Sinonim
Perubatan: Discus intervertebralis Bahasa Inggeris: disc intervertebral discogenic, disc intervertebralis
Anatomi
Cakera intervertebral (lat. Disci intervertebrales) membentuk sambungan fleksibel antara semua vertebra, dengan mana mereka menyatu dengan kuat. Pengecualian adalah hubungan yang diartikulasikan antara tengkorak dan yang pertama vertebra serviks (atlas), begitu juga yang pertama dan kedua vertebra serviks (paksi).
Sebanyak 23 cakera intervertebral dijumpai pada manusia, yang membentuk sekitar seperempat dari panjang keseluruhan ruang tulang belakang. Setiap cakera intervertebral dapat dibahagikan kepada dua komponen. Inti agar-agar dalaman, nukleus pulposus (biasanya disebut "nukleus") dan cincin berserat luar (annulus fibrosus) yang mengelilinginya.
Yang terakhir terdiri daripada berserat rawan tisu dengan tinggi kolagen kandungan, menjadikannya konsisten, tahan tekanan dan sukar. Pada pemeriksaan yang lebih dekat, dapat dilihat bahawa ia terdiri dari lamela yang disusun secara bulat. Lemela terluar memancar ke pelindung penutup badan vertebra tulang, sementara lamellae dalaman memancar sebahagiannya ke dalam inti agar-agar cakera intervertebral, sehingga peralihan antara cincin fascia dan inti agak kabur.
Inti agar-agar, seperti berserat rawan mengelilinginya, hanya mengandungi beberapa sel. Bukannya kolagen, bagaimanapun, ia terdiri terutamanya dari gula rantai panjang, yang disebut glycosaminoglycans. Ini dicirikan oleh kapasiti pengikat air yang tinggi, sehingga inti agar-agar terdiri daripada 85% air.
Ini menimbulkan tekanan bengkak di dalam cakera intervertebral, yang menjadikan cincin berserat luar berada dalam keadaan tegang. Hanya interaksi kedua komponen yang memberikan ciri khas cakera intervertebral, yang menjadikannya sangat diperlukan untuk berfungsi dengan baik tulang belakang kita. Dalam kehidupan sehari-hari, pembinaan ini mengalami ujian tekanan berterusan dalam bentuk pergerakan dan hentaman, yang bagaimanapun dapat dilindungi dan diteruskan ke tulang belakang dengan struktur yang dijelaskan di atas.
Selain daripada itu, cakera intervertebral tentunya juga secara berterusan membawa berat badan kita. Beban ini secara semula jadi meningkat ke arah tulang ekor dalam keadaan berdiri dan duduk. Atas sebab ini, kedua-dua badan vertebra dan cakera intervertebral di antara mereka meningkat diameter secara berterusan dari leher ke bawah. Walaupun begitu, sejauh ini cakera paling herniated dan lain-lain penyakit tulang belakang terdapat di tulang belakang lumbar.
Fungsi cakera intervertebral
Cakera intervertebral bertindak seperti kejutan penyerap kerana inti agar-agar yang elastik. Ia secara elastik menyerap kejutan. Selanjutnya, ia boleh berubah bentuk semasa pergerakan kerana sifat elastiknya. Ini adalah prasyarat asas untuk mobiliti tulang belakang.
Penyakit cakera intervertebral
Dalam perjalanan hidup cakera intervertebralus habis. Cincin berserat menjadi retak. Kerana tekanan pembengkakan inti agar-agar, ia boleh bocor.
Hasilnya adalah cakera herniated. Cakera herniated tidak semestinya menimbulkan rasa tidak selesa. Hanya apabila cakera herniasi mempengaruhi saraf tunjang or saraf boleh kembali kronik kesakitan, gangguan deria atau kelumpuhan berkembang.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci mengenai topik ini di
- Cakera tergelincir
- Kesakitan belakang kronik
- Sindrom tulang belakang lumbar
- Sindrom Tulang Belakang Serviks
Tahap awal cakera herniasi adalah penonjolan cakera (protusio = penonjolan). Di sini, cincin berserat memberi jalan keluar kerana kehausan dan lonjakan pada titik paling lemah kerana tekanan pembengkakan inti agar-agar. Walau bagaimanapun, cincin berserat masih utuh dan inti agar-agar belum menonjol.
Hampir semua orang menunjukkan a penonjolan cakera pada usia lanjut. Oleh itu, penonjolan harus dianggap sebagai proses pemakaian biasa. Walau bagaimanapun, penonjolan juga dapat menunjukkan akan berlaku penonjolan cakera.
Selain penghapusan cakera intervertebral, a prostesis cakera intervertebral semakin ditanam. Apa kepentingan prostesis cakera pada masa hadapan akan menjadi jelas. Keradangan cakera intervertebral adalah penyakit yang sangat jarang berlaku.
Dalam bahasa teknikal disebut "disciitis". Selalunya, radang pada badan vertebra juga berlaku serentak. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai spondylodiscitis.
Punca-punca spondylodiscitis berlipat ganda. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ia disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria, lebih jarang oleh virus atau kulat. Patogen biasanya mencapai kawasan cakera intervertebral sebagai sebahagian daripada prosedur pembedahan atau suntikan.
Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, sukar untuk mengesan patogen, jadi diagnosis lebih baik dibuat dengan prosedur pencitraan seperti pencitraan resonans magnetik (MRI), dalam kombinasi dengan peningkatan tahap keradangan pada darah. Keterukan dan tahap keradangan cakera intervertebral biasanya berbeza-beza antara individu ke individu. Kedua-dua kursus yang sama sekali tidak simptomatik, dan juga teruk kesakitan dan gejala umum seperti demam, keletihan dan menggigil yang mungkin.
Yang paling ditakuti adalah gejala neurologi dan neuropatik kesakitan akibat jangkitan merebak ke tulang belakang saraf or saraf tunjang. Sekiranya bernanah abses bentuk di terusan tulang belakang, dalam keadaan terburuk ini boleh menyebabkan gejala paraplegia. Rawatan spondylodiscitis dan juga diskitis murni sekiranya jangkitan kuman terdiri daripada terapi antibiotik yang disesuaikan dengan patogen.
Di samping itu, terapi ubat yang mencukupi dengan anti-radang ubat penahan sakit dimulakan mengikut kesakitan. Ia juga penting untuk melumpuhkan kawasan tulang belakang yang terjejas selama beberapa minggu. Korset atau orthosis boleh digunakan untuk tujuan ini.
Jangkitan di kawasan tulang belakang lumbar biasanya memerlukan rehat di tempat tidur, kerana imobilisasi tidak mungkin dilakukan di sini. Sekiranya penyakit ini tidak dapat dikendalikan dengan cara lain, prosedur pembedahan mesti dilakukan untuk menghilangkannya abses. Prognosis a keradangan cakera intervertebral pada amnya agak miskin.
Walaupun penyakit ini membawa maut hanya dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, gangguan neurologi kekal, seperti gangguan kepekaan dan fungsi motor, tidak jarang berlaku. Kambuhan berulang, iaitu berulang keradangan, berlaku pada sekitar 7% pesakit. Pemandangan dari atas:
- Nukleus gelatinous nukleus pulposus
- Cincin gentian anulus fibrosus
- Cakera tergelincir
Pemandangan dari atas:
- Nukleus gelatinous nukleus pulposus
- Cincin gentian anulus fibrosus
- Cakera tergelincir
