Kerosakan Cakera Intervertebral (Discopathy)

Dalam diskopati - disebut sebagai kerosakan cakera - (sinonim: Penyakit cakera; diskopati; hernia cakera; herniasi cakera; penonjolan nukleus pulposus; prolaps cakera; ICD-10-GM M51.9: kerosakan cakera, tidak ditentukan) biasanya prolaps cakera (herniated cakera; penonjolan nukleus pulposus). Ini biasanya berlaku pada tulang belakang lumbal (lumbar spine), tetapi juga boleh berlaku di tulang belakang serviks (serviks spine). Tahap awal cakera herniated disebut cakera membonjol (penonjolan).

Dalam cakera herniated (BSP), bahagian dalam cakera intervertebral (discus intervertebralis), nukleus propulsus (inti gelatinous dalaman), ditekan ke belakang oleh annulus fibrosus (tisu penghubung cincin cakera intervertebral) ke arah terusan tulang belakang (saluran tulang belakang) keluar dari katil cakera intervertebral antara badan vertebra. Dalam kebanyakan kes, inti memasuki saluran secara lateral dalam proses, sehingga akar saraf keluar individu dimampatkan dan membawa kepada gejala yang dijelaskan.

Prasyarat untuk prolaps cakera diberikan oleh degenerasi cakera dengan pembentukan air mata kecil di fibrosus anulus.

Dalam pakej penonjolan cakera, annulus fibrosus tetap utuh.

Keterukan diskopati ditakrifkan sebagai berikut:

  • Penonjolan dengan penonjolan fibrosus anulus.
  • Prolaps ke dalam foramina vertebralia (lubang intervertebral) atau, lebih jarang, ke saluran tulang belakang (saluran vertebral) setelah berlubang (menindik) ligamentum longitudinale posterius (ligamen longitudinal posterior)
  • Sequestration, iaitu bahagian yang berlarutan (sequestrum) tidak mempunyai kaitan dengan cakera intervertebral

Sakit belakang khusus yang disebabkan discogenic (berkaitan cakera) boleh dibahagikan kepada dua subkumpulan:

  • Belakang setempat kesakitan disebabkan secara discogenik - biasanya dipicu oleh prolaps cakera yang berbaring di median (herniasi BSP / cakera; penembusan anulus fibrosus / cincin berserat), lebih jarang oleh penonjolan tulen (penonjolan cakera; anulus terpelihara sebahagian atau sepenuhnya).
  • Radikulopati (kerengsaan atau kerosakan pada akar saraf) akibat herniasi cakera - BSP dengan mediolateral ("dari tengah ke sisi") atau lokasi lateral ("ke sisi"); dengan itu memampatkan serat menurun atau radiks (akar) saraf tunjang

Nisbah jantina: lelaki dan wanita sama-sama terjejas.

Puncak frekuensi: penyakit ini berlaku terutamanya dari usia pertengahan. Umur purata permulaan cakera herniasi adalah antara 46 dan 55 tahun.

Kejadian (kekerapan kes baru) adalah lebih kurang 150 kes per 100,000 penduduk setiap tahun (di Jerman).

Kursus dan prognosis: Sering kali, kerosakan cakera tidak menyebabkan gejala. Berlaku kesakitan dapat diatasi dengan baik dengan farmakoterapi yang mencukupi (rawatan ubat) dan posisi yang santai (kedudukan langkah). The kesakitan mungkin dilokalisasi atau boleh memancar ke lengan atau kaki (cervicobrachialgia). Walau bagaimanapun, jika pemampatan saraf (penyempitan saraf) membawa kepada gangguan neurologi yang tertekan, campur tangan pembedahan biasanya diperlukan. Contohnya, hipestesi (mati rasa) atau parestesi ("semut kesemutan") boleh berlaku di bahagian hujung kaki (lengan dan kaki). Sekiranya kencing pundi kencing atau terdapat gangguan rektum, pembedahan (hemilaminektomi separa dengan nukleotomi / penyingkiran cakera yang terjejas) biasanya diperlukan.