Diagnostik
Kaedah pertama untuk mendiagnosis a tendon koyak di jari adalah pemeriksaan klinikal oleh doktor. Semasa pemeriksaan ini, pergerakan dan kestabilan alat sendi dan kapsul diperiksa. Ini biasanya terhad sekiranya terkoyak tendon.
Semasa pergerakan aktif yang terjejas jari tidak lagi mungkin, dalam hal a tendon koyak, jari boleh dibawa secara pasif ke posisi normal, tetapi tidak dapat dipegang oleh orang yang terkena. Selalunya air mata atau kehancuran jari tendon sudah kelihatan tanpa pemeriksaan. Sekiranya fleksor tendon cedera akibat luka, ini, dalam kombinasi dengan keadaan tidak bergerak jari, sudah boleh disyaki.
Sekiranya berlaku kecederaan pada tendon ekstensor, dominan tendon fleksor yang kuat menyebabkan kecacatan jari khas, yang berfungsi sebagai panduan. Sekiranya tendon ekstensor di hujung jari, iaitu di kawasan hujung jari, terkoyak, ia akan terlepas. Baki jari masih boleh diregangkan.
Kerana kesamaannya dengan tukul, jari yang cedera disebut "jari tukul". Air mata tendon ekstensor pada sendi tengah membawa kepada "kecacatan lubang kancing". Sekiranya tendon extensor terkoyak, ia ditolak ke sisi dan tengah sendi jari memaksa dirinya seperti butang melalui lubang butang antara jurang tendon yang dihasilkan.
Jari dibengkokkan di tengah sendi jari dalam kecederaan ini. Dalam keadaan terburuk dan dengan corak kecederaan yang teruk, tidak hanya air mata tendon. Dalam beberapa kes, sekeping tulang kecil di mana tendon patah dilekatkan putus kerana kekuatan yang kuat dikenakan. Sekiranya disyaki patah tulang, prosedur pencitraan lebih lanjut seperti Sinar X atau gambar CT mungkin berguna.
Terapi
Tendon extensor terkoyak di hujung jari sendi biasanya dirawat secara konservatif dengan serpihan. Pembedahan tidak diperlukan dalam kebanyakan kes. Jari dipasang pada kedudukan normal dengan serpihan (Stack's splint).
Hanya sendi hujung yang terjejas tidak bergerak, sementara bahagian tengahnya sihat sendi jari kekal mudah alih sepenuhnya. Dengan cara ini, kehilangan pergerakan disebabkan oleh pemasangan bahagian yang sihat yang tidak perlu ditangguhkan. Serpihan hanya boleh dikeluarkan seminggu sekali untuk pembersihan dan tetap di tempat selama kira-kira 8 minggu hingga tendon koyak telah sembuh.
Jari mesti sentiasa berada di regangan kedudukan. Ini dicapai dengan meletakkannya di permukaan rata, seperti tepi meja. Oleh itu, disyorkan untuk meminta pertolongan.
Dalam keadaan apa-apa, anda harus memeriksa dengan menggerakkan jari anda untuk melihat apakah tendon telah tumbuh, kerana ini boleh merosakkan proses penyembuhan secara besar-besaran dan menyebabkannya berlarutan. Lebih 90% kecederaan tendon extensor dapat disembuhkan dengan terapi splint. Tendon extensor koyak di tengah dan pangkalan sendi jari mesti selalu dinilai secara berasingan oleh doktor yang merawat.
Terapi tendon terkoyak di jari sering dapat dilakukan secara konservatif. Untuk tujuan ini, tendon biasanya tidak bergerak selama beberapa minggu dengan serpihan jari. Ini membolehkan tendon tumbuh bersama pada waktu rehat.
Dalam kes yang jarang berlaku, kecederaannya juga dapat ditoreh. Walau bagaimanapun, pita sering tidak stabil seperti serpihan, jadi ia tidak sepenuhnya menghalang pergerakan jari dan dengan itu memperburuk peluang kejayaan terapi konservatif. Namun, jika tendon tumbuh bersama kembali atau dijahit bersama dalam operasi, belat dapat diganti dengan pita setelah fasa imobilisasi awal.
Walaupun tendon sudah dapat menanggung berat badan lagi, aduan seperti kesakitan mungkin masih berlaku. Terutama apabila tangan yang terkena berada di bawah tekanan yang kuat, jari dapat ditempel untuk menyokongnya. Lebih banyak mengenai perkara ini:
- Mengetuk jari - Cara kerjanya
- Kinesiotape
Pembedahan untuk tendon terkoyak di jari harus dipertimbangkan terutama dalam kes kecederaan yang rumit.
Orang yang harus banyak bekerja dengan tangan secara profesional juga harus mempertimbangkan operasi tepat pada masanya. Hal ini terutama berlaku untuk pengrajin, atlet kompetitif, pemuzik, dll. Tetapi juga mereka yang banyak bekerja di komputer boleh mendapat manfaat daripada operasi ini.
Sebaliknya, mereka yang juga boleh bekerja dengan imobilisasi jari secara konservatif tanpa masalah harus terlebih dahulu mengalami kecederaan tanpa komplikasi yang dirawat secara konservatif. Sekiranya terapi tidak berjaya, pembedahan biasanya masih boleh dilakukan. Kecederaan tendon Extensor biasanya tidak dirawat secara pembedahan.
Dalam beberapa kes, prosedur pembedahan kecil di bawah anestesia tempatan dengan percikan jari seterusnya adalah perlu. Kecederaan pada tendon flexor harus dirawat secara pembedahan dalam beberapa jam selepas kecederaan. Tunggul tendon dijahit menggunakan jahitan nipis yang dapat tetap di sana dan larut dengan sendirinya dari masa ke masa, yang memungkinkan mereka sembuh.
Untuk kecederaan ringan, pembedahan di bawah anestesia tempatan adalah mungkin. Walau bagaimanapun, keputusan ini mesti selalu disesuaikan dengan keadaan semasa dan akhirnya menjadi tanggungjawab doktor yang merawat. Selepas itu, belum boleh meletakkan berat badan sepenuhnya pada jari.
Atas sebab ini, orang yang terkena harus memakai serpihan khas (Kleinert splint) selama lebih kurang 6 minggu sehingga kecederaannya sembuh. Sekiranya tulang telah terkoyak atau patah, bergantung pada ukuran serpihan tulang dan sejauh mana patah, dalam beberapa kes, mungkin perlu memperbaiki serpihan tulang di lokasi asalnya menggunakan wayar atau skru untuk membolehkan penyembuhan. Sekiranya tulang dipindahkan hanya beberapa milimeter, dalam beberapa kes, rawatan splint bukan pembedahan dilakukan secara konservatif terlebih dahulu.
