeluarkan dan lutut kini dapat dilatih tanpa alat keselamatan tambahan. Perekaman pada satu tangan boleh menyebabkan sendi lutut melegakan dan di sisi lain melegakan otot yang sebaliknya menstabilkan sendi.
Dalam hal ini, permohonan sekiranya berlaku pecahnya ligamen dalaman lutut mungkin dilakukan secara prinsip. Bagaimanapun, pita tersebut tidak akan pernah dapat digunakan sebagai pengganti percikan yang betul pada fasa awal. Pita tidak boleh menggantikan latihan yang sering panjang dan berat.
Walau bagaimanapun, jika ketidakstabilan pada sendi lutut terus berlaku setelah terapi sebenar selesai, pita boleh memberikan kelegaan jangka pendek. Dalam kes ini, pembalut mungkin merupakan penyelesaian yang lebih mudah. Secara umum, bagaimanapun, seseorang harus ingat bahawa sokongan luaran untuk otot bermaksud bahawa mereka harus melakukan lebih sedikit dan oleh itu lebih cenderung melemah dalam jangka masa panjang.
Sehubungan dengan itu, pita atau pembalut dapat memperburuk masalah yang sebenarnya. Berbeza dengan air mata di ligamen luar, air mata di ligamen dalam biasanya sembuh dengan baik di bawah terapi konservatif. Pembedahan hanya diperlukan sekiranya terdapat air mata yang sangat ketara atau ketidakstabilan yang teruk setelah selesai menjalani terapi konservatif.
Pembedahan juga dilakukan jika bahagian lutut lain, seperti meniskus or ligamen cruciate, terjejas. Walaupun terdapat ligamen dalaman yang penuh, pemisahan biasanya dapat menghasilkan hasil yang sama baiknya dengan pembedahan, sebab itulah rawatan konservatif juga disarankan di sini. Terutama sejak fasa pemulihan dan latihan yang panjang mengikuti operasi. Walau bagaimanapun, jika sendi lutut masih tidak stabil setelah selesai rawatan fisioterapeutik dan konservatif, penggunaan penggantian ligamen mungkin diperlukan.
Semua artikel dalam siri ini:
