Diagnosa
Diagnosis prolaps faraj atau faraj prolaps biasanya dibuat oleh pakar sakit puan. Pakar sakit puan dapat menilai prolaps dalam pemeriksaan vagina. Sekiranya hanya ada sedikit penurunan, ini dapat dilihat dengan batuk atau menekan pesakit. Pemeriksaan palpasi juga memberikan maklumat mengenai kedudukan dan tahap prolaps. Di samping itu, faraj ultrasound dilakukan, dan juga pemeriksaan terhadap pundi kencing and Rektal untuk mengesan kemungkinan gejala bersamaan seperti pundi kencing atau gangguan pembuangan usus pada peringkat awal.
Gejala yang berkaitan
Sekiranya faraj tenggelam ke bahagian bawah, perasaan tekanan di kawasan perineum berlaku. Sensasi badan asing berkembang, yang digambarkan sebagai "sesuatu jatuh dari vagina". Selanjutnya, mungkin terdapat sensasi menarik di bahagian bawah perut atau punggung bawah.
Kesakitan agak jarang berlaku. Sekiranya terdapat kelemahan dinding faraj anterior, ini sering disertai dengan tenggelamnya pundi kencing, yang dipanggil cystocele. Pundi kencing kemudian menonjol ke dinding faraj anterior.
Ini biasanya mengakibatkan masalah lemah kawalan kencing. Ini menampakkan diri terutamanya dalam keadaan tertekan, misalnya dengan batuk atau bersin. Selanjutnya, gangguan voiding dan jangkitan saluran kencing kerap berlaku.
Sekiranya terdapat kelemahan dinding faraj posterior, ini sering disertai dengan rektokel. Dalam kes ini Rektal jatuh ke hadapan ke arah faraj. Gambar klinikal ini disertai dengan gangguan buang air besar dengan masalah lemah kawalan kencing, kelemahan otot sfinkter atau sembelit. Gejala boleh diprovokasi dengan batuk atau menekan.
Terapi
Semasa merawat prolaps faraj atau prolaps faraj, sebilangan faktor mesti dipertimbangkan terlebih dahulu. Terdapat klasifikasi menjadi empat darjah keparahan, kerana bergantung pada intensitasnya, terapi konservatif mungkin dilakukan atau pembedahan sesuai dilakukan. Umur pesakit dan penyakit bersamaan juga relevan.
Operasi boleh melibatkan peningkatan risiko bagi wanita yang lebih tua atau pra-penyakit. Sekiranya ada keinginan untuk kanak-kanak, ini mesti diambil kira dalam prosedur pembedahan. Sekiranya hanya ada sedikit kemurungan, ia boleh dirawat dengan lantai pelvik senaman. Rawatan estrogen tempatan dalam bentuk salap juga boleh membantu.
Pesakit disyorkan untuk rawatan peralihan atau dalam kes tidak dapat dijalankan. Ini adalah cincin atau kubus yang dimasukkan ke dalam vagina oleh pakar sakit puan dan bertujuan untuk menyokong organ. Kaedah ini terbukti sangat baik untuk mengatasi gejala, tetapi bukan terapi kausal.
Terapi pilihan pertama adalah pembedahan. Pembedahan adalah terapi pilihan pertama untuk prolaps faraj. Prosedur standard adalah pembedahan melalui faraj.
Biasanya, yang uterus dikeluarkan, pengetatan lantai pelvik dan ligamen yang berkaitan dilakukan dan tisu faraj berlebihan dikeluarkan. Stump vagina yang tersisa ditutup dan melekat pada sacrum. Ini menghalangnya daripada tenggelam lagi.
Sekiranya kanak-kanak diinginkan, kendur hanya sedikit diucapkan atau jika terdapat sista atau rektokel terpencil, satu lantai pelvik pembedahan plastik dapat dilakukan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penggunaan jaring Vicryl atau polipropilena juga terbukti kaedah yang baik. Sekiranya pembedahan faraj tidak dapat dilakukan, sayatan kecil dibuat dari perut. Kaedah pembedahan mana yang terbaik diputuskan berdasarkan keadaan anatomi, tahap prolaps dan faktor risiko individu.
