Doktor mana yang harus saya jumpa? | Morbus Ledderhose

Doktor mana yang harus saya jumpa?

Sebagai peraturan, doktor keluarga dirujuk pada kali pertama gejala muncul atau ketika tumor di telapak kaki diperhatikan tanpa gejala, kerana orang awam biasanya tidak tahu apa ini tisu penghubung perubahan mungkin. Bergantung pada pengalaman dan peralatan peranti pengimejan (ultrasound), doktor keluarga boleh membuat diagnosisnya sendiri. Untuk penjelasan yang lebih tepat, dia juga dapat memberikan rujukan untuk MRI kepada ahli radiologi (radiologist), yang akhirnya dapat mengesahkan diagnosis dengan bantuan gambar.

Doktor keluarga juga boleh mendapatkan nasihat untuk langkah-langkah terapi konservatif. Bergantung pada rawatan lebih lanjut, perubahan nod mungkin perlu dikeluarkan oleh pakar bedah. Ini biasanya pakar bedah kaki, yang melakukan prosedur sebagai pesakit dalam tetapi sering juga sebagai pesakit luar. Oleh kerana pembedahan kaki adalah keistimewaan, disarankan agar operasi dilakukan di klinik khusus.

Terapi

Pedoman penting dalam rawatan penyakit Ledderhose adalah untuk mencegah keradangan dan kesakitan, serta menjaga kemampuan pesakit untuk berjalan. Sol lembut boleh diresepkan yang dapat mencegah tekanan dalaman pada nod. Untuk keradangan dan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid sering diresepkan, serta suntikan steroid ke dalam nod.

Pada peringkat awal, radioterapi dengan sinar-X lembut sering menunjukkan hasil yang baik. Selanjutnya, terapi dengan kejutan gelombang atau suntikan kolagenase, yang seharusnya melonggarkan nodul yang mengeras, juga membawa hasil yang baik. Sekiranya terdapat aduan dan tahap lanjut, penyakit Ledderhose memerlukan pembedahan.

Penyingkiran radikal dari fascia plantar sering disyorkan, kerana nod yang tumbuh lebih cepat sering muncul dengan pembedahan yang minimum. Walau bagaimanapun, ia juga harus dijelaskan kepada pesakit bahawa kemungkinan pengembalian fibromatosis adalah 25%. Di samping itu, risiko operasi pada tapak kaki mesti dijelaskan.

Saraf, otot dan penglihatan berdekatan dan boleh cedera. Penggunaan radioterapi dalam rawatan penyakit Ledderhose sangat penting pada peringkat awal. Dalam beberapa kajian keberkesanan radioterapi telah ditunjukkan.

Berkenaan dengan radiasi yang digunakan, perbezaan mesti dibuat antara dua bentuk radiasi yang berbeza. Sinar X ringan (terapi orthovolt) dan pancaran elektron digunakan. Tenaga radiasi yang digunakan dalam rawatan penyakit Ledderhose ini hanya sebahagian kecil daripada yang digunakan untuk tumor ganas dan padat.

Walaupun demikian, ada risiko tertentu bagi orang yang dirawat, oleh sebab itu, sebagai peraturan, hanya orang yang berusia lebih dari 45 tahun yang menerima terapi radiasi. Pilihan rawatan untuk penyakit Ledderhose boleh dibahagikan kepada pilihan rawatan konservatif dan pembedahan. Sekiranya kaedah konservatif tidak berjaya, pembedahan boleh dipertimbangkan.

Terdapat dua pilihan yang berbeza untuk pembedahan pada urat simpul di telapak kaki. Di satu pihak, hanya nod yang boleh dikeluarkan. Ini pada mulanya memberikan kebebasan dari gejala, tetapi dikaitkan dengan kebarangkalian yang tinggi, nodul yang lebih agresif dan lebih besar akan berkembang dalam jangka masa.

Kebarangkalian berulang dengan jenis penyingkiran ini adalah hingga 85%. Kemungkinan kedua adalah penyingkiran nodul dan penyingkiran serentak dari apa yang disebut plantar fascia (plantar fasciaectomy). Fasia ini adalah plat tendon yang terletak di telapak kaki dan merupakan titik permulaan pengembangan nod.

Tetapi walaupun selepas penyingkiran fascia plantar, berulang boleh berlaku. Kebarangkalian berulang selepas operasi ini adalah sekitar 25%. Oleh kerana kebarangkalian berulang jauh lebih rendah, banyak doktor menasihati yang terakhir ketika memilih antara operasi. Ini juga dibenarkan oleh kenyataan bahawa pengulangan yang berlaku lebih agresif dan operasi kedua mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi kerana tisu parut yang telah terbentuk.

Walau bagaimanapun, perlu disebutkan bahawa penghapusan fascia plantar bukan tanpa akibat bagi orang yang terkena. Oleh itu, aduan selanjutnya mungkin berlaku semasa berjalan, yang mesti diberitahu oleh doktor yang hadir sebelum operasi dijalankan. Sekiranya kulit rosak teruk oleh tisu penghubung pertumbuhan yang mesti dikeluarkan di kawasan yang luas, mungkin perlu melakukan pemindahan kulit di telapak kaki.

Dalam kedua operasi, kaki yang terkena harus dilindungi hingga tiga minggu. Ini perlu untuk membiarkan luka sembuh secepat mungkin dan untuk mengurangkan kebarangkalian berulang. Sebagai tambahan kepada pendekatan rawatan klasik, seperti rawatan konservatif dan / atau pembedahan dan radioterapi, homeopati menjadi semakin popular.

Dengan ubat homeopati yang berbeza, homeopati bertujuan untuk melegakan kesakitan dan keradangan. Salah satu bahan yang semestinya membantu dalam rawatan homeopati penyakit Ledderhose adalah asid formik (Acidum formicicum). Rawatannya melibatkan suntikan asid formik di kawasan aponeurosis plantar, iaitu di tempat manifestasi.

Prosedur ini digambarkan oleh pesakit sebagai sangat menyakitkan, tetapi mesti diulang beberapa kali agar terapi berjaya. Namun, belum ada kajian yang mengesahkan manfaat atau keberkesanan rawatan homeopati. Oleh itu, jika manfaat terapi tidak mencukupi dan rasa sakit semasa penggunaan suntikan asid formik terlalu teruk, tidak jarang pesakit terpaksa menggunakan rawatan ubat atau pembedahan.