Beriberi atau beri-beri adalah penyakit kekurangan yang disebabkan oleh pengambilan tiamin yang tidak mencukupi. Thiamine adalah vitamin B1, yang penting untuk badan. Ia dicetuskan oleh tidak betul atau kekurangan diet, berterusan ketagihan arak dan, dalam kes yang jarang berlaku, bentuk beriberi kongenital.
Apa itu beriberi?
Beriberi telah dikenali sebagai penyakit kekurangan klasik selama beberapa abad. Vitamin B1 adalah komponen manusia yang sangat diperlukan diet. Thiamine diperlukan untuk penukaran karbohidrat dan gula. Ia menyokong bekalan tenaga metabolisme. Sebaik sahaja tiamin tidak mencukupi, salah satu daripada pelbagai bentuk beriberi dapat berkembang. Diketahui adalah dua kumpulan utama beriberi basah dan varian kering. Di beriberi basah, sistem kardiovaskular and organ dalaman terjejas. Di beriberi kering, sebaliknya, penyakit ini menampakkan diri melalui kegagalan penyakit sistem saraf. Bentuk khas adalah sindrom Wernicke-Korsakow akibat jangka panjang ketagihan arak. Seperti banyak penyakit kekurangan, gejala beriberi dapat diatasi dan hampir selalu dapat disembuhkan sepenuhnya dengan pemberian tiamin dalam dos yang tinggi. Hanya jika kerosakan terlalu maju, kerosakan kekal juga diharapkan di beriberi.
Punca
Beriberi selalu berlaku ketika diet kekurangan dalam vitamin B1 atau tiamin tidak boleh ditukar oleh badan. Vitamin diperlukan untuk sel saraf dan glukosa metabolisme. Sekiranya kekurangan berlaku, kegagalan sistem saraf atau disfungsi organ dalaman ikut. Pengenalan beras sekam dan digilap menyebabkan peningkatan kejadian beriberi di beberapa kawasan di Asia. Bahagian populasi yang lemah dari segi ekonomi di sana menjalani diet beras sepihak. Pemprosesan industri menghilangkan sekam yang mengandungi tiamin dan kekurangan vitamin menyebabkan beriberi. Penghidap alkohol sering menderita bentuk khas beriberi kerana alkohol menyukarkan penyerapan tiamin. Bayi diberi makan secara eksklusif susu ibu kemudian boleh mengalami beriberi sekiranya ibu sendiri kekurangan vitamin B1.
Gejala, keluhan, dan tanda
Keletihan, mudah marah, memori gangguan, atau gangguan tidur, bersama dengan loya, muntah, hilang selera makan, sakit perut, atau penurunan berat badan, mungkin terdapat gejala beriberi awal yang masih belum spesifik. Kekurangan tiamin yang teruk dikaitkan dengan gejala yang menunjukkan perubahan fizikal yang serius. Ini berkaitan terutamanya dengan tisu dan otot, saraf and otak, Dan jantung. Petunjuk keabnormalan otot dan saraf boleh termasuk kejang or kesakitan di kaki, serta sensasi kesemutan di jari kaki, membakar kaki, terutamanya pada waktu malam. Otot yang lemah, kelumpuhan otot atau atrofi, pemecahan tisu otot secara beransur-ansur, juga mungkin merupakan gejala serius kekurangan tiamin yang teruk. Perubahan dalam jantung disebabkan oleh beriberi membawa kepada pengumpulan cecair di dalam badan. Edema yang timbul di kaki atau kesesakan di paru-paru mungkin menunjukkan adanya keadaan kekurangan tiamin. Perubahan teruk dalam otak mungkin ditunjukkan oleh keadaan kekeliruan, memori kehilangan, terutama yang berkaitan dengan kejadian baru-baru ini, serta kesukaran dengan pergerakan mata sukarela atau kelumpuhan mata. Bayi seawal usia tiga hingga empat minggu yang ibu menyusu dipengaruhi oleh kekurangan tiamin dapat menunjukkan ketiadaan tertentu refleks dan, hingga tahap tertentu, kehilangan suara.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis beriberi bukan tanpa masalah kerana pelbagai gejala. Di samping itu, di negara-negara industri Barat, berlakunya gangguan otot dan saraf, memori gangguan, atau jantung penyakit agak jarang dianggap sebagai akibat kekurangan zat makanan. Doktor yang hadir terlebih dahulu mengambil perincian sejarah perubatan dan mempersoalkan tabiat pemakanan sebenar orang yang terkena. Beriberi sebagai sindrom Wernicke-Korsakow pada penghidap alkohol yang teruk lebih kerap dikenali, kerana gangguan ingatan yang berlaku dan otak penyakit boleh menjadi ketara. Terdapat masalah jantung yang teruk, bengkak organ dalaman dan edema, bergantung pada bentuk beriberi. Di beriberi kering, kiprah memburuk, penyelarasan bahagian kaki menurun. Keupayaan untuk bercakap terganggu, gangguan ingatan dan kesedaran yang kabur dapat diperhatikan. Kejang juga boleh berlaku dengan beriberi.
Komplikasi
Beriberi penyakit kekurangan selalu berpunca daripada bekalan tiamin atau vitamin B1 yang tidak mencukupi untuk metabolisme badan. Kesan yang sama boleh disebabkan oleh peningkatan permintaan badan atau gangguan metabolik yang menghalang tubuh daripada menggunakan vitamin B1 dalam bentuk yang mencukupi. Sekiranya pengambilan vitamin tidak mencukupi, pada mulanya ringan, tidak spesifik dan, seterusnya, serius kesihatan komplikasi masuk. Di beriberi kering, sistem saraf terjejas terutamanya. Selain kelemahan otot dan degenerasi otot, CNS sangat terjejas. Keupayaan untuk menumpukan perhatian, ingatan dan ucapan jangka pendek dikurangkan dengan jelas, dan sikap tidak peduli dan kesedaran terjejas berlaku. Komplikasi yang boleh mengancam nyawa berlaku dalam bentuk beriberi basah atau lembap. Terutama, jantung dan peredaran pada mulanya terjejas. Meningkat kegagalan jantung mencetuskan komplikasi sekunder seperti edema dan masalah pernafasan. Dalam kes kekurangan tiamin yang berterusan, bentuk perkembangan yang teruk juga telah dilaporkan, yang menyebabkan kegagalan jantung dan dengan demikian kematian. Satu lagi bentuk penyakit yang serius adalah ensefalopati Wernicke, komplikasi yang menyebabkan pengumpulan cecair edematous di otak dengan akibat yang sama. Sebagai peraturan, komplikasi dan masalah dalam sistem saraf autonomi timbul, yang mempengaruhi hipotonia, gangguan pertuturan, gangguan tidur, peraturan haba seimbang dan banyak lagi. Selagi ambang kebolehbalikan tidak dilampaui, gejala dan komplikasi akan hilang secara bebas sebaik sahaja ketersediaan vitamin B1 mencukupi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Beriberi biasanya dapat disembuhkan dengan mudah dan tanpa komplikasi lewat dengan mencukupi pentadbiran tiamin (vitamnin B1). Walau bagaimanapun, diagnosis tidak selalu mudah. Sekiranya beriberi bentuk kongenital, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat. Sebagai peraturan, pemeriksaan berkala diperlukan. Walaupun gaya hidup adalah penyebab beriberi, over-the-counter persediaan vitamin tidak boleh dimakan begitu sahaja. Walau bagaimanapun, diagnosis oleh doktor adalah penting kerana banyak gejala juga disebabkan oleh penyakit lain, terutamanya kekurangan lain. Seorang doktor juga dapat mengenal pasti dan merawat kekurangan lain yang sering terjadi bersamaan dengan kekurangan vitamin B1. Kumpulan berisiko tinggi harus berjumpa doktor sekiranya disyaki beriberi. Kumpulan risiko termasuk orang yang makan makanan yang sangat tidak seimbang, selalu mengikuti diet pengurangan, atau menderita penyakit gangguan makan. Teruk alkohol penyalahgunaan juga meningkatkan risiko beriberi. Pada bayi yang disusui, kekurangan vitamin B1 selalu terjadi jika wanita yang menyusui itu sendiri tidak mempunyai bekalan tiamin yang mencukupi. Pada bayi dan anak kecil, rawatan diri sendiri tidak boleh dilakukan dalam keadaan apa pun, tetapi doktor harus berunding, kerana gangguan perkembangan dapat diharapkan jika persediaannya tidak mencukupi.
Rawatan dan terapi
Bergantung pada keparahan gejala beriberi, pentadbiran vitamin B1 pekat dalam bentuk tablet sudah mencukupi. Rawatan ini boleh dilakukan secara rawat jalan dengan pemerhatian perubatan pesakit secara berkala. Sekiranya gejala beriberi sudah lebih parah, pesakit dimasukkan ke hospital dan dirawat dengan dos tinggi vitamin dalam bentuk campuran. Dalam kebanyakan kes, gejala cepat hilang ketika tiamin diberikan. Hanya jika penyakit ini lebih maju barulah beriberi menyebabkan kerosakan kekal. Selalunya ini terdiri daripada penyakit jantung dan prestasi organ dalaman yang tidak mencukupi. Menyokong terapi dengan ubat perlu. Sekiranya berlaku kerosakan pada fungsi motor, fisioterapi bersama-sama dengan vitamin pentadbiran dapat menyembuhkan gangguan pergerakan dengan lebih cepat. Rawatan beriberi dalam alkoholik bermasalah. Kerosakan memori yang sering berlaku masih banyak. Mereka yang terjejas terutamanya mengalami gangguan ingatan jangka pendek. Mereka masih memerlukan rawatan dan sokongan tetap selain penarikan terapi.
Prospek dan prognosis
Dalam banyak kes, penyakit beriberi dapat diubati dengan baik. Ini terutama berlaku apabila penyakit ini berlaku kerana diet yang tidak betul atau tidak mencukupi. Dalam kes ini, vitamin B1 dapat diserap semula dengan diet yang sihat atau dengan mengambil tambahan, sehingga simptomnya juga hilang. Sekiranya beriberi tidak dirawat, kebanyakan mereka yang terkena menderita teruk sakit perut, keletihan dan juga kemurungan atau kegelisahan dalaman. Gejala tidak hilang sendiri sekiranya penyakit ini tidak diubati. Gangguan ingatan atau kepekatan mungkin berlaku. Sekiranya penyakit itu dicetuskan oleh sangat tinggi alkohol penggunaan, orang yang terkena pada kebiasaannya bergantung pada penarikan, yang juga boleh dilakukan di klinik tertutup. Rawatan klinikal mungkin juga diperlukan untuk gangguan makan. Sekiranya penyakit itu kongenital, pesakit bergantung pada pengambilan secara kekal tambahan. Walau bagaimanapun, ini melegakan dan membatasi gejala sepenuhnya, sehingga tidak ada penurunan jangka hayat atau penurunan kualiti hidup orang yang terkena.
pencegahan
Pencegahan beriberi tidak bermasalah selagi makanan yang diperlukan juga tersedia. Diet seimbang yang merangkumi makanan yang belum diproses seperti beras gandum, kacang, atau produk tenusu haiwan sudah mencukupi. Jika tidak, beriberi dapat dicegah dengan vitamin tablet. Terlepas dari sebab-sebab yang menyebabkan gejala beriberi, orang yang terjejas biasanya terus memerlukan pemerhatian. Satu sebab adalah mungkin kesihatan kerosakan yang berlaku akibat kekurangan tiamin. Sebab lain adalah untuk memantau status pemakanan dan vitamin. Ini mesti dipastikan bahawa mereka secara kekal menghilangkan penyebab kekurangan tiamin.
Susulan
Kekurangan tiamin lebih kerap berlaku dalam masyarakat maju peradaban sejak kebelakangan ini berbanding masa lalu. Mungkin juga begitu kekurangan vitamin gangguan lebih kerap didiagnosis dengan betul. Bekalan vitamin yang lemah dalam keadaan kronik ketagihan arak tidak hanya memerlukan rawatan penarikan tetapi juga pemantauan untuk kemungkinan kerosakan organ. Kambuh alkohol juga merupakan risiko. Yang dikatakan, sering kali terdapat status pemakanan yang buruk pada penghidap alkohol kronik. Namun, sejauh mana profesional perubatan benar-benar dapat memantau dan memberikan rawatan susulan kepada individu yang terjejas sering bergantung pada kesediaan mereka untuk bekerjasama. Penjagaan susulan juga diperlukan untuk pembedahan memasukkan saluran gastrik dan sejenisnya langkah-langkah selepas satu obesiti mencari. Di sini, bukan sahaja mungkin timbulnya gejala beriberi disebabkan oleh satu sisi kekurangan zat makanan. Orang yang terjejas juga boleh mengalami gejala sekunder yang lain setelah campur tangan pembedahan. Mereka mesti dipantau setiap suku tahun dan memerlukan temu janji perubatan secara berkala. Berkat komplikasi pembedahan metabolik atau kemungkinan, pesakit seperti itu mesti mengikuti lawatan susulan sepanjang hayat mereka.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Gejala khas penyakit kekurangan vitamin B1 beriberi agak berbeza, tetapi tidak spesifik, sehingga tidak selalu segera diakui bahawa itu adalah vitaminosis B1 dan oleh itu kekurangan tiamin - kerana vitamin B1 juga disebut. Sekiranya beriberi dan dengan demikian kekurangan tiamin diakui sebagai penyebab pada peringkat awal untuk gejala yang berlaku, pertolongan diri terdiri daripada perubahan diet kepada makanan yang mengandung sebanyak mungkin vitamin B1. Sekiranya nasi yang dikupas dan digilap lebih baik ada di menu, ini harus diganti dengan nasi yang belum dikupas, kerana tiamin berada di dalam sekam gandum padi dan mengekalkan kemampuan fisiologinya walaupun setelah Memasak dan diserap oleh badan. Selain beras yang belum digiling, kuman gandum, biji-bijian, dan oatmeal dan kacang polong, serta daging babi dan jantung, juga merupakan pembekal tiamin. Ini bermakna bahawa vegetarian yang terkena dan bahkan vegan biasanya tidak perlu takut beriberi melainkan diet utamanya terdiri daripada nasi sekam. Sekiranya pengambilan vitamin B1 dijamin melalui perubahan dalam diet, gejala dan masalah motorik dan kognitif yang khas akan hilang dengan sendirinya. Sekiranya beriberi hanya didiagnosis pada peringkat lanjut, beberapa gejala tetap tidak dapat dipulihkan dan menjadi kronik. Ini terutama berlaku bagi penghidap yang juga ketagihan alkohol.
